简介：摘要目的探讨研究颅脑损伤急诊手术后非手术部位迟发性颅内血肿临床分析。方法选择2014年1月-2017年1月间收治的颅脑损伤急诊手术的患者146例做为研究对象，将146例患者的病例资料进行整理分析，以调查问卷的形式，对患者的性别、年龄、GCS评分、颅脑损伤类型等整理总结、分析。结果轻度型损伤发生迟发性颅内血肿的比率为4.17％，中度型损伤发生迟发性颅内血肿的比率为10％，重度型损伤发生迟发性颅内血肿的比率为32.35％，三组比较差异明显，P<0.05，具有统计学意义。脑挫裂伤、颅骨骨折伤是否发生与迟发性颅内血肿存在明显差异，P<0.05，具有统计学意义。结论急性颅内损伤手术后引发的迟发性颅内血肿应引起临床的足够认识，其致死率、二次手术率较高，应多方面充分准备，降低其发生率。

简介：【摘要】目的 探讨Orem自理理论在迟发型颅内血肿患者护理中的应用价值

简介：“迟”这个字真是耐人寻味，“迟到”的迟是晚，“迟缓”的迟是慢，“迟钝”的迟是拙，“迟疑”的迟是犹豫，“迟明”的迟是接近。

简介：<正>"迟"这个字真是耐人寻味,"迟到"的迟是晚;"迟缓"的迟是慢;"迟钝"的迟是拙;"迟疑"的迟是犹豫:"迟明"的迟是接近。迟有时是那么优雅,像是"姗姗其来迟";迟有时是那么威严,譬如"无体之礼,威仪迟迟";迟有时又是那么蕴藉,好比经中的"春日迟迟";而迟却又常变得那么令人沮丧,尤其是当我们发觉"今生已迟"。

简介：“迟”这个字真是耐人寻味，“迟到”的迟是晚；“迟缓”的迟是慢；“迟钝”的迟是拙；“迟疑”的迟是犹豫；“迟明”的迟是接近。迟有时是那么优雅，像是“姗姗来迟”；迟有时是那么威严，譬如“无体之礼，威仪迟迟”;迟有时又是那么蕴藉，好比《诗经》中的“春日迟迟”；而迟却又常变得那么令人沮丧，

简介：“迟”这个字真是耐人寻味，“迟到”的迟是晚，“迟缓”的迟是慢，“迟钝”的迟是拙，“迟疑”的迟是犹豫，“迟明”的迟是接近。

简介：摘要目的针对骑跨上矢状窦硬膜外血肿患者进行双骨窗开颅术治疗，记录治疗过程信息，进行临床效果观察。方法在本院收集2013年1月到2014年1月近一年时间的骑跨上矢状窦硬膜外血肿患者资料52例，针对52例患者在手术方式和预后情况等方面进行恢复性分析。在52例患者中存在上矢窦旁单骨窗采取开颅手术的患者25例，针对患者的出血情况采取窦旁硬脑膜悬吊，附加明胶海绵堵塞填满的方式进行止血；另外，存在27例患者进行了双骨窗开颅的上矢窦旁治疗手术，在患者的矢状窦上保存原有的骨桥后硬脑膜悬吊方式进行止血操作。

