简介：摘要目的观察并探讨腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选取我院2016年6月——2018年6月期间收治的124例胆囊结石合并胆总管结石患者，按照治疗方法将所有患者分为对照组（64例患者）与实验组（64例患者），对照组及实验组患者分别给予传统开腹手术及腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗，对两组患者术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、术后排气时间、住院时间以及并发症发生情况进行观察与比较。结果实验组患者术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、术后排气时间、住院时间实验组及治疗后并发症发生率均显著优于对照组，结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论在胆囊结石合并胆总管结石患者的临床治疗中应用腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗具有显著效果，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨胆总管结石腹腔镜胆总管探查术后三种胆管闭合方法的临床价值。方法选取2011年1月至2018年1月山东省滕州市中心人民医院肝胆外科收治的183例接受腹腔镜胆总管探查术的胆总管结石患者，男113例，女70例，年龄(51.20±6.79)岁，年龄范围为43～65岁，根据术后闭合方法分为三组，分别行T管引流、J管引流及一期缝合处理，并观察三组患者术前基线资料、手术时间、术中出血量、术后补液量、引流管拔除时间、胃肠通气时间、术后住院时间和术后胆道相关并发症。结果三组患者性别、年龄、胆总管直径、胆总管内结石数量、总胆红素、直接胆红素等术前基线资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；三组术中出血量、引流管拔除时间、胃肠通气时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；一期缝合组手术时间[(93.65±12.83)min]、术后补液量[(5.38±0.93)L]、术后住院时间[(5.85±1.74)d]均低于T管引流组[(115.34±13.85)min、(10.85±1.25)L、(10.83±3.47)d]和J管引流组[(119.32±15.42)min、(10.63±1.48)L、(10.25±3.69)d]，差异有统计学意义(P<0.05)，T管引流组和J管引流组手术时间、术后补液量、术后住院时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；三组残留结石、胆道狭窄、术后出血等并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，J管引流组胆漏发生率低于T管引流组和一期缝合组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与胆总管结石腹腔镜胆总管探查术后T管置管引流相比较，一期缝合有利于减少手术创伤和缩短住院时间，而定期自行脱落单J管引流则有减少胆漏的趋势，值得进一步探讨。

简介：摘要：目的：探讨加速康复在腹腔镜胆道探查取石患者围术期护理中的应用效果。方法：选取2022年6月至2023年6月该时间段本院接收的腹腔镜胆道探查取石的患者46例，将其分为甲乙两组，分别采用常规护理、常规护理+加速康复两种方式进行干预，观察不同干预方式在该类患者中的应用效果。结果：研究结果显示，采用加速康复护理的方式对该类患者实施护理后，乙组患者手术相关指标由于甲组患者；乙组患者护理后并发症发生率低于甲组患者；乙组患者对护理效果的满意度高于甲组患者，两组患者研究数据之间存在的差异显著，具有统计学意义。结论：对腹腔镜胆道探查取石的患者采用加速康复护理的方式进行干预，对患者手术相关指标的改善，并发症的降低及满意度的提升有积极临床效果，确保患者手术的安全性更高，值得推广。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜治疗肝内外胆管结石的方法。方法单纯的胆总管结石,结石直径≤5mm。采用经胆囊管途径胆道镜取石。单纯胆总管结石,结石直径>5mm或经胆囊管途径取石失败,采用腹腔镜胆总管切开探查取石,胆总管一期缝合术。胆总管结石合并肝内胆管结石,胆道无狭窄,采用腹腔镜胆总管切开探查取石、T型管引流术。单纯胆总管结石伴梗阻性黄疸,术前ERCP置鼻胆管流,腹腔镜胆总管切开取石,结石取尽后,胆总管一期缝合。鼻胆管继续留置引流减压,3-5d黄疸消退,拔除鼻胆管。胆总管下端大结石嵌顿,腹腔镜下取石困难,辅以腹壁小切口,将结石取出。结果本组58例,经胆囊管途径取石10例,腹腔镜胆总管探查取石、胆总管一期缝合7例,腹腔镜胆总管探查取石、T型管引流28例,其中术后胆道残余结石21例,1次胆道镜取尽结石18例,2次胆道镜取尽结石7例,3次胆道镜取尽结石3例,4次胆道镜取尽结石1例。需要碎石后取石19例。腹腔镜胆总管切开探查取石,鼻胆管引流7例,腹腔镜胆总管切开辅助小切口取石6例,手术全部取得成功。结论根据肝胆管结石的部位,选择不同的腹腔镜手术方式,手术是安全可行的,但术中取石仍是腹腔镜手术的难点所在,需要进一步探索加以改进。

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简介：腹腔镜结肠癌的根治性手术相比传统开腹手术,其优势在于放大视野、多角度、高亮度和高清晰度;其劣势在于丧失了手的触觉。和传统开腹手术一样,腹腔镜手术要求包括:1非接触技术;2整块切除;3足够的切除范围。

简介：胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，在我国早期胃癌所占比例很小，约90名的病例确诊时已为进展期胃癌，但随着胃镜、超声、超声内镜等诊疗技术的发展，早期胃癌的检出率逐渐增。近年来有关胃癌，尤其是早期胃癌的微创治疗进展很快。腹腔镜技术用于胃癌手术始于20世纪90年代，Ohgami等于1994年首先报道了腹腔镜的局部胃切除治疗早期胃癌。

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简介：摘要目的讨论腹腔镜阑尾切除术手术经验，方法回想分析2013年6月至2017年5月腹腔镜阑尾切除术145例归纳分析腹腔镜阑尾切除术的方法。结果住院3～6天，手术后跟访2～18月，中转开腹5例，脐部切口感染1例，无术后出血、盆腔感染、门静脉炎、肠梗阻。阑尾残株、漏粪及别的并发症；结论典型腹腔镜阑尾手术术后恢复快，感染率低，住院周期短，保证微创的同时愈后好。

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简介：摘要目的对腹腔镜治疗儿童肠套叠的疗效进行分析和探讨。方法选取我院2010年3月-2014年11月收治的62例肠套叠患儿，所有患儿均接受腹腔镜下肠套叠整复术的治疗，分析患儿治疗效果。结果58例（93.55%）患儿复位成功，中转开腹4例（6.45%），术后48h内肠功能恢复，无患儿出现并发症，随访期间未见复发；术中发现肠管器质性病变患儿9例，采取相应手术方法后，成功复位。结论腹腔镜治疗儿童肠套叠疗效显著、安全可靠，能够准确探查和把握患儿肠管器质性病变，是提高患儿治疗质量的有效途径，值得临床进一步推广和使用。

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简介：2007年1月～2007年10月我院应用自制腹腔镜刀完成12例后腹腔镜输尿管切开取石术中输尿管切开，现报道如下。