简介：

简介：目的探讨应用组织工程学技术修复犬腹主动脉缺损的可行性。方法将体外培养、扩增的犬自体血管平滑肌细胞与内皮细胞接种于管型PGA支架上,形成细胞-材料复合物,将该复合物回植修复自体犬腹主动脉缺损,术后螺旋CT等检测血流通畅情况。结果对照组血管在回植后24小时内即发生了栓塞,而实验组则维持血流通畅至少达术后1周。结论应在组织工程化血管体外培养过程中加入适当力学刺激促使其成熟后再回植修复缺损。

简介：摘要目的探析心理护理干预对促进主动脉夹层患者康复的作用。方法对101例被确诊为主动脉夹层的患者进行随机分组，分为研究组51例和对照组50例。对2组患者在实施主动脉夹层腔内隔绝术前和术后都进行常规对症处理和常规护理，在常规对症处理和常规护理的同时，给子研究组患者心理干预护理，并通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）在实施护理前后，评估心理变化情况。结果实施心理干预护理后的第7天，研究组SAS和SDS评分都比实施干预前有了较大改善，和对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用心理护理干预主动脉夹层患者治疗，对改善患者的焦虑、抑郁情绪具有较大帮助，对患者的康复具有促进作用。

简介：目的总结右位主动脉弓胎儿超声心动图表现及其血管特征。方法对26例超声心动图诊断为右位主动脉弓胎儿的超声心动图表现进行总结分析并观察其临床结局。结果26例右位主动脉弓胎儿中12例为孤立右位主动脉弓，2例为双主动脉弓，2例合并永存左上腔静脉，7例合并法洛四联症，3例合并永存动脉干。26例右位主动脉弓胎儿超声心动图均在上纵隔三血管气管观作出诊断。其中21例为右位主动脉弓合并迷走左锁骨下动脉、左位动脉导管，形成围绕气管食管的“u”字形血管环；2例双主动脉弓形成围绕气管食管的“0”字形血管环；3例无上述典型超声心动图图像特征。26例中12例活产儿经产后超声心动图或x线检查证实为右位主动脉弓；2例双主动脉弓经外院胎儿磁共振检查证实为右位主动脉弓；10例合并复杂先天性心脏病的胎儿均引产（6例尸体解剖检查证实为右位主动脉弓，4例未行尸体解剖检查）；2例失访。结论胎儿右位主动脉弓有特征性超声表现，上纵隔三血管气管观可作为诊断胎儿右位主动脉弓的主要切面观；右位主动脉弓可孤立存在或同时合并其他心脏畸形。

简介：<正>主动脉夹层(aorticdissection,AD)是一种严重威胁人类健康的血管疾病,起病急、进展快、死亡率高。Mészáros等[1]报道急性夹层发病后24h内死亡率约为50%,48h后升高至68.2%。自1999年Dake等[2]报道使用支架型血管治疗胸主动脉疾病以来,AD的腔内修复术(endovascularrepair,EVR)在很大程度上代替了传统的外科手术,尤其是Stan-fordB型夹层。但目前EVR是否是夹层很好的治疗手段仍存在很多争议。本文系

简介：

简介：腹主动脉瘤（abdominalaorticaneurysm,AAA）是指腹主动脉的病理性扩张,当其最大直径超过正常直径的50%或者3.0cm时即可诊断,因能导致致命的动脉破裂而具有极高的死亡率。研究表明AAA在60岁以上人群中,男性发病率为5%,而女性约为1%。在美国每年约有15000例患者因动脉瘤急性破裂而死亡。

简介：

简介：目的探讨双主动脉弓胎儿产前超声心动图特征及产前诊断临床意义。方法对南京医科大学附属苏州医院2012年1月至2013年2月产前超声心动图检出的5例双主动脉弓胎儿的超声心动图特征、分型及临床结局进行总结分析。结果5例双主动脉弓胎儿超声心动图表现：（1）三血管气管观中主动脉与动脉导管失去正常“V”字形结构，升主动脉发出左、右主动脉弓围绕气管，彩色多普勒血流成像示环状血流信号围绕气管。（2）超声心动图示5例胎儿中3例为右主动脉弓优势型，2例为左、右主动脉弓平衡型。（3）1例（例2）胎儿合并膜部室间隔缺损、永存左上腔静脉：1例（例4）胎儿合并半椎体畸形，3例胎儿未发现合并其他畸形。5例胎儿均行磁共振检查并随访至引产或产后3个月，随访检查均证实胎儿为双主动脉弓畸形。结论双主动脉弓是胎儿严重的先天性心脏病，超声心动图是产前首选的诊断方法，三血管气管观是诊断双主动脉弓的有效切面。

