简介:摘要目的探究中药饮片颗粒剂不合理用药处方分析及干预方式。方法自2014年1月—2016年12月两年间,每月随机抽取100张中药饮片颗粒剂处方作为研究对象。结合不同中药的性质、药性、适应症、中医诊断理论、中药理论知识以及国家《中药处方格式及书写规范》中的相关要求和标准,判断、统计处方用药的合理性,列出不合理使用项目;成立专家处方点评组,确保点评的专业性和准确性,最后分析结果。结果点评的2400张中药饮片颗粒剂处方中,单张门诊处方量超过7日用量的80张,占比3%;其次是联合用药不适宜、药物禁忌,占比2.9%;用法用量问题,占比2.5%;适应症不适宜0.8%。结论加强临床药物使用管理的强度,明确各种药物的药理知识及适应症,针对性开药,是减少中药饮片颗粒剂不合理使用的有效方式。
简介:摘要目的为了规范我院处方管理,促进合理用药,提高医疗质量,确保药物治疗获益最大化;方法依据《医院处方点评管理规范(试行)》,由药事管理委员会组织我院执业药师随机逐月抽查了2011年度门诊处方9360张进行分析点评;下半年对不合理处方采取行政干预,并将采取行政干预前后的数计做对照。结果处方合格率上半年为84.98%,下半年为95.02%,上升率为10.04%;门诊抗菌药使用率上半年36.10%,下半年21.22%,下降率为14.89%;急诊抗菌药使用率上半年83.61%,下半年56.48%;下降率为27.13%;注射剂使用率上半年42.15%,下半年26.51%,下降率为15.64%;行政干预虽起得一定效果,但还需要加大力度。结论处方点评必须再加大行政干预力度,严格控制抗菌药物和注射剂的应用势在必行,合理应用药物仍然是一件艰巨的任务。
简介:摘要胎盘植入性疾病(PAS)是指胎盘绒毛生长并黏附或侵入子宫肌层的一类疾病,是产科的严重并发症之一,可导致孕产妇出现子宫破裂、围产期出血、感染,甚至危及生命。随着剖宫产术及宫腔操作的增多,PAS的发生率逐年上升,准确的诊断有助于指导治疗和减少并发症的发生,从而改善孕妇预后。超声检查是产科临床上常用的检查方法,也是鉴别和评估前置胎盘和PAS的重要手段,国内外均有建立超声评分系统的文献。本文对国内外各种超声PAS评分系统应用的现状进行综述,并做一比较。
简介:目的:探讨量化评分鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月中国医科大学附属第一医院行甲状腺手术患者1360例,所有患者均经手术病理证实。其中甲状腺癌患者509例,结节性甲状腺肿患者851例。共评估甲状腺结节1508个。将甲状腺结节大小、位置、数目、低回声、界限不清、有包膜但不完整或无包膜、有晕环但不完整或无晕环、纵横比≥1、内部有血流、后方伴声衰减,内无囊性回声、微钙化、合并桥本甲状腺炎作为自变量,将甲状腺结节恶性作为应变量,进行Logistic回归分析,筛选甲状腺结节恶性相关因素。对1508个甲状腺结节的恶性相关因素进行评分。采用χ2检验比较结节性甲状腺肿与甲状腺癌患者的甲状腺结节评分。结果甲状腺结节的低回声、界限不清、有包膜但不完整或无包膜、有晕环但不完整或无晕环、纵横比≥1、内部有血流、后方伴声衰减、内无囊性回声、微钙化及合并桥本甲状腺炎与甲状腺结节恶性有相关性。结节性甲状腺肿患者与甲状腺癌患者甲状腺结节评分差异有统计学意义(χ2=802.08,P<0.05)。768个评分<6分的甲状腺结节中,742个为良性,24个为恶性;60个评分≥10分的甲状腺结节中,2个为良性,58个为恶性;314个评分8~9分的甲状腺结节中,60个为良性,254个为恶性;368个评分6~7分的甲状腺结节中155个为良性,213个为恶性。结论甲状腺结节的量化评分对鉴别诊断甲状腺结节良恶性有重要的临床意义。超过8分的甲状腺结节大部分为恶性,应外科手术治疗。
简介:摘要目的通过处方点评,找出门诊不合理用药原因,采取相应的干预措施加以改进,减少乃至杜绝不合理用药情况,保障患者用药安全、合理、有效,从而达到提高医疗质量、节约医疗资源,减少药疗事故及药源性疾病。方法依据《医院处方管理点评规范(试行)》、《处方管理办法》等法律法规,对PASSPharmAssist临床药学管理系统软件随机等间隔抽取的2015年每月100张处方共1200张门诊处方进行点评分析。结果处方合格率为93.25%,平均每张处方用药品种数为1.7种,平均每张处方金额为128.9元,药品通用名的使用率为100%,基本药物使用率为7.1%,抗菌药物使用率为20%,注射剂使用率为29.7%。结论我院门处方用药情况基本合理,但仍存在一定问题,需进一步改善和提高。
