简介：【摘要】目的：分析基于快速 康复外科 ( enhanced recovery after surgery,ERAS)理念指导下的 腰椎 椎间融合内固定术 (Transforaminal Lumbar Inte rbody Fusion， TLIF)患者围手术期护理的应用研究 。 方法：研究阶段为2018 年 5月 1日到 2019年 5月 1日，共纳入研究对象 100例，均为 TLIF手术患者 ，按照1:1比例进行均匀分组，所有患者均接受 TLIF手术治疗，对照组采用常规护理模式，观察组采取 ERAS理念，比较两组护理效果。 结果：两组护理前NRS评分差异不显著， P＞ 0.05；经不同护理方案，观察组 NRS评分低于对照组，差异显著， P＜ 0.05。 对照组并发症发生率16.0%（ 8/50）明显高于观察组 2.0%（ 1/50），差异显著， P＜ 0.05。 两组护理前QOL评分差异不显著， P＞ 0.05；护理后，观察组 QOL评分高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。 观察组总住院时间、住院费用均要短于对照组，差异均有统计学意义 (P＜ 0.05)。 结论：针对接受TLIF手术的患者采用 ERAS理念可缓解术后疼痛，降低术后并发症发生，提高患者生活质量，缩短住院时间及节约住院费用，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的观察经皮椎间孔镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的40例极外侧型腰椎间盘突出症患者，依据治疗方法将这些患者分为经皮椎间孔镜技术组（n=20）和单纯椎板开窗术组（n=20）两组，对两组患者的临床疗效、VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分、Lehmann评分、术中术后指标、术后并发症发生情况及复发情况进行统计分析。结果经皮椎间孔镜技术组患者的优良率90.0%（18/20）显著高于单纯椎板开窗术组65.0%（13/20）（P<0.05），VAS评分、Oswestry评分均显著低于单纯锥板开窗术组（P<0.05），Lehmann评分显著高于单纯锥板开窗术组（P<0.05），手术时间、术后卧床时间、住院时间均显著短于单纯锥板开窗术组（P<0.05），术中出血量显著少于单纯锥板开窗术组（P<0.05），切口长度显著短于单纯锥板开窗术组（P<0.05），术后并发症发生率、复发率5.0%（1/20）、0均显著低于单纯锥板开窗术组20.0%（4/20）、15.0%（3/20）（P<0.05）。结论经皮椎间孔镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效较单纯锥板开窗术显著。

简介：摘要目的探讨并分析血清总胆汁酸在新生儿黄疸时浓度的变化及临床意义。方法此次研究的对象是选取49例新生儿黄疸患儿，将其临床资料进行回顾性分析，其中生理性黄疸新生儿29例（生理组），病理性黄疸新生儿20例（病理组），别选49例健康新生儿作为对照组，对三组新生儿的血清总胆汁酸（TBA）、间接胆红素（IBIL）、总胆红素（TBIL）水平进行比较。结果对照组TBA为（9.17±0.69）μmol/L、IBIL为（11.98±2.58）μmol/L、TBIL为（19.04±3.64）μmol/L，生理组TBA为（10.34±0.86）μmol/L、IBIL为（127.68±20.58）μmol/L、TBIL为（160.98±27.68）μmol/L，病理组TBA為（31.67±9.23）μmol/L、IBIL为（201.34±24.65）μmol/L、TBIL为（251.67±29.99）μmol/L，生理组与病理组各指标水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论新生儿黄疸采用胆红素检测的同时给予总胆汁酸检测时可利于临床对黄疸类型、胆汁淤积程度、肝细胞损伤和黄疸程度等情况进行有效的判断，从而可以有效对新生儿黄疸的早期诊治及预后，可以保证新生儿的健康。

简介：摘要目的分析助产责任制护理联合产时体位管理对产妇分娩方式与分娩结局的影响效果。方法选取2016年8月-2017年10月我院产妇148例进行分组研究，按照抽签法分为对照组（n=74）和试验组（n=74），对照组实施轮班制助产护理，试验组实施助产责任制护理联合产时体位管理，对比2组分娩方式和分娩结局。结果试验组第一产程、第二产程时间均短于对照组（P＜0.05），2组第三产程相比，差异不明显（P＞0.05）；试验组阴道分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组（P＜0.05）。结论助产责任制护理联合产时体位管理有利于促进自然分娩，改善妊娠结局，值得临床借鉴和推广。

