简介：摘要目的探讨山西省乡村医生岗位胜任力对工作绩效的影响，为提高乡村医生工作积极性提供政策建议。方法于2019年7—9月，采用多阶段分层整群抽样的方法，纳入山西省域内东、西、南、北、中部各1个县，每个县内随机抽取6个乡，以每个乡所属村卫生室的全部乡村医生作为调查对象，对全部乡村医生进行问卷调查，评价其岗位胜任力、工作绩效、心理资本以及倦怠状况，运用结构方程模型构建基于岗位胜任力的工作绩效分析。结果共发放问卷576份，有效问卷528份，问卷有效率为91.7%。528名山西省乡村医生岗位胜任力总分为（188.6±20.3）分，工作绩效总分为（71.3±11.5）分，均处于中等水平。构建的结构方程模型拟合较好（拟合度指数为0.958、基准化适合度指标为0.920、调整后拟合度指数为0.910、近似误差均方根为0.076）。岗位胜任力、心理资本和职业倦怠分别对工作绩效产生直接影响（路径系数分别为0.64、0.35、-0.25，均P<0.05），岗位胜任力分别通过心理资本和职业倦怠间接影响工作绩效（均P<0.05）。结论较高的岗位胜任力有助于提高乡村医生的工作绩效。

简介：摘要目的研究后牙种植单冠采用预留间隙咬合设计后1年内种植修复体咬合延迟时间和力百分比以及患者主观感受评分的变化，为临床种植修复体的咬合设计和调提供依据。方法前瞻性选择2019年1至12月于首都医科大学口腔医学院修复科进行后牙种植单冠修复的患者，使用T-scan Ⅲ咬合分析仪分别记录修复后0.5、3、6、12个月时种植单冠与天然牙的咬合初接触时间以及牙尖交错位时种植单冠与对照牙（对侧同名天然牙）的力百分比，同期记录患者对咀嚼功能的主观评分。分析咬合延迟时间（种植单冠与对照牙咬合初接触时间的差值）、力百分比和患者主观感受随时间的变化。通过单因素重复测量方差分析比较各时间点差异，以双侧P<0.01为差异有统计学意义。结果共收集患者48例，男性23例，女性25例，年龄（36.8±8.4）岁（23~50岁）。修复后0.5、3、6、12个月种植单冠力百分比分别为（7.7±4.8）%、（10.6±5.9）%、（12.3±6.2）%、（13.2±6.7）%，各时间点差异均有统计学意义（P<0.01），其中修复后0.5至3个月期间变化最明显；修复后0.5个月种植单冠力百分比显著小于对照牙［（14.3±6.5）%］（P<0.01）。修复后0.5、3、6、12个月种植修复体咬合延迟时间分别为0.15（0.08，0.20）、0.11（0.06，0.16）、0.07（0.03，0.13）和0.06（0.03，0.10）s，各时间点差异均有统计学意义（P<0.01）。患者对咀嚼功能的主观评分显示，修复后3个月至12个月各时间点评分均比前一个时间点显著升高（P<0.01）。结论后牙种植单冠力百分比在修复后3个月内变化最明显。临床种植修复后3个月内应重点复查咬合情况并酌情调。

简介：【摘要】目的∶ 探讨循证在骨科患者中运用动态肌力康复训练治疗PFPS髌股疼痛综合症（Patellofemoral pain syndrome）

简介：摘要目的为了满足医疗系统对人才的需求，医学生胜任力的培养成为医学教育的新方向。本研究探索运用胜任力量表评价医学本科毕业生培养质量的有效性。方法以中国医学生的职业素养（attitude）、专业技能（skill）、专业知识（knowledge）为评价方向，将能力发展划分为描述（state）、解释（explain）、应用（apply）、传播（transfer）四个评价层次，探索提出"A.S.K.-SEAT"中国临床医学生胜任力概念并形成评价量表。对2018届汕头大学医学院临床医学专业本科毕业生进行问卷调查和行为事件访谈，评价问卷信度、效度，分析调查对象各项胜任力发展现状。结果共回收155份有效问卷，15人参与行为事件访谈，问卷信度、效度较好，确立21项A.S.K.胜任力指标（包括基本胜任力5项，鉴别胜任力2项）及SEAT等级描述文本。结论A.S.K.-SEAT胜任力量表能够为临床医学专业本科毕业生的胜任力现状评估提供有效参考依据。

