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简介：　　 【摘要】 目的：探讨超声弹性成像在乳腺良恶性实性结节中的诊断价值。方法：对笔者所在医院诊治的乳腺肿块患者 150例 170个肿块，行彩色超声弹性成像和二维超声，以术后病理结果为金标准，比较良恶性乳腺肿块的彩色超声弹性成像评分差异。结果：超声弹性成像诊断乳腺良恶性结节的敏感性和特异性分别为 88.68%和 89.07%，准确率为 88.82%，均明显高于二维超声检查，差异有统计学意义（ P<0.05） ;乳腺良性结节中超声弹性为（ 1.77±0.32），明显低于恶性结节，差异有统计学意义（ P<0.05） ;良性结节超声弹性评分≤ 3分占 83.02%，明显高于恶性结节，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：乳腺超声弹性成像和弹性评分有助于区分良恶性结节，提高诊断的准确性和降低误诊率。  　　 【关键词】 超声弹性成像 ; 乳腺 ; 恶性 ; 结节  Objective: To investigate the diagnostic value of ultrasound elastography in benign and malignant solid breast nodules. Methods: 150 cases (170 masses) of breast masses in our hospital were treated by color ultrasound elastography and two-dimensional ultrasound. The difference of color ultrasound elastography score between benign and malignant breast masses was compared with the postoperative pathological results as the gold standard. Results: the sensitivity and specificity of ultrasound elastography in the diagnosis of benign and malignant breast nodules were 88.68% and 89.07%, respectively, and the accuracy rate was 88.82%, which were significantly higher than those of two-dimensional ultrasound (P < 0.05); the ultrasonic elasticity of benign breast nodules was (1.77 ± 0.32), which was significantly lower than that of malignant nodules (P < 0.05); The ultrasonic elasticity score of benign nodules ≤ 3 was 83.02%, which was significantly higher than that of malignant nodules (P < 0.05). Conclusion: breast ultrasound elastography and elasticity score are helpful to distinguish benign and malignant nodules, improve the accuracy of diagnosis and reduce the misdiagnosis rate.

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简介：目的探讨超声积分在甲状腺微小实性结节（TSMNs）诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法2009年1月至2013年6月杭州市第一人民医院经手术和病理证实的303例患者356枚TSMNs,包括161例患者186枚乳头状甲状腺微小癌（PTMC）和142例患者170枚实性微小结节性甲状腺肿（SMNG）。将TSMNs的超声征象分为主要征象和次要征象,并赋予不同积分。采用受试者操作特性（ROC）曲线评价超声积分诊断PTMC的价值。结果根据ROC曲线,随着超声积分的增加,超声积分诊断PTMC的敏感度降低,特异度和阳性预测值增高。超声积分≥11.5分时超声积分诊断PTMC的特异度和阳性预测值均为100%,即甲状腺结节超声积分≥11.5分时即可确诊为PTMC;超声积分诊断PTMC的阴性预测值在超声积分≥1.5分时最大,为93.4%。以超声积分≥5.5分（即至少含1个主要征象）为诊断阈值,此时超声积分诊断PTMC的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.0%、81.8%、84.0%、83.8%、84.2%。结论超声积分能对TSMNs进行量化分析,对TSMNs诊断与鉴别诊断及指导临床治疗具有重要的价值。

简介：1病例介绍患者女,36岁,已婚。因＂上腹部不适伴有嗳气、反酸1周＂行腹部超声检查发现中上腹部一140mm×125mm中高回声巨大包块,形态不规则,内部回声不均匀,见多个大小不等低回声或囊实性回声区。行腹部CT见肝胃间隙内一巨大肿块,约130mm×95mm×160mm,边缘尚光滑,密度不均,CT值

简介：目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤的CT及磁共振（MR）表现,提高该疾病的影像正确诊断率。方法回顾分析14例经本院手术病理证实的胰腺实性-假乳头状瘤的影像学表现,14例均行CT和MRI检查。结果本组14例病例均为单发病灶,其中胰头颈部7例,胰体部4例,胰尾部3例,肿瘤最大径12.8cm,最小径3.5cm,平均径5.6±0.8cm。根据肿瘤所含成分不同,分成3种类型：实性（囊性成分体积≤10%）2例,囊实性9例,囊性（实性成分体积≤10%）3例。14例患者在CT检查中,2例可见钙化灶,其中断线样钙化1例,蛋壳样钙化1例;14例患者在MR检查中,2例在T1WI上出现高信号,提示肿瘤内部有出血;2例肿瘤边缘钙化在T1WI、T2WI呈断线样、弧形低信号。病理学诊断：12例为良性,1例为低度恶性,1例发生肝脏转移。所有病例随访1.5年以上,随访14例病例中,除去术前已发生肝转移的1例病情进一步恶化,余13例均未见复发或转移。结论胰腺实性-假乳头状瘤的影像学表现具有一定的特征性,结合临床资料,能做出诊断与鉴别诊断,为临床治疗方案提供准确信息。

简介：目的探讨腹腔镜手术治疗胰腺实性假乳头状肿瘤（SPNs）的临床疗效。方法回顾性分析2004年11月至2015年6月行腹腔镜手术治疗SPNs患者30例的临床资料。结果手术方式：腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术20例，腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术6例；腹腔镜胰腺中段切除术3例；腹腔镜胰十二指肠切除术1例。手术时间（191．4±64．2）min，术中出血量（155±89．0）ml，术中输血率为3.3％。术后住院时间10d（6-23d）。无围手术期死亡，术后并发症率为33.3％，≥GradeⅢ并发症率10．0％，胰瘘率30．0％。随访率93．3％，中位随访时间49个月（6-134个月）。2例患者术后出现糖尿病，1例患者术后出现胰腺外分泌功能不足表现；术后均未出现肿瘤复发或转移。结论腹腔镜手术治疗SPNS是安全可行的；近、远期疗效好。