简介：无

简介：摘要目的分析与儿童轻中症外伤性硬膜外血肿临床症状进展相关的风险因素。方法收集2013年1月至2017年12月因外伤致"硬膜外血肿"收入或转入复旦大学附属儿科医院的患儿共203例，不合并硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑实质出血及脑挫裂伤。按照本研究患儿的排除标准共纳入168例患儿。其中，男79例，女89例；患儿就诊时中位GCS评分为14分，范围为10~15分；中位年龄为3.8岁，范围为0.1~14.3岁；车祸外伤66例[39.3%(66/168)]；呕吐为最常见的临床表现，占48.8%(82/168)，其中21.4%(36/168)的患儿呕吐次数>2次；绝大多数患儿合并颅骨骨折，占86.9%(146/168)；硬膜外血肿常见于颞部，占40.5%(68/168)；外伤后血糖升高见于45.8%(77/168)的患儿；有28.6%(48/168)的患儿出现D-二聚体升高。根据入院后诊疗过程中GCS评分的变化，分为临床症状平稳组(104例)和临床症状进展组(64例)。通过对患儿基本信息、外伤因素、临床症状、CT检查结果及检验结果进行单因素、多因素Logistic回归及受试者操作特征(receiver operator characteristic curve，ROC)曲线分析，寻找与轻中症患儿临床症状进展相关的风险因素。结果单因素的分析显示临床症状进展组患儿在外伤后存在意识丧失史的比例较临床症状平稳组高，34.4%(22/64)比15.4%(16/104)，差异具有统计学意义(P＝0.004)。外伤后血肿的厚度及体积与临床症状进展并无明显相关性。血肿占位效应在临床症状进展组较临床症状平稳组出现临床症状进展的风险较高，53.1%(34/64)比13.5%(14/104)，差异具有统计学意义(P<0.01)。颞部血肿在临床症状进展组较临床症状平稳组出现临床症状进展的风险较高，56.3%(36/64)比30.8%(32/104)，差异具有统计学意义(P<0.05)。血肿初始CT值偏低的血肿在临床症状进展组较临床症状平稳组出现临床症状进展的风险较高，(48.40±6.77)Hu比(60.70±5.25)Hu，差异具有统计学意义(P<0.05)。临床症状进展组较临床症状平稳组出现D-二聚体升高的比例明显增高，42.2%(27/64)比20.2%(21/104)，差异具有统计学意义(P<0.01)。临床症状进展组较临床症状平稳组血糖升高的水平也较明显，(8.11±2.75)比(7.22±1.16)，差异具有统计学意义(P<0.01)。多因素的分析结果显示外伤后血肿初始CT值[(OR＝13.1，95%CI(0.5，1.8)]，差异具有统计学意义(P<0.001)；占位效应[(OR＝4.37，95%CI(1.1，14.6)]，差异具有统计学意义(P<0.05)。血肿初始CT值对临床症状进展具有预测意义，ROC曲线分析显示曲线下面积(area under the curve，AUC)为0.927，P<0.001；血肿初始CT值ROC分析最适截断值为56.3，具有82%的敏感性和86%的特异性。结论轻中症儿童创伤性硬膜外血肿存在临床症状进展的风险，血肿初始CT值和占位效应是轻中症患儿临床症状进展的独立危险因素，血肿初始CT值对临床症状进展有诊断意义。

简介：【摘要】目的：对外伤性颅内硬膜外血肿清除手术应用舒芬太尼的临床麻醉效果进行分析。方法：样本选取在我院接受血肿清除手术治疗的颅内硬膜外血肿患者66例，将上述患者分为参照组（采纳芬太尼麻醉）和观察组（采纳舒芬太尼麻醉）各33例，对比两组的麻醉效果。结果：就麻醉前的MAP和HR水平而言，两组差异无统计学意义（P>0.05）；接受不同方式的麻醉后，观察组上述指标均明显优于参照组，P

简介：摘要目的讨论改良型颅骨穿刺针在治疗硬膜外血肿临床上的应用，增加手术方式的选择，使用微创减少手术创伤，提高疗效，减少伤残率。方法及结果回顾性分析改良型颅骨穿刺针碎吸术治疗硬膜外血肿40例。结果34例患者血肿全部清除，6例患者残余少量血肿，未出现术中大出血或术后血肿复发，无一例死亡，亦未发生颅内感染、张力性气颅等并发症。结论改良型颅骨穿刺碎吸术治疗硬膜外血肿创伤小,疗效确切,对于心功能差、糖尿病患者及不能耐受开颅手术患者更为适用。

简介：摘要目的观察分析骨瓣开颅术治疗骑跨横窦的硬膜外血肿的临床效果。方法对我院2010年4月至2012年4月24例骑跨横窦的硬膜外血肿的患者资料进行回顾性分析。结果24例患者术后3个月GOS评分为5分有18例，4分有4例，3分有2例，2分有0例，死亡0例。结论骨瓣开颅术治疗骑跨横窦的硬膜外血肿的临床治疗效果明显。

简介：摘要目的探讨优质护理在外伤性急性硬膜外血肿护理中的应用方法及临床效果。方法于2016年1月至2017年1月在我院进行治疗的外伤性急性硬膜外血肿患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的护理措施分别为优质护理及常规护理，观察比较两组患者的治疗护理效果。结果观察组患者在各项治疗指标及护理满意度的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论对外伤性急性硬膜外血肿患者实施优质护理可有效改善患者不良症状，保证患者对治疗护理工作的满意程度，，治疗后患者预后更好。

简介：

简介：摘要目的探讨小骨窗开颅清除术治疗急性硬膜外血肿的临床疗效。方法选取我院2013年3月～2014年2月收治的30例急性硬膜外血肿患者为观察组，另选取2012年3月～2013年2月收治的30例急性硬膜外血肿患者为对照组，其中对照组患者采取常规皮瓣开颅术治疗，观察组患者采取小骨窗开颅清除术治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量、输血量以及治疗效果。结果两组急性硬膜外血肿患者治疗效果对比无明显差异(P＞0.05)，观察组患者手术时间短于对照组患者、术中出血量和输血量少于对照组患者，数据对比均存在明显差异(P＜0.05)。结论小骨窗开颅清除术用于治疗急性硬膜外血肿患者对患者损伤小，且手术时间短，可减少患者痛苦，具有较高安全性。