简介：摘要目的探讨山西省乡村医生岗位胜任力对工作绩效的影响，为提高乡村医生工作积极性提供政策建议。方法于2019年7—9月，采用多阶段分层整群抽样的方法，纳入山西省域内东、西、南、北、中部各1个县，每个县内随机抽取6个乡，以每个乡所属村卫生室的全部乡村医生作为调查对象，对全部乡村医生进行问卷调查，评价其岗位胜任力、工作绩效、心理资本以及倦怠状况，运用结构方程模型构建基于岗位胜任力的工作绩效分析。结果共发放问卷576份，有效问卷528份，问卷有效率为91.7%。528名山西省乡村医生岗位胜任力总分为（188.6±20.3）分，工作绩效总分为（71.3±11.5）分，均处于中等水平。构建的结构方程模型拟合较好（拟合度指数为0.958、基准化适合度指标为0.920、调整后拟合度指数为0.910、近似误差均方根为0.076）。岗位胜任力、心理资本和职业倦怠分别对工作绩效产生直接影响（路径系数分别为0.64、0.35、-0.25，均P<0.05），岗位胜任力分别通过心理资本和职业倦怠间接影响工作绩效（均P<0.05）。结论较高的岗位胜任力有助于提高乡村医生的工作绩效。

简介：摘要放射治疗是恶性肿瘤的重要治疗手段，但会对女性患者的生育功能造成不良影响。近年来保护女性生育力的措施日益增多，包括临床上成熟的技术如胚胎冷冻保存、成熟卵母细胞冷冻保存；高度实验性的技术如未成熟的卵母细胞体外受精以及卵巢组织冷冻保存和移植等；此外干细胞的应用和人工卵巢的提出在对保护女性生育力保护中亦显露出很大的发展前景。现对放射治疗中女性生育力保护策略的研究进展进行综述。

简介：

简介：摘 要：住院医师规范化培训我国医学教育的重要组成部分，是保障临床医师质量的重要方法。本文对胜任力进行了简单介绍，并对基于“胜任力”概念的住院医师规范化培训工作开展进行了讨论。结合安庆市某三甲医院住院医师规范化培训实施效果研究对基于胜任力的住院医师规范化培训工作提升策略进行了探讨和研究，对111名规培参与人员进行问卷调查，对调查结果进行分析，提出了一些对策和建议，希望能够为相关工作提供一些参考。

简介：【摘要】：目的：调查现代学徒制护理学生临床培养期间对儿科护理岗位胜任力的培养情况。方法：采用问卷调查法。基于文献研究、专家咨询，由课题组成员讨论并编制此次的调查工具《现代学徒制临床学习儿科护理岗位胜任力情况（理论知识与技能操作能力）调查问卷》，调查问卷共包含三部分内容：一般资料、儿科护理理论知识、儿科护理技能操作能力。结果：关于现代学徒制学生儿科护理理论知识情况，儿童各系统常见疾病知识掌握最好，掌握较好情况占比68.29%，掌握较差情况仅占比7.31%。儿童保健知识掌握较差，其中掌握较好情况占比仅12.20%，而掌握较差情况占比高达51.22%。关于现代学徒制学生儿科护理技能操作能力情况，生长发育检测，生命体征检测及急救技能掌握较好分别占比85.37%、82.93%、60.98%；侵入性操作掌握较好情况占比仅有7.31%，掌握较差情况占比高达56.10%。

简介：

简介：摘要：核心竞争能力是获取长期竞争优势的能力，核心竞争力对于提升医院管理能力具有重要的作用，提高科室综合责任制是其提升核心竞争力工作的核心。现对全面优化管理和持续提升部门核心竞争力的作用进行了分析，并总结了主要方法。

简介：摘要特纳综合征（TS）是由全部或部分体细胞中1条X染色体完全或部分缺失所致，主要表现为身材矮小及早发性卵巢功能不全，仅有5%~7%的患者可获得自然妊娠。随着辅助生殖技术（ART）的快速发展，部分TS患者通过自卵ART或赠卵ART成功妊娠，其妊娠结局及围产期母儿并发症一直是备受关注的临床问题。本文围绕TS患者生育力及妊娠结局的热点问题进行综述，发现45，X/46，XX嵌合核型和自发月经初潮对TS患者的自然妊娠能力具有一定的预测价值；同时发现TS患者自然妊娠与接受赠卵后的妊娠结局及围产期并发症发生风险并无差异。目前尚无TS患者行生育力保存后的活产病例报道，生育力保存技术在TS患者中的应用价值需要更多的临床证据。

简介：摘要为进一步探索全科医学师资综合能力的考核新方法，作者在以岗位胜任力为目标的全科住院医师教育全过程中进一步对全科师资进行综合考核评估，以结果为导向，创新建立了基于全科医生岗位胜任力的全科师资考核新模式，研究探索并全程实施师资考核评价方法，促进教学质量提高，以期培养优秀的、岗位胜任力强的全科住院医师。

简介：摘要目的研究不同正畸力值对牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cells, PDLSCs)分化的作用及机制。方法分别用50 g、150 g力值建立大鼠牙齿移动模型，加力7 d后分离培养PDLSCs，检测其生物学功能和分子信号通路。结果相比对照组，加力7 d后，50 g力值组大鼠第一磨牙近中移动，150 g力值组移动距离大于50 g力值组。分离培养不同组PDLSCs，50 g力值组PDLSCs成骨和成脂分化能力均高于对照组；150 g力值组PDLSCs成骨分化能力小于对照组，而成脂分化能力大于对照组。机制研究显示50 g力值组PDLSCs的active-β-catenin表达水平高于对照组，而150 g力值组PDLSCs的active-β-catenin表达水平低于对照组。结论不同正畸力值对PDLSCs作用不同，50 g力值促进PDLSCs成骨和成脂分化，而150 g力值抑制其成骨分化。

