简介:摘要产科麻醉是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间临床麻醉工作的重要部分,这方面的麻醉管理面临着筛查难、病情急、变化快、需兼顾母体和胎儿/新生儿等挑战,应关注如下方面:(1)细致的COVID-19相关评估,除疫情相关评估外,还应认识到孕产妇生理特点和病情复杂与危急程度对评估的影响,同时关注孕产妇肺部状况对胎儿的可能影响,确定适当的分娩时机、分娩方式和防护等级。(2)严密的防护,应从环境、人员和物品各方面进行严格的感染控制。对于疑似和确诊COVID-19孕产妇,分娩应在隔离产房或负压手术间进行;限制进行麻醉管理的人员数量,并尽量安排经验丰富的麻醉医师;医务人员应严格按要求穿戴个人防护装备。(3)麻醉管理优化的关键在于维持氧合的充足和循环的平稳,对于椎管内麻醉应尽量避免咳嗽和低血压;对于全身麻醉应关注气道管理的感染控制。(4)实施人文关怀,对产妇进行心理健康教育和心理危机干预。(5)虽然尚缺乏母婴垂直传播的证据,但为降低新生儿感染的风险,对于疑似或确诊COVID-19产妇的新生儿应进行隔离,避免母乳喂养。疫情期间,产科、麻醉科、新生儿科、感控科和重症科应多学科联合进行感染控制和母婴管理,有利于将感染风险最小化的同时优化临床安全。
简介: 【摘 要】目的:探讨流行性腮腺炎疾病的预防控制对策。方法:选取 210例流行性腮腺炎患者作为研究对象,对患者进行回顾性分析,统计患者的年龄分布情况、记录病症的临床表现、统计发病时间。结果:年龄≤ 6岁有 77例( 36.7%),发病率最高, 7-12岁有 75例( 35.7%), 13-20岁和 >20岁的患者占比较低,年龄增长与流行性腮腺炎发病率呈反比。患者临床症状中,腮腺肿痛、发热是最常见的症状。发病时间集中在和 4-6月有 61例( 29%),其次是 1-3月 58例( 27.6%); 2015年发病 89例( 42.4%), 2016年发病 78例( 37.1%), 2017年发病为 43例( 20.5%),呈逐年递减趋势。结论:流行性腮腺炎疾病的预防控制应根据其发病年龄阶段、发病时间和临床特征进行针对性的预防控制,以控制传染源,阻断传播途径,以全面有效的控制疾病的流行发展。 【关键词】流行性腮腺炎;预防控制;对策 [Abstract] Objective: To explore the prevention and control of mumps. Methods: 210 patients with mumps were selected as the research object. The patients were analyzed retrospectively, and their age distribution, clinical manifestations and time of onset were recorded. Results: there were 77 cases (36.7%) with an age of less than 6 years old, the highest incidence rate, 75 cases (35.7%) at 7-12 years old, and 13-20 years old and >20 years old patients, which were inversely proportional to the incidence rate of mumps. Among the clinical symptoms, parotid gland swelling and fever are the most common symptoms. There were 61 cases (29%) from April to June, followed by 58 cases (27.6%) from January to March, 89 cases (42.4%) in 2015, 78 cases (37.1%) in 2016 and 43 cases (20.5%) in 2017, showing a decreasing trend year by year. Conclusion: the prevention and control of mumps should be carried out according to the age, time and clinical characteristics of the disease, so as to control the source of infection, block the route of transmission, and control the epidemic development of the disease comprehensively and effectively.
简介:摘 要:手足口病在小儿群体中十分常见,为我国法定报告管理的丙类传染病,全年均有发生,5至7月多发,手足口病主要症状是发热,可以伴有手掌,脚掌斑丘疹或疱疹,口腔黏膜疱疹或溃疡,严重者甚至威胁生命,为了控制手足口病的传播和流行,根据本地区儿童手足口病发病情况,展开小儿手足口病的流行病学特征及预防措施探讨。