简介：目的探讨应用Castor分支型主动脉覆膜支架治疗健康锚定区不足15mm的StanfordB型主动脉夹层(TBAD)的临床效果。方法回顾性分析解放军第九七〇医院2017年10月至2018年6月应用Castor单分支型支架治疗18例近端健康锚定区<15mm的TBAD患者的临床资料,其中急性TBAD17例,慢性TBAD1例,患者均经CT血管成像(CTA)确诊。结果手术成功率100%,手术平均时间(127.8±20.1)min,均无内漏发生,围术期无脑梗死、夹层动脉瘤破裂等并发症,无死亡病例。术中2例左锁骨下动脉(LSA)分支支架释放后存在狭窄,给予球囊扩张后狭窄解除;1例术后出现左侧肱动脉穿刺点血肿,经保守治疗治愈。随访18例,平均随访时间(8±2)个月,无截瘫及死亡病例,LSA分支支架通畅率为100%,无内漏及夹层逆撕,胸主动脉段真腔直径较术前明显扩大、假腔直径较术前明显缩小(P<0.05),胸段假腔术后血栓化率高于腹主动脉。结论Castor分支型覆膜支架治疗近端健康锚定区不足15mm的TBAD可以有效重建LSA,操作安全精准,隔绝效果好,短期随访无内漏发生,远期疗效尚需进一步观察。

简介：目的通过检测患者血清超敏C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)的水平,探讨炎症反应与急性主动脉夹层(AAD)肺损伤的相关性。方法对2015年1月至2017年12月我院收治的67例符合标准的AAD患者进行研究分析。将患者分为肺损伤组(PaO2/FiO2≤300)(A组)和非肺损伤组(PaO2/FiO2>300)(B组),随机选择30例健康体检者进行空白对照(C组)。检测并比较分析患者入院时及入院后每隔12小时血清CRP、IL-6、TNF-ɑ水平。结果A、B两组CRP、IL-6、TNF-ɑ入院时水平与C组差异无统计学意义(P>0.05),入院后24小时水平与C组差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组入院后24小时水平差异有统计学意义(P<0.05),两组峰值水平差异有统计学意义(P<0.05)。发病后A、B两组CRP和IL-6、TNF-ɑ水平不断上升,PaO2/FiO2逐渐降低,随着发病时间的推移,上述因子水平达到峰值后下降,PaO2/FiO2逐渐回升,两者密切相关(r值分别为-0.895、-0.774、-0.902)。结论AAA所致的肺损伤与炎症反应密切相关。炎症因子的浓度不仅可以反映主动脉夹层炎症反应的剧烈程度,还可以预示患者肺损伤的严重程度。因此,连续监测血液中炎症因子的水平,可以帮助预测病情,积极采取抗炎等相关措施,可能对于减轻肺损伤和改善患者预后有一定临床意义。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT（MSCT）后处理技术在主动脉瘤及术后中的应用价值。方法对34例主动脉瘤动脉患者及部分术后患者行薄层容积扫描，对原始薄层图像进行多种后处理技术对主动脉瘤显示，主要包括二维重建技术多平面重建（MPR、CPR）最小密度投影（MIP）三维重建容积再现（VR）技术。结果34例主动脉瘤患者，横轴位图像结合其后处理重建图像能够全方位显示主动脉瘤病变情况，清晰显示主动脉瘤的部位、大小等解剖细节及其主要分支血管近端累及情况及术后情况。结论多层螺旋CT后处理技术在诊断主动脉瘤有非常重要的应用价值并对其术后随访、评估具有非常重要的参考价值。