简介：目的分析总结胰腺实性假乳头状肿瘤（SPTP）的CT、磁共振（MR）影像学表现及其鉴别诊断。方法收集我院2007年4月至2015年5月收治的12例经术后病理证实的SPTP病例,总结其临床特征,并回顾性分析12例患者的术前CT与MR影像学资料。结果病灶位于胰头3例,胰颈部2例,胰体尾部7例。病灶最大径线范围1.1cm×10cm。3例病灶以实性成分为主,7例病灶呈混杂囊实性改变,2例病灶以囊性成分为主;4例病灶可见钙化灶,3例病灶平扫可见出血征象。所有病例行CT三期增强扫描（动脉期、静脉期及延迟期）,其中9例患者同时接受MR增强扫描,所有12例病灶均有不同程度的包膜成分,实性成分于动脉期呈周边轻中度强化,门脉期和延迟期呈渐进性强化,囊性成分增强各期均未见明显强化。结论胰腺实性假乳头状肿瘤的CT及MR影像学表现具有一定特征性,如囊实性病灶,具有包膜、钙化、出血等,结合相应的临床病史,如年轻女性腹部隐痛等,可与其他具有类似影像学表现的胰腺肿瘤进行鉴别诊断,从而有助于提高该病的术前确诊率。

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简介：摘要：探析 胰腺实性假乳头状肿瘤的 CT 磁共振诊断及鉴别诊断。 方法 选取我院 2019 年 1 月～ 2020 年 1 月在我院检查结果为胰腺实性假乳头状肿瘤患者 90 例作为研究对象，对 90 例 胰腺实性假乳头状肿瘤患者进行 CT 磁共振诊断，分析 90 例患者的 胰腺实性假乳头状肿瘤检查情况。 结果 在手术后病理检查过程中，所有患者的术前 CT 磁共振诊断都有一定的正确率，能够帮助医护工作人员提供具有针对性的治疗，两种检查方法不存在差异性，无统计学意义（ P>0.05 ）。 结论 在 胰腺实性假乳头状肿瘤患者中采用 CT 磁共振诊断，有着良好的效果，能够对患者的病情做出正确的判断，为医护工作人员提供精准的病理资料，进而制定确切的治疗方案，值得推广和应用。

简介：【摘要】目的 在针对女性盆腔囊实性占位病变，开展诊断的过程中，使用核磁共振成像，分析这种诊断方法具有的价值。  方法 随机选择本院收治的女性患者40例，收治开始时间为2021年3月，结束为2022年4月，随机分组，各20例，A组使用B超检查，B组使用核磁共振成像，将手术病理诊断结果当做金标准，分析两种不同诊断方法具有的价值。  结果 手术病理诊断40例全部为女性盆腔囊实性占位病变，核磁共振准确率高于B超（P＜0.05）。  结论 针对女性盆腔囊实性占位病变开展诊断的过程中，使用核磁共振成像可以将病灶准确清晰展示出来，具有较高的诊断准确率，可以为患者制定治疗方案奠定良好基础。

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简介：摘要目的探究高位肛瘘患者接受虚实结合挂线法以及传统实挂线法治疗的价值。方法选取高位肛瘘患者100例作为此次研究对象，时间选取为2016年5月-2017年5月，以分段随机化法分组，其中对照组接受传统实挂线法治疗，实验组则接受虚实结合挂线法治疗，对比2组高位肛瘘患者治疗结果的差异性。结果实验组高位肛瘘患者治疗的总有效率（100.00%）与对照组的总有效率（96.00%）相比，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组术后肛门功能正常的几率明显高于对照组，其肛门部分失禁的几率明显低于对照组（P<0.05）；实验组的治愈时间明显短于对照组，其瘢痕面积小于对照组（P<0.05）。结论高位肛瘘患者接受虚实结合挂线法治疗，可将其康复的时间缩短，更好对其肛周功能进行保护，意义重大。

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简介：摘要目的探析在乳腺实性结节性质诊断与鉴别诊断中应用超声弹性成像的意义。方法选择70例乳腺肿块患者为观察对象，回顾性分析患者的超声诊断资料，并与手术病理结果进行对比。结果超声弹性成像准确度91.43%，高于常规超声77.14%；超声弹性成像敏感度92.31%，高于常规超声76.92%；超声弹性成像特异度90.91%，高于常规超声77.27%；对比存在统计学价值（P＜0.05）。结论超声弹性成像在乳腺实性结节性质诊断与鉴别中，具有高准确度、高敏感度以及高特异性的优势，可为临床诊治提供可靠的参考依据。

简介：摘要目的比较超声弹性成像测值及Itoh评分法对乳腺实性肿瘤的诊断价值。方法应用超声弹性成像测值法与Itoh5分评分法对50例患者共69个乳腺肿块分别进行检查，将检查结果与病理结果对照进行分析。结果62个实性乳腺肿块中恶性肿块有20个，其中浸润性导管癌14个，浸润性小叶癌4个，髓样癌2个。良性肿块42个，其中增生并纤维腺瘤样形成4个，脂肪瘤3个，纤维腺瘤35个。恶性病变中≥4分的出现率明显高于良性病变，差异有统计学意义（P<0.05）。乳腺恶性病变在灰阶图和弹性图的面积和直径方面比较均差异有统计学意义（P<0.05)。乳腺良、恶性病变在弹性图和灰阶图中的面积比和直径比方面差异有统计学意义（P<0.05)。结论超声弹性成像测值法对乳腺实性肿瘤的诊断价值优于Itoh评分法，为临床诊断提供帮助。