简介：摘要目的总结并分析急性缺血性脑卒中患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗后的出血并发症发生时间。方法研究对象都是在本院2016年10月-2018年2月接受治疗的急性缺血性脑卒中患者，共36例，对所有患者进行阿替普酶静脉溶栓治疗，分析患者用药后的出血并发症发生时间。结果36例急性缺血性脑卒中患者经过阿替普酶静脉溶栓治疗后，共有8例患者出现出血并发症，发生率为22.22%（8/36），出血部位涉及皮下、出血性梗死、鼻内、消化道、血尿、颅内以及牙龈。患者药物治疗后的神经功能缺损评分（9.77±1.65）明显低于治疗前（15.49±2.17），形成明显的治疗优势，呈现出P小于0.05的最终结局，具有探讨研究价值。结论对急性缺血性脑卒中患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗，可降低患者出血并发症的发生情况，减少出血并发症存在的时间，缓解神经功能缺损情况，改善患者预后。

简介：目的探讨危重病患者胃肠道功能检测与腹腔间室综合征（ACS）防治的相关性。方法对23例发生ACS的患者进行危险因素分析。结果对发生ACS差异有统计学意义（P〈0.01）的胃肠道症状及危险因素为腹胀腹痛、肠鸣音减弱、便秘。结论危重病患者胃肠道症状与ACS有相关性,应重视胃肠道功能监测。

简介：摘要目的研究分析对膝关节内侧间室骨性关节炎患者采用关节清理与腓骨近端截骨联合治疗的临床效果。方法选取2015年11月~2017年11月我院采用接受治疗的46例膝关节内侧间室骨性关节炎患者，通过采用数字表随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为23例，实施常规治疗，研究组为23例，予以关节清理与腓骨近端截骨联合治疗，比较两组临床治疗效果以及治疗前后疼痛视觉模拟评分、膝关节评分。结果比较分析，治疗前，两组VAS评分以及HSS评分比较无差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组VAS评分以及HSS评分均获得了显著改善，要优于参照组，同时研究组治疗总有效率为（95.65%），高于参照组治疗总有效率（69.57%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对膝关节内侧间室骨性关节炎实施关节清理联合腓骨近端截骨治疗，治疗效果优异，值得推广。

简介：摘要目的分析EPO联合机械刺激对骨髓间充质干细胞成骨分化及Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法收集收集80例小鼠，将其分为对照组、低度组、中度组和高度组。对照组不使用EPO联合机械刺激，低度组使用低剂量EPO联合机械刺激，中度组使用中剂量EPO联合机械刺激，高度组使用高剂量EPO联合机械刺激。结果随着剂量和强度的提升，骨髓间充质干细胞成骨分化及Wnt/β-catenin信号通路也有所升高，但一旦过高则会导致降低，差异显著（P＜0.05）。结论EPO联合机械刺激对骨髓间充质干细胞成骨分化及Wnt/β-catenin信号通路会产生显著影响。

简介：摘要目的综合分析不同年龄和不同采集时相对肺部肿瘤（pulmonaryneoplasms）PET/CT（正电子发射计算机断层成像术电子计算机X射线断层扫描技术）四维显像的临床效果。方法选取在我院2015年7月-2016年5月收治的肺部肿瘤患者临床资料100例作为研究对象，按照不同年龄和不同采集时相随机分为A、B两组，每组均为50例。A组应用6时相检测方法（A组患者中«50岁以及大于50岁的患者各为25例），B组应用10时相检测方法（B组患者中«50岁以及大于50岁的患者各为25例）。两组患者均采取相应的心理疗养措施，采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析A、B两组患者的PET/CT四维显像的临床效果和疗养效果。结果年龄小于50岁患者的A组显像成功率与年龄小于50岁患者的B组显像成功率比较无统计学意义（P>0.05）；大于50岁的A组患者显像成功率与大于50岁的B组患者显像成功率比较有统计学意义（P<0.05）；年龄大于50岁的患者采集时相多要比采集时相少的成功率高，A组采集方法适合不同的年龄段，B组采集方法适合小于50岁年龄段的人群；两组患者的疗养效果均较为显著。结论不同年龄和不同采集时相对肺部肿瘤PET/CT有不同的研究价值。

