简介:摘要目的通过对尺神经手背支尺侧支皮神经体表投影的解剖研究来指导临床应用。方法自2017年4月至2019年9月,我院通过标本解剖及术中观察,研究发现尺神经手背支尺侧支自尺骨茎突背侧走行至第五掌指关节尺背侧,其走行的体表投影为手掌背部尺背侧掌-背侧皮纹交界处,利用此特点指导5例尺神经手背支尺侧支营养血管皮瓣的精准设计与切取,同时在19例微创第五掌骨颈骨折闭合复位单根克氏针内固定中,有效地避免该神经的损伤。结果皮瓣全部存活,色泽质地良好,外形满意;第五掌骨颈骨折闭合复位单根克氏针内固定患者均随访1.5~3.0个月,骨折均获解剖复位,达到骨性愈合,无一例伴有尺神经手背支损伤所致的麻木及浅感觉消失的症状;第五掌骨颈骨折术后按照按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评定:优18例,良1例。结论通过手掌尺背侧的掌-背侧皮纹交界处定位,发现恒定走行的尺神经手背支尺侧支体表投影,从而在微创第五掌骨颈骨折闭合复位单根克氏针内固定中有效避免神经的损伤;指导尺神经手背支尺侧支营养血管皮瓣达到术前精准设计、术中精细切取,是一种简单实用、值得推广的方法。
简介:摘要:随着上级部门工程质量提升行动文件陆续印发,提升工程质量成为了建筑业的热点。在主体工程的砌体分部中,按照传统的施工工艺,砌体构造柱一般在砌体砌筑后采用木模板拼装加固,再进行混凝土浇筑,浇筑成形后再拆模。该工艺容易出现模板漏浆、构造柱混凝土成形效果差、构造柱接缝界面参差不齐等质量问题。为减少砌体构造柱的质量问题,缩减构造柱施工时间,将BIM技术应用到砌体工程施工中,在优化砌体工程排砖的同时,深化了施工工艺设计,即采用了预制构造柱砖模,在构造柱施工时利用构造柱砖模替代木模板,免除木模板支撑的施工方法。该技术已在多个项目中应用,提高了施工质量,有效压缩了工期,取得了较好的社会效益和经济效益。
简介:摘要目的观察经胸椎椎弓根-肋骨单元(pedicleribunit,PRU)穿刺路径单侧椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法选择60岁以上骨质疏松性胸椎椎体新鲜压缩性骨折患者60例,随机分为经PRU单侧PKP组(实验组)和经椎弓根双侧PKP组(对照组)各30例。实验组全麻下经单侧椎弓根-肋骨单元路径穿刺至椎体中央、置入球囊扩张、充填骨水泥。对照组经椎弓根穿刺双侧手术。结果随访3~12个月(平均4.2个月),实验组与对照组相比较,手术时间减少平均30分钟,骨水泥用量减少平均3毫升,X线透视次数减少平均12次,临床疗效无差异。结论该方法风险小,节省时间,骨水泥用量少,疗效满意。