简介：神经外科现代诊断技术对原发性轻度脑损伤或非功能区、无明显脑疝体征的硬膜外血肿的部位、范围、血肿量、脑室受压程度及中线移位程度,都能准确定位和定量,为微创治疗技术的迅速发展提供了条件.本院自2000年6月～12月以来运用钻孔尿激酶溶解法治疗外伤性硬膜外血肿14例,取得良好效果,现报告如下:

简介：【摘要】目的：探究颅骨钻孔结合尿激酶微创治疗外伤性硬膜外血肿的临床效果。方法：将我院2016年1月至2019年12月收治的48例外伤性硬膜外血肿患者按照入院先后顺序分成对照组（行开颅血肿清除术）、实验组（行颅骨钻孔结合尿激酶微创治疗），各24例。比较两组预后、手术指标。结果：相较对照组，实验组预后优良率更高，手术时间、术后引流时间住院时间更短，术中出血量、术后残余血肿量更少，P

简介：【摘要】目的：观察分析对亚急性硬膜外血肿患者应用积极的微创钻孔引流流术治疗的临床 效果。方法：整理收集2020年5月～2021年5月期间收治的亚急性硬膜外血肿患者58例，随机分为对照组29例采取常规开颅血肿清除术治疗，观察组29例采取微创钻孔引流术治疗，对2组治疗效果进行对比观察。结果：血肿清除时间对照组更短，但微创组患者手术时间和术后住院时间明显短于对照组（p0.05）。微创组术后出血情况明显优于对照组 (p

简介：摘要：目的：探讨临床护理路径的应用对于硬膜外血肿护理效果的影响。方法：将72例创伤性硬膜外血肿患者分为观察组（临床护理路径）和对照组（常规护理）各36例，比较两组的护理效果。结果：观察组患者的护理满意度（94.44%＞72.22%，χ2=6.400）以及护理后的简化Fugl-Meyer运动功能评分[（69.65±5.16）分＞（60.08±6.82）分，t=6.714]高于对照组（P＜0.05），观察组患者在护理后的焦虑自评量表（SAS）评分[（36.64±3.92）分＜（44.79±4.26）分，t=8.447]、抑郁自评量表（SDS）评分[（39.02±3.64）分＜（45.17±3.92）分，t=6.898]以及美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评分[（10.16±1.65）分＜（12.73±1.92）分，t=6.091]低于对照组（P＜0.05）。结论：临床护理路径的应用，可以有效提高硬膜外血肿护理效果，加快患者的神经功能、肢体运动功能恢复，改善其身心状态。

简介：摘要目的分析去骨瓣减压行数字化塑形钛网缺损颅骨修补术后继发硬膜外积液的危险因素。方法回顾性分析本院神经外科2015年5月至2020年5月收治的67例行颅脑损伤去骨瓣减压后行颅骨修补术患者的临床资料，其中男47例，女20例，年龄（33.4±10.3）岁。依据颅骨修补术后是否继发硬膜外积液分为硬膜外积液（+）组（有积液）和硬膜外积液（-）组（无积液）。统计术后硬膜外积液的发生情况，并采用单因素及多因素logistic回归分析术后继发硬膜外积液的危险因素。结果67例患者均顺利完成颅骨修补手术，其中20例（29.9%）患者术后经头颅CT检查证实硬膜外积液；其中15例接受保守治疗，4例经皮下钛网外放置引流管，1例去除钛网清除积液，随访复查积液均减少或消失；单因素分析初步筛选出4个（颅骨缺损面积、硬脑膜缺损、硬脑膜钙化、硬膜外积气）与颅骨修补术后继发硬膜外积液有关的危险因素；多因素logistic回归分析结果显示颅骨缺损面积（OR=7.498，95%CI=1.192～47.180，P=0.032）、硬脑膜钙化（OR=13.543，95%CI=1.140～160.875，P=0.039）、硬膜外积气（OR=9.137，95%CI=2.462～33.908，P=0.001）均为最终影响颅骨修补术后继发硬膜外积液的危险因素。结论颅骨修补术后硬膜外积液的发生率较高，影响术后硬膜外积液发生的危险因素有颅骨缺损面积、硬脑膜钙化、硬膜外积气等。