简介：摘要目的探究经皮冠脉介入治疗术应用比伐卢定的全血激活凝固时间监测及护理效果。方法于2017年6月-2018年6月收治的320例经皮冠脉介入治疗术患者，随机分为160例参照组术前肝素钠+常规性护理，160例研究组比伐卢定+综合护理。对两组患者术前、用药后、停药后全血激活凝固时间（ACT）、术后并发症进行监测、护理。结果术前两组ACT监测结果差异P＞0.05，用药、停药后研究组ACT监测结果比参照组优异（P＜0.05）；研究组术后并发症发生率低于参照组（P＜0.05）。结论比伐卢定用于经皮冠脉介入治疗术中，有利于提高用药时期护理效果，做好全血激活凝固时间监测，保障药物安全性。

简介：摘要目的对阿司匹林不同服药时间影响高龄脑梗死患者（男性）血小板聚集率昼夜节律变化的实际情况作探讨分析。方法研究中将日间用药患者纳为观察A组，将夜间用药患者纳为观察B组；对比分析两组患者的血小板聚集率昼夜节律变化情况。结果花生四烯酸与ADP诱导时，观察B组患者900血小板聚集率比观察A组低，P＜0.05；其余时间点数据经统计学软件分析亦得出无差异，P＞0.05。结论高龄脑梗死男性患者选择夜间用药阿司匹林的效果更佳，可充分降低患者的清晨血小板聚集率。

简介：摘要目的分析不同持续时间中等强度跑台运动对去卵巢大鼠骨量及骨微结构的影响。方法选取去卵巢大鼠总计60只，按照每组10只分为六组，将其中三组作为对照组-1、对照组-2、对照组-3，剩余三组接受中等强度跑台运动，根据持续时间不同分为观察组-1、观察组-2以及观察组-3，通过测定大鼠骨量以及骨微结构分析不同持续时间中等强度炮台运动的影响效果。结果观察组-1的骨密度与对照组-1进行比较明显明显差异，其余同时期观察组去卵巢大鼠的骨密度均明显高于对照组，同时期观察组中大鼠的骨吸收指标明显低于对照组，骨形成参数之间则没有明显差异。结论短期的中等强度炮台运动对大鼠骨量以及骨微结构的影响较小，随着中等强度跑台运动持续时间的增加，去卵巢大鼠的骨吸收受到明显抑制，从而解决去除卵巢所致的骨密度下降问题。

简介：摘要目的探讨不同剂量右美托咪啶对小儿七氟醚麻醉术的影响。方法抽取至我院就诊的给予手术治疗的患儿96例（2016年9月12日-2017年6月12日），依照入院的顺序进行分组，两组患儿均采取不同剂量的右美托咪啶进行麻醉，对比两组的麻醉效果。结果实验组与常规组患儿的术后躁动发生率分别为8.33%与22.92%，P＜0.05；实验组与常规组的术后睁眼时间分别为（10.02±4.58）min与（9.58±4.86）min，P＞0.05。结论对给予七氟醚麻醉术的小儿采取0.30μg/kg剂量的右美托咪啶辅助手术治疗，便于达到良好的镇痛镇静效果，术后躁动发生率较低，睁眼时间较短，值得采纳。

简介：摘要目的探讨急性脑梗死患者不同发病时间采用丁苯酞氯化钠注射液治疗的临床效果。方法选取我院2017年2月-2018年2月期间收治的60例急性脑梗死患者为研究对象，根据发病时间的不同分为两组。其中实验A组（4.5-8.0h）32例，实验B组（8-24h）28例，两组患者在常规治疗的基础上于每日900am、1500pm，采用剂量为100ml丁苯酞氯化钠注射液进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果治疗前两组患者NIHSS与BI指数评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者NISS评分均显著降低，但实验A组患者治疗14d与30d后NIHSS评分明显低于实验B组；治疗后两组患者BI指数评分均显著提高，但实验A组患者治疗14d与30d后NIHSS评分明显高于实验B组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性脑梗死患者早期应用丁苯酞氯化钠注射液具有更为显著的临床疗效。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在提高肺癌患者使用百特泵输注恩度时间准确率中的应用。方法采用自身配对研究设计，2015年11月随机选取30例肺癌使用百特泵输注恩度患者，采取常规护理模式；2016年2月对这30例患者运用品管圈管理，包括分析百特泵输注恩度误差的原因、设定活动目标、制定护理对策并组织实施。比较两组患者使用百特泵输注恩度的实际时间与计划时间的平均误差情况。结果计划72小时输注恩度时间平均误差率由8.03%降低至4.95%，计划96小时输注恩度时间平均误差率由8.05%降低至5.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈活动在提高肺癌患者使用百特泵输注恩度时间准确率中效果明显，值得临床推广应用。

