简介:摘要目的研究胸片结合体表与传统体表两种体外测量PICC置管长度方法的效果对比。方法将2016年1月—2017年9月这期间在我病区经右臂置入PICC导管的66例肿瘤患者患者作为研究对象,分别使用传统体表测量法(横“L”法)以及胸片测量结合体表测量公式法两种测量方法,进行PICC置入长度的测量,置管后即摄X胸片判断PICC导管尖端位置是否到达上腔静脉下1/3。结果66例病人中采用横“L”体表测量法测量准确58例,准确率为87.88%;胸片测量结合体表测量公式法测量准确63例,发生率为95.45%;两种方法比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论本文对比两种体外测量PICC置管长度方法,其中,胸片结合体表测量方法相比较于常规体表测量方法更加具有优势,提高了PICC尖端到达上腔静脉下1/3的准确率,值得推广使用。
简介:摘要状态检修是根据设备当前的实际工作状况,利用先进的状态监测和诊断手段、寿命预测手段以及可靠性评价手段来判断设备的健康状态,识别故障的早期征兆,对故障发生的严重程度和故障发展趋势做出判断,并根据分析诊断结果,在设备性能下降到一定程度或故障将要发生之前确定最佳检修时机,主动实施维修。状态检修包含层含义设备状态监控、设备诊断、检修决策。状态监控是状态检修的基础。设备诊断是以状态监控为依据,综合设备历史信息,利用专家诊断系统、神经网络等技术来判断设备健康状况。在线检测与诊断之后,检修决策分析设备及系统的技术应用要求,确定具体的检修计划或策略。本文对于继电保护状态检修的适用范围进行了分析,并结合不同的潜在故障提出了对应的实施原则。
简介:目的选择适用于评价广东胎儿头围发育水平的正常参考范围,为筛检小头胎儿提供依据。方法收集2012年9月至2016年12月期间在广东省妇幼保健院进行超声检查的13-40孕周的单胎胎儿头围数据,采用Kappa检验和约登指数比较5种常用的胎儿头围正常参考范围与实际数据的一致性,综合分析其筛检广东省小头胎儿的适用性。结果共收集18269名13-40孕周的单胎胎儿头围数据,孕妇平均年龄为29岁,男胎和女胎的比例分别为53.1%和46.9%,籍贯为广东的胎儿占97.5%。中国胎儿发育参考值的总Kappa值和约登指数分别为0.86和0.97,均高于其余4种参考范围,但是在23、28、40孕周的约登指数偏低。在18-28孕周,白种人群的胎儿发育参考范围更接近实际检测值。结论中国胎儿正常参考范围与本地胎儿头围发育状况最为接近,但不适用于所有孕周,建议重新建立适用于本地的胎儿头围正常参考范围。
简介:智能电外科设备通过功率控制,实现作用于不同组织时保持输出功率特性不变,从而保护组织不被烧伤,以达到良好的手术效果,其中输出功率反馈控制模块是其核心技术之一。我们设计的反馈控制模块由输出电压、电流检测电路以及单片机控制电路组成,与开关电源模块和射频功率放大器模块构成闭环反馈回路,通过实时检测表征负载上的电压、电流信号,结合单片机内部嵌入的PID控制算法,能够自动控制射频能量工作在不同模式;实验结果表明,PID控制算法中被控量从零输出到满量程输出所需时间在25.0ms以内,实际输出值与预设值误差在±5%以内,并且能够根据负载阻抗变化自动调节输出工作在不同模式。该模块能够快速、准确且稳定地控制输出达到预设值,从而实现自适应功率控制方式,为开发智能电外科设备提供核心技术基础。
简介:摘要目的分析常见市售饮品的浓稠度对应美国国家吞咽障碍食物标准(NationalDysphagiaDiets,NDD)的等级,并为吞咽障碍患者的饮食选择提供参考。方法选择常见市售饮品,包括碳酸饮料、果蔬汁、茶、咖啡、豆制饮品、乳制饮品中每个种类各3种品牌,在室温25度下采用美国BrookfieldRVDV2粘度计测量饮品的浓稠度值,应用美国国家吞咽障碍食物标准(NationalDysphagiaDiets,NDD)比对测量结果并找到各自对应的等级。结果碳酸饮料,果蔬汁,茶,咖啡、豆制饮品以及乳制饮品中的养乐多、优酸乳、燕麦牛奶、木瓜牛奶分级为NDD稀薄样,米浆、乳制品中的酸奶和优乳酪类饮品分级为NDD果露样。结论市场上常见的饮品浓稠度以NDD稀薄样和果露样为主。对于吞咽障碍患者,需在饮品中加入增稠剂减少吸入性肺炎的发生率。
简介:摘要目的对家庭应用无创呼吸机在稳定期重度慢性阻塞性肺病(COPD)患者中的应用效果进行调查。方法以我院64例稳定期重度慢性阻塞性肺病患者为研究对象,将其随机分为干预组、常规组,各32例。所有患者均为2017年3月-2018年3月间于我院开展治疗者。常规组予以常规治疗,干预组患者同时予以予以无创呼吸机治疗,对患者康复效果进行评估。结果干预组患者治疗后FEV1水平为(0.60±0.06)L,常规组为(0.45±0.05)L;干预组患者FVC水平为(1.35±0.14)L,常规组为(1.13±0.14)L;干预组患者PaO2水平为(64.3±4.2)mmHg,常规组为(52.4±3.8)mmHg;干预组患者PaCO2水平为(50.4±2.7)mmHg,常规组为(62.4±2.4)mmHg,P<0.05。干预组患者疗效评估有效率为78.1%,常规组为43.8%,P<0.05。结论家庭应用无创呼吸机能够促进稳定期重度慢性阻塞性肺病患者病情康复。