简介：摘要通过探索从流程管理、岗位管理、工作量管理和绩效分配管理等四个方面进行精细化管理，为体检客户提供便捷式、精细化、个性化服务。通过精细化管理优化了体检流程，提高工作效率及工作质量，提升体检客户满意度。

简介：摘要多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌功能障碍，被认为是一种异质性、多层面的疾病，具有卵巢多囊样改变、高雄激素血症、内分泌功能障碍、代谢综合征等临床特征，因多存在排卵功能障碍，严重影响PCOS女性的生育能力。随着年龄的增长，女性生育力下降，主要与卵泡数量及质量下降、可用胚胎数减少、移植率降低及流产率升高等因素相关。现有文献对高龄PCOS患者的生育窗问题意见不统一，本文综述了多篇文献后对高龄PCOS患者的生育窗问题进行探讨。

简介：摘要目的研究力对不同根吸收时期乳牙和恒牙牙周膜干细胞（periodontal ligament stem cell，PDLSC）生物学特性的影响，探索乳牙生理性根吸收的相关机制。方法收集2019年4月至2020年4月第四军医大学口腔医学院儿童口腔科因乳牙滞留拔除的健康乳切牙12颗和口腔颌面外科因正畸需要拔除的健康第一前磨牙6颗，根据牙齿类型及牙根吸收程度分为：乳牙牙根未吸收组（the unresorbed group，UN组）、乳牙牙根吸收组（the resorbed group，R组）和恒牙组（the permanent teeth group，P组），每组各6颗。从各组牙周膜分离原代PDLSC并进行传代培养，对各组PDLSC分别加载0~45、0~90、0~135、0~180、0~225、0~270 kPa的流体动态压力，细胞计数试剂盒（cell counting kit-8，CCK-8）法分别检测加载压力后1~7 d的细胞增殖能力；对各组PDLSC分别加载0~45、0~90、0~135、0~180、0~225 kPa的流体动态压力，流式细胞技术检测细胞凋亡水平，各时间各组均以未加载压力作为对照。加载0~90 kPa的流体动态压力作用于细胞骨架，纤维型肌动蛋白（fibrous actin，F-actin）染色方法观察细胞微丝的改变。结果不同流体动态压力下，各组PDLSC均具有一定自我增殖能力。UN组和R组在0~180 kPa及以下动态压力作用3~7 d的A值均显著高于P组（P<0.05），但在0~270 kPa压力作用下1~7 d，UN组、R组和P组A值差异均无统计学意义（P>0.05）。UN组和R组PDLSC在0~180 kPa及以下动态压力作用下的A值与各自对照组相比差异均无统计学意义（P>0.05），但在0~225及0~270 kPa压力作用下，3~7 d的A值与各自对照组相比差异均有统计学意义（P<0.05）；P组PDLSC在0~225 kPa及以下压力作用下1~7 d的A值与其对照组相比差异均无统计学意义（P>0.05），在0~270 kPa压力作用下，仅3 d（1.386±0.131）和5~7 d的A值（分别为：1.728±0.226、2.029±0.168、2.263±0.210）分别与各自对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。细胞凋亡结果显示，相比各组对照组，UN组、R组和P组PDLSC分别在0~90 kPa及以上、0~135 kPa及以上和0~180 kPa及以上流体动态压力作用下A值差异有统计学意义，细胞凋亡显著升高（P<0.05）。F-actin染色结果显示，在0~90 kPa压力下，各组细胞微丝均呈绿色丝状，R组和P组细胞微丝沿细胞长轴排列，UN组细胞微丝部分纤维结构改变，排列更紧密。结论不同根吸收时期PDLSC受到力学刺激后的生物学特性均发生改变，牙根未吸收期乳牙PDLSC对力学刺激更敏感。

简介：摘要：探析了胜任力及胜任力模型的定义、建模方法，提出构建护士长胜任力模型对成立一支具有必要专业技能和观念的护理团队的重要意义。

简介：摘要多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌功能障碍，被认为是一种异质性、多层面的疾病，具有卵巢多囊样改变、高雄激素血症、内分泌功能障碍、代谢综合征等临床特征，因多存在排卵功能障碍，严重影响PCOS女性的生育能力。随着年龄的增长，女性生育力下降，主要与卵泡数量及质量下降、可用胚胎数减少、移植率降低及流产率升高等因素相关。现有文献对高龄PCOS患者的生育窗问题意见不统一，本文综述了多篇文献后对高龄PCOS患者的生育窗问题进行探讨。

简介：