简介：摘要目的就骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折借助人工关节置换与内固定治疗的临床治疗效果。方法研究在2016年1月至2017年12月进入我院骨科治疗的骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者100例，随机抽取其中50例作为研究观察组采用人工关节置换术进行治疗，另50例则作为研究对照组安排内固定治疗术进行治疗，收集治疗后相关数据进行对比研究。结果观察组在功能恢复情况以及治疗前后Harris评分上显着优于对照组，P<0.05。结论在临床治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者时，两种方法均能在一定程度上缓解病情，但就实际诊治过程中使用人工关节置换更加能够帮助患者尽早恢复运动以及加快术后愈合速度。

简介：摘要目的探讨椎间孔镜下行椎管减压术+上关节突内缘切除治疗椎管狭窄神经残余症状。方法?回顾性分析2014年2月至2016年8月威海卫人民医院脊柱外科收治的40例椎管狭窄患者，均为单侧、退变性。进行常规的椎间孔镜下椎管减压+上关节突内缘切除1/3-1/2。分别于术前及术后1d、3个月和6个月随访，行视觉疼痛模拟评分（visualanaloguescale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex，ODI）评定标准对临床疗效进行分析评估。结果40例患者腰骶部疼痛VAS评术前（8.19±0.31），术后1d（2.05±0.17）分，术后3个月（1.41±0.22）分，术后6个月（1.09±0.21）分；患者腿痛VAS评分术前（10.86±0.27），至术后1d（3.47±0.31）分，术后3个月（2.29±0.22）分，术后6个月（1.49±0.31）分，患者疼痛症状较术前均有明显改善；患者ODI评分术前（78.69±3.27）分，术后1d（18.27±2.46）分，术后3个月（11.69±2.54）分，术后6个月（8.45±1.68）分。患者术前术后改善明显。结论椎间孔镜下行椎管减压术+上关节突内缘切除治疗椎管狭窄神经残余症状影响显著。

简介：摘要目的观察经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的患者围手术期采用综合护理对疗效的改善作用。方法选取我院2016年1月至2017年12月疼痛科治疗的腰椎间盘突出症采用经皮椎间孔镜治疗的患者共54例，随机分为对照组和观察组各27例，对照组采用围手术期常规护理，观察组采用围手术期综合护理。对比两组患者的临床疗效及VAS评分、ODI指数。结果经检验表明观察组的临床疗效优于对照组（P<0.05），对比差异明显，具有统计学意义。在干预前，两组患者的VAS评分和ODI指数对比无差异（P＞0.05），在干预后，两组患者的VAS评分和ODI指数较治疗前均出现下降（P<0.05），观察组较对照组下降更为明显（P<0.05），对比差异明显，具有统计学意义。结论围手术期综合护理干预在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的患者围手术期中能有效的改善患者的临床疗效，改善了患者的疼痛感，具有较高的临床运用价值。

简介：摘要目的探讨动力髋螺钉和防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折患者的应用效果。方法选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的股骨粗隆间骨折患者48例为研究对象，均分为两组，对照组为动力髋螺钉，观察组为防旋型股骨近端髓内钉，对比两组治疗情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论动力髋螺钉和防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折患者均有一定的疗效，两种方法进行比较，防旋型股骨近端髓内钉的应用效果更佳，值得应用。

简介：摘要目的探讨经皮内镜椎间孔入路微创治疗复发性腰椎间盘突出症患者的应用效果。方法选择2016年3月-2017年3月期间我院收治的复发性腰椎间盘突出症患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为传统手术，观察组为经皮内镜椎间孔入路微创治疗，对比两组治疗情况。结果治疗后，两组的疼痛、腰椎间功能损伤评分低于治疗前，观察组低于对照组。结论经皮内镜椎间孔入路微创治疗复发性腰椎间盘突出症患者的应用效果非常显著，症状得到改善，提高治疗效果，值得应用。