简介:摘要目的探讨分析早期预警评分在ICU护理中的应用价值。方法选择2018年1月~2018年6月我院ICU收治患者83例,将随随机分为观察组43例、对照组40例,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取早期预警评分,比较两组ICU入院期间并发症发生情况以及患者ICU入住时间、住院时间。结果观察组患者ICU住院期间并发症总体发生率显著低于对照(P<0.05);观察组患者ICU入住时间以及住院时间均显著低于(P<0.05)。结论早期预警评分在ICU患者临床护理中的应用,有助于降低患者并发症发生率,缩短患者临床治疗时间,可作为ICU患者风险状况评估的重要指标。
简介: 【摘要】目的:分析卡马西平联合地西泮对脑梗并发癫痫治疗效果、 CL-90评分及 MBI评分的影响。方法:本文研究对象为脑梗并发癫痫患者,研究总例数 200例,收取时间在 2018年 1月 5日 -2020年 3月 10日之间,总例数采取抽签分组方式分为两组,观察组 100例(实施卡马西平联合地西泮治疗)、对照组 100例(实施常规治疗),将两组的 CL-90评分、 MBI评分、总有效率进行对比。结果:观察组脑梗并发癫痫患者 CL-90评分( 61.25±6.11)分、 MBI评分( 62.12±9.11)分低于对照组患者( P<0.05) ;观察组脑梗并发癫痫患者总有效率 90.00%(显效患者 80例、有效患者 10例、无效患者 10例)高于对照组患者( P<0.05)。结论:通过对脑梗并发癫痫患者实施卡马西平联合地西泮治疗后,取得显著效果,能改善患者 CL-90评分及 MBI评分,提高患者治疗效果。 【关键词】卡马西平 ;地西泮 ;脑梗并发癫痫 ;治疗效果 ;CL-90评分 ;MBI评分 [Abstract] Objective: to analyze the effect of carbamazepine combined with diazepam on cerebral infarction complicated with epilepsy, cl-90 score and MBI score. Methods: 200 cases of cerebral infarction complicated with epilepsy were selected in this study. The total number of cases was collected from January 5, 2018 to March 10, 2020. The total number of cases was divided into two groups by drawing lots. The observation group had 100 cases (implemented carbamazepine combined with diazepam treatment) and the control group (100 cases received conventional treatment). The cl-90 score, MBI score and total effective rate of the two groups were compared Than. Results: the cl-90 score (61.25 ± 6.11) and MBI score (62.12 ± 9.11) of the observation group were lower than those of the control group (P < 0.05); the total effective rate of the observation group was 90.00% (80 cases of markedly effective patients, 10 cases of effective patients, 10 cases of ineffective patients) was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: after the implementation of carbamazepine combined with diazepam in the treatment of cerebral infarction complicated with epilepsy, significant effect has been achieved, which can improve the cl-90 score and MBI score, and improve the treatment effect of patients.