简介:摘要目的研究中文版标准干眼症状评估量表用于国内眼科临床干眼症诊断的中的信度、效度分析及其实际使用效果。方法按量表翻译步骤将SPEED问卷转换成中文版,选取80例干眼患者为干眼组,80例正常人作为对照组,所有受试者根据实际情况填写中文版SPEED量表,干眼组选30例间隔4周后再次填写问卷,分析量表的信度、效度、敏感度及特异度。结果系统翻译得到的中文版SPEED量表应用于临床眼科干眼症患者诊断中,其Cronbach’sα系数为0.804;重测信度的组内相关系数(ICC)为0.821;累计贡献率64.6%,量表特异度为66.25%,敏感度为95%。结论研究证明中文版SPEED量表具有较好的信度和效度,因此可以用于国内干眼症的辅助诊断。
简介:摘要目的研讨免刷手消毒方法在新疆多民族地区手术室的适用性。方法于2017年1月—2017年12月随机抽取参加手术的各民族医护人员100例,将其分为免刷手组50例和刷手组50例。手术人员在外科洗手后,均采用3M手消毒液进行皮肤消毒。免刷手组采用规范的“六部洗手法”进行外科手消毒;刷手组采用无菌手刷蘸取消毒液刷手后在进行外科手消毒。两组人员手消毒后均用生物检测法进行手部采样送微生物室培养检测,并进行问卷调查,对外科手消毒效果进行检测和评价。结果多民族地区免刷手消毒方法与刷手消毒方法手部细菌培养均获得同样的消毒效果,两组对照检查结果显示差别无统计学意义。结论多民族地区免刷手外科手消毒法的消毒效果可达到卫生部《医务人员手卫生管理规范》标准,且具有操作简便,节约成本,医护人员感受舒适等特点,在新疆多民族地区手术室推行免刷手消毒方法,经济适用,值得推荐。
简介:目的对比分析胸腔镜下手术与开胸手术治疗不同类型肺隔离症(pulmonarysequestration,PS)的疗效及优缺点,为肺隔离症手术方式的选择提供参考依据。方法回顾性收集2005年1月至2017年10月由本院收治的肺隔离症患儿208例,其中男性138例,女性70例,年龄1个月至14岁,平均年龄(19.70±48.82)个月;叶内型143例,叶外型62例,叶内叶外同时存在3例。将叶内、叶外型按手术方式的不同分为开胸手术组和胸腔镜手术组,分别比较两型开胸手术组和胸腔镜手术组的术中出血量、手术时间、胸腔引流量、留置胸腔引流时间以及术后住院时间。结果208例均顺利完成手术。叶内型143例中,53例予开胸手术,90例予胸腔镜手术;叶外型62例中,10例予开胸手术,48例予胸腔镜手术,颈部手术2例,腹腔镜手术2例。叶内型病例中:胸腔镜手术组平均手术时间(72.53±40.80)min,开胸手术组平均手术时间(107.86±40.56)min,差异有统计学意义(t=4.77,P〈0.001);胸腔镜手术组平均术中出血量(4.86±7.76)mL,开胸手术组平均术中出血量(36.53±38.40)mL,差异有统计学意义(t=5.70,P〈0.001);胸腔镜手术组平均胸腔闭式引流时间(5.12±2.46)d,开胸手术组平均胸腔闭式引流时间(5.67±0.82)d,差异无统计学意义(t=0.54,P=0.59);胸腔镜手术组平均胸腔引流量(310.16±265.96)mL,开胸手术组平均胸腔引流量(315.50±120.92)mL,差异无统计学意义(t=0.03,P=0.98);胸腔镜手术组平均术后住院时间(7.42±3.04)d,开胸手术组平均术后住院时间(10.50±2.07)d,差异有统计学意义(t=2.42,P〈0.05)。叶外型病例:胸腔镜手术组平均手术时间(39.28±20.06)min,开胸手术组平均手术时间(57.50±15.58)min,差异有统计学意义(t=2.42,P〈0.05)。胸腔镜手术组平均术中出血量(2.26±1.41)mL,开胸手术组平均术中出血量(9.13±7.38)mL,差异有统计学
简介:摘要目的分析三种评分系统在预测成人心脏外科ICU护理人力需求中的适用性。方法于2017年1月~2018年3月期间在我院ICU选择各班次患者护理工作量作为研究对象,分析三种评分系统在预测成人心脏外科ICU护理人力需求中的适用性。结果通过以不同护理人力需求配置方法作为分组变量,预测护患比为检验变量,采用多个相关样本比较的FriedmanM检验,结果显示3种方法预测的护患比之间存在统计学差异,P<0.05,APACHEⅡ最低,其次是NAS,ICNSS预测护患比最高。结论3种人力资源配置方法预测的护理人力需求APACHEⅡ最低,其次是NAS,修订版ICNSS的信度、效度较好。