简介:目的探讨不同次序腹腔镜胆囊切除与无张力疝修补联合手术的安全性与可行性。方法回顾性分析南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院2008年1月至2011年12月收治慢性胆囊炎并腹股沟疝患者24例,根据先行腹腔镜胆囊切除(LC)与先行普理灵疝装置(PHS)无张力疝修补,分为FLC组(11例)和FPHS组(13例),均于全麻下实施手术。结果二组患者手术时间、VAS评分、平均住院日、平均重返工作时间、平均住院费用差异均无统计学意义(P〉0.05),FLC组平均麻醉时间为(128±10)min,FPHS组为(118±10)min,二组差异有统计学意义(t=-2.393,P=0.026)。FLC组胆囊破裂2例,穿刺孔切口红肿1例,换药处理后好转。FPHS组胆囊破裂1例;穿刺孔切口肿1例,换药后好转;阴囊血肿1例,经抽吸积血好转。全组无一例发生胆管损伤、胆漏,随访3个月至3年无因手术部位感染取出内置物和顽固性腹股沟区疼痛患者,无复发。结论严格掌握手术指征及术中技巧,适当预防性应用抗生素,同期联合腹腔镜胆囊切除与无张力疝修补联合手术是安全可行的,推荐先行腹腔镜胆囊切除术。
简介:摘要:某公司现有4台220t/h高温高压循环流化床燃煤锅炉、2台220t/h高温高压循环流化床污泥焚烧炉和1台130t/h高温高压循环流化床生物质焚烧锅炉,配套50MW和25MW背压式汽轮发电机组各一台、50MW和25MW抽凝式汽轮发电机组各一台以及一台12MW高背压式汽轮发电机组,总装机容量162MW。机组采用污泥耦合热电联产的模式进行供电、供热以及压缩空气。燃料成分复杂,但都采用SNCR( selective non-catalytic reduction)+SCR(Selective Catalytic Reduction)耦合脱硝方式,最终烟气达到超低排放的标准。现行运行情况下氨水用量巨大,本文结合多年的运行经验就其影响因素进行探讨。