简介：

简介：【摘要】 目的：分析胎儿主动脉弓异常的超声诊断和畸形特征分析，总结诊断经验。方法： 2013 年 1 月～ 2016 年 5 月，进行胎儿心脏超声检查的 5976 例，胎儿 6035 例。进行超声检查后，常规孕检，按照医学论理性原则，预测可能发展趋势，争取孕妇及其家属同意，选择继续妊娠或引产，进行随访、验证。结果：主动脉弓异常检出率 0.4% （ 24/5976 ），终止妊娠 21 例，继续妊娠 3 例。终止妊娠 5 例进行解剖，得到证实，符合率 100% ，继续妊娠 3 例，均成功妊娠，产后进行心脏超声、血管成像检查证实符合孕检结果，符合率 100% 。主动脉弓右侧与分支畸形占 62.5% ，主动脉弓狭窄 = 占 12.5% ，主动脉弓离断占 7.5% ，漏诊率 0.4% （ 2/576 ）。主动脉弓合并其他心脏畸形 83.33% （ 20/24 ），检出时间 22 ～ 32 周，中位时间 28 周。结论：胎儿主动脉弓异常的超声诊断难度较大，特别是单纯的主动脉狭窄，容易漏诊；主动脉异常容易合并其他畸形。

简介：目的探讨主动脉夹层、胸主动脉瘤、胸腹主动脉瘤腔内治疗远近端锚定区缺乏的现阶段处理体会。方法2005年8月至2009年2月,我科共治疗主动脉扩张性疾病包括主动脉夹层、胸主动脉瘤、胸腹主动脉瘤129例,其中主动脉夹层近端锚定区不足6例,胸主动脉瘤近端锚定区不足3例,腹主动脉瘤远端锚定区不足4例。分别进行升主动脉-双侧颈总动脉-左锁骨下动脉转流、双侧颈总动脉-左锁骨下动脉转流、腹主动脉-肠系膜上动脉-双侧肾动脉转流、髂内动脉栓塞重建锚定区后成功腔内治疗。结果患者均获技术和临床成功,无围手术期死亡和重大并发症。随访期间支架人造血管无移位,夹层或动脉瘤腔血栓形成良好,无明显内漏,瘤体未增大;桥血管通畅。结论对于缺乏锚定区的主动脉扩张性病变,通过人造血管旁路手术或栓塞非必须血管等方法重建或扩大锚定区是扩大腔内治疗适应证的安全、有效的手段。

简介：摘要随着人口老龄化及高血压患者的增多，以及多排ＣＴ的临床广泛应用，经ＣＴＡ检查出穿透性粥样硬化性溃疡也随着增多。由于该病发病急，进展迅速，早期诊断能为患者争取时间控制疾病的发展。近期我院遇到２例患者，临床症状及ＣＴＡ表现典型，根据ＣＴＡ表现，结合文献资料，分析报告如下。

简介：摘要目的分析经心尖途径介入主动脉瓣膜植入术的手术护理配合措施。方法根据2018年11月至2019年8月收治的10名经心尖途径介入主动脉瓣膜置入术治疗的患者的一般资料与资料，开展回顾性总结，总结患者手术过程中手术配合对手术成功率与不良反应发生率的影响。结果患者的手术成功率为100%，不良反应发生率为10%。结论经心尖途径介入主动脉瓣莫置入手术的手术方法较为复杂，患者的并发症发生率相对较高，与之相关的手术护理配合措施需要侧重于物品准备齐全与熟练手术流程等方面。

简介：目的探讨复合手术在主动脉夹层二期手术治疗中的效果。方法分析2010年5月至2018年5月宜昌市第一人民医院收治的累及腹腔内脏动脉的主动脉夹层进行二期手术中接受复合手术的6例患者的临床资料。结果6例患者手术均获得成功,术中造影显示所有患者腹主动脉破口完全隔绝,2例假腔延迟显影,破口位于髂动脉,其余假腔不显影。术后无截瘫、内漏、出血、血栓形成和感染等并发症。二期手术后随访0.5~3年,患者人工血管及支架内血流均通畅,5例患者假腔完全血栓化,1例患者因髂总动脉远端有破口假腔未完全血栓化,因假腔未见增大,未做处理,继续观察。结论复合手术能简化传统手术治疗方法,扩大覆膜支架腔内治疗的适应证范围,值得在临床中推广。

简介：

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