简介:摘要目的比较间接复位、经皮前后螺钉和直接复位、后前螺钉两种方式固定后踝骨折的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月广东医科大学附属医院骨科收治的后踝骨折空心螺钉固定患者58例,根据治疗方法不同分为前后螺钉组(26例)和后前螺钉组(32例),比较两组患者术后螺钉位置不良的发生率及其他并发症发生情况和末次随访时的踝关节功能情况。结果前后螺钉组螺钉位置不良发生率为23.08% (6/26),明显高于后前螺钉组的3.85%(1/32),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.381,P=0.020);而其他并发症如感染率、创伤性关节炎、骨不连发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。末次随访,前后螺钉组的Olerud-Molander踝关节评分(Olerud-Molander ankle score,OMAS)和美国骨科足踝评分(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)均低于后前螺钉组,两组比较差异有统计学意义[OMAS:前后螺钉组为(80.70±8.16)分、后前螺钉组为(75.23±9.33)分,t=2.240,P=0.029;AOFAS:前后螺钉组为(80.57±7.25)分、后前螺钉组为(75.38±10.19)分,t=2.110,P=0.039]。结论间接复位、经皮前后螺钉治疗后踝骨折具有较高的螺钉位置不良发生率,对踝关节功能造成影响;直接复位、后前螺钉固定的方法能显著减少螺钉位置不良发生率,获得更好的功能结果。
简介:急功近利的社会心态是导致一些留守儿童稚嫩生命夭折惨剧的根源之一.急功近利的社会基本模式是人们以资源和工具的尺度衡量、把握、对待一切人和事,习惯于抄近路、走捷径.这种社会心态紧盯物化的利益,而漠视人的情感和精神价值,甚至漠视人的生命的价值.在急功近利的现实社会心态下,留守儿童成为更容易被忽视的群体.应该改革、优化政府及其官员的政绩考核方式,使政府及其官员摒弃急功近利的心态和思维、行为模式,充分发挥整合、凝聚、跟进补住、转化等功能,把党和政府对"惠民生"的要求,转化为关注、保护和支持留守儿童的行之有效的具体举措,改善与优化留守儿童生存、发展的环境和条件,有效防范留守之殇重演.