简介:摘要目的探究CHA2DS2-VASc评分对急性肺栓塞患者预后的预测作用。方法连续纳入滨州市第二人民医院、河北省人民医院2014年10月至2018年10月确诊的急性肺栓塞住院治疗患者,依据CHA2DS2-VASc评分将纳入的患者分为两组:低CHA2DS2-VASc组(<4分)319例,高CHA2DS2-VASc组(≥4分)79例。再通过倾向性评分匹配法平衡两组之间的各协变量,分析CHA2DS2-VASc评分对急性肺栓塞预后的预测作用。结果高CHA2DS2-VASc组急性肺栓塞患者Geneva评分、D-二聚体水平及APE相关不良事件发生率均明显高于低CHA2DS2-VASc组,且差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素COX回归风险模型显示,高CHA2DS2-VASc组患者2年内肺栓塞及因肺栓塞导致死亡的发生率是低CHA2DS2-VASc组的2.820倍(95% CI:1.366~5.822)。倾向性评分匹配法重新分组后高CHA2DS2-VASc评分仍为急性肺栓塞患者不良预后的强预测因素(HR:3.421,95% CI:2.164~5.408)。结论经倾向性评分匹配法均衡混杂偏倚后,高CHA2DS2-VASc评分仍为急性肺栓塞患者预后不良的强预测因素。
简介:摘要目的探究CHA2DS2-VASc评分对急性肺栓塞患者预后的预测作用。方法连续纳入滨州市第二人民医院、河北省人民医院2014年10月至2018年10月确诊的急性肺栓塞住院治疗患者,依据CHA2DS2-VASc评分将纳入的患者分为两组:低CHA2DS2-VASc组(<4分)319例,高CHA2DS2-VASc组(≥4分)79例。再通过倾向性评分匹配法平衡两组之间的各协变量,分析CHA2DS2-VASc评分对急性肺栓塞预后的预测作用。结果高CHA2DS2-VASc组急性肺栓塞患者Geneva评分、D-二聚体水平及APE相关不良事件发生率均明显高于低CHA2DS2-VASc组,且差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素COX回归风险模型显示,高CHA2DS2-VASc组患者2年内肺栓塞及因肺栓塞导致死亡的发生率是低CHA2DS2-VASc组的2.820倍(95% CI:1.366~5.822)。倾向性评分匹配法重新分组后高CHA2DS2-VASc评分仍为急性肺栓塞患者不良预后的强预测因素(HR:3.421,95% CI:2.164~5.408)。结论经倾向性评分匹配法均衡混杂偏倚后,高CHA2DS2-VASc评分仍为急性肺栓塞患者预后不良的强预测因素。
简介:摘要目的探讨补阳还五汤加味治疗后胸腰椎骨折伴急性脊髓损伤患者运动及感觉功能及疗效的影响。方法选取2015年1月-2016年10月间我院收治的80例后胸腰椎骨折伴急性脊髓损伤患者作为研究对象,按照随机数字分成对照组与治疗组(每组40例)。其中对照组给予手术结合常规西医治疗;治疗组在对照组基础上加服补阳还五汤加味治疗。比较两组患者治疗前后运动功能评分、感觉功能评分及临床疗效。结果观察组患者总有效率87.5%,显著高于对照组的72.5%,差异明显(P<0.05)。两组患者治疗后运动功能评分、感觉功能评分指均较治疗前有所提高,且治疗后观察组更优于照组,上述差异均明显(P<0.05)。结论采用补阳还五汤加味结合西医治疗胸腰椎骨折伴急性脊髓损伤,临床疗效显著,能有效改善患者的运动及感觉功能,值得临床大力推广。
简介:摘要:目的 分析循序渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折术后疼痛评分与Barthel指数评分的影响。方法 选取2018年6月~2019年11月我院收治的老年胸腰椎压缩性骨折患者81例为研究对象,随机摸球法分为对照组40例,为基础性护理,观察组41例为循序渐进式康复护理,对比患者疼痛评分、Barthel指数评分。结果 观察组患者干预后疼痛评分更低,差异较大(P<0.05);观察组患者干预后自理能力评分高于对照组,差异明显(P<0.05)。结论 为老年胸腰椎压缩性骨折患者进行循序渐进式康复护理时可有效降低疼痛,提升Barthel指数,有临床应用价值。
简介:摘要目的研究分析丙戊酸钠、喹硫平联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者的BRMS评分以及PANSS评分的影响。方法将2015年4月-2017年12月我院收治的双相情感障碍躁狂发作患者选取64例进行研究,将其根据治疗办法的不同分为甲组和乙组,甲组患者采用丙戊酸钠联合碳酸锂治疗,乙组患者采用喹硫平联合碳酸锂治疗。结果乙组患者的BRMS评分以及PANSS评分都明显的优于甲组(P<0.05)。结论喹硫平联合碳酸锂治疗后患者的躁狂状态评分以及阳性阴性症状评分都优于丙戊酸钠联合碳酸锂的效果,起效更快,值得在临床上广泛应用。