简介:摘要目的了解中国科学院大学宁波华美医院烧伤科(下称笔者单位)成年燃气烧伤住院患者的流行病学特征,为指导燃气烧伤的预防提供依据。方法收集笔者单位2011年1月—2017年12月收治的所有火焰烧伤住院患者病历资料,对成年燃气烧伤住院患者占同期火焰烧伤住院患者总数的百分比、性别、年龄、受伤季节、致伤地点、烧伤严重程度、常见复合伤、并发症、人口口径、教育程度、从事行业,以及老年燃气烧伤住院患者伤前疾病与转归情况进行回顾性统计分析;另单独分析成年燃气烧伤住院患者中流动人口的年龄、致伤地点、教育程度和从事行业,并与7年间成年燃气烧伤住院患者总人口进行对比。对数据进行χ2检验或Fisher确切概率法检验(Monte Carlo算法)。结果笔者单位7年间共收治1 490例火焰烧伤住院患者,其中成年燃气烧伤住院患者511例,占34.30%。7年间成年燃气烧伤住院患者例数在逐渐增多,但其占同期火焰烧伤住院患者总数的百分比无明显差异(χ2=7.087,P>0.05)。511例成年燃气烧伤住院患者(下称本组患者)中,男315例、女196例,男女比为1.61∶1.00;中年最多,为270例,占52.84%。7年间成年燃气烧伤住院患者在性别及年龄段上的分布均有较大差异(χ2=54.810、27.832,P<0.01)。本组患者中,夏季受伤者最多,为251例,占49.12%;致伤地点以家中为主,共388例,占75.93%。7年间成年燃气烧伤住院患者在不同季节中的分布有明显差异(χ2=42.254,P<0.01),在致伤地点上的分布无明显差异(χ2=6.782,P>0.05)。本组患者以中度烧伤为主(237例,占46.38%),7年间成年燃气烧伤住院患者烧伤严重程度的分布趋势大体一致(χ2=19.680,P>0.05);176例(34.44%)伴吸入性损伤,30例(5.87%)伴肺爆震伤;20例(3.91%)发生并发症。44.44%(32/72)的老年燃气烧伤住院患者伴有伤前基础疾病,其死亡或未愈百分比达18.06%(13/72)。本组患者中大部分为常住人口,共358例,占70.06%;以中等教育程度为主,共304例,占59.49%;多从事制造/建筑、个体和餐饮业,分别为138、90、90例,占27.01%、17.61%、17.61%。7年间成年燃气烧伤住院患者在人口口径、教育程度和从事行业上的分布均有明显差异(χ2=17.496、29.898、88.896,P<0.05或P<0.01)。本组患者中流动人口共153例,以青、中年为主,分别为90、62例,占58.82%、40.52%;主要致伤地点为家中,共97例,占63.40%;普遍为中等教育程度,共101例,占66.01%;主要从事制造/建筑、个体和餐饮业,分别为71、26、20例,占46.41%、16.99%、13.07%。与7年间成年燃气烧伤住院患者总人口相比,流动人口更年轻化,工作场所致伤增多,从事行业更集中(χ2=42.924、9.390、27.819,P<0.01)。结论笔者单位燃气烧伤是火焰烧伤住院患者的主要致伤原因,该类烧伤主要发生在夏季、家中,受累患者以男性、中青年、常住人口为主,以中度烧伤居多,常伴吸入性损伤,且患者大多为中等教育程度,多从事制造/建筑、个体和餐饮业,其中流动人口患者更年轻化、工作场所致伤更多、从事行业更集中。预防燃气烧伤要重点关注对中青年男性、流动人口及退休老人和家庭主妇的燃气安全宣传教育,尤其是夏季要做好家中燃气的安检措施;应督促企业进一步加强安全生产监管力度。
简介:【摘要】 目的:分析2015-2019年柘荣县梅毒流行特征与趋势发展情况,为该地区梅毒预防工作提供数据支持。方法:选择2015-2019年柘荣县收集的梅毒病例报告,采用流行病学方法,对收集到的病例进行数据分析,讨论柘荣县梅毒患者流行特征与趋势情况。结果:2015年-2019年共报告发病1566例,每年梅毒发病率差异较大(趋势2=7.184,P=0.007)。流行特征显示,柘荣县发病以隐性梅毒和Ⅱ期梅毒为主,隐性梅毒占总病例80.52%;主要发病于双城镇,城郊乡、黄柏乡;梅毒主要发病时间为8月份,其次为5月、9月;患者发病年龄主要为45-岁区间,其中男性患者多发于50-岁区间,女性患者多发于40-岁区间;梅毒高发职业为农民,其次为家务及待业。结论:梅毒在柘荣县发病率未得到有效控制,疾病发展趋势严峻,需要由县级部门给予梅毒健康宣讲,针对疾病高发群体给予定期梅毒血清检测和早期治疗,能够有效降低梅毒疾病发病率,对改善柘荣县梅毒流行具有重要指导意义。
简介:摘要:随着越来越多的选秀节目以及音乐自媒体的兴起,流行音乐越来越受到高中学生的喜爱,但是由于高中生尚处于成长阶段,教师怎样在日常教学中帮助学生树立正确的流行音乐理念?本文将通过针对高中流行音乐教学给出了适当可操作性建议。
简介:摘要目的研究近年来多指发生的类型、部位及男女比例。为流行病学研究提供依据。方法收集重庆医科大学附属儿童医院2012年1月至2019年7月就诊治疗的拇指多指畸形(共2 463例,2 796指)的病例资料,针对患儿的性别、发生部位、家族史和X线表现进行回顾性研究。结果男女比例为1.5∶1,左右手比约为1∶1.5,双手发生率为13.5%,与国内外其他研究的数据存在差异,且多拇畸形中有283指(占11%)特殊病例,无法按通用分型方法分型。结论本研究在多拇畸形性别比、左右手比例方面的结果与国内外报道存在较大差异,且发现男性患儿单手发病率低于女性患儿,现有Wassel分型法不够全面,需进一步进行临床研究,提出翔实且实用性更强的分型。
简介:摘要目的了解嘉兴市2015—2018流感年度哨点医院患者的流行情况。方法对嘉兴市国家级哨点监测点嘉兴市第一医院就诊患者进行监测采样,对流感样病例(ILI)样本,采用实时荧光定量RT-PCR方法进行病毒核酸检测,并对结果信息进行统计分析。结果2015—2018年共检测4 286份ILI样本,流感病毒核酸阳性804份,阳性率为18.76%;流感高发季以冬春季为主,个别年份出现夏季高峰;流行型别主要是甲型H1N1、甲型H3N2,2015年以甲型H3N2为主,2016年以甲型H1N1型为主,2017年、2018年继续交替变换;男女流感病毒阳性率差异无统计学意义;0~4岁组占比(32.34%)最高。结论嘉兴市流感在2015—2018年度中以冬春季流行为主,个别年份出现夏季流行,甲型H1N1和甲型H3N2隔年交替出现,0~4岁组儿童为发病高危人群。