简介：摘要卫生监督协管服务作为我国一项基本公共卫生服务项目，近些年在广大基层地区相关工作开展的如火如荼，已经初步建立起了卫生监督三级网络管理模式。虽然进步是巨大的，但是其中仍然存在着一些问题，比如规范建设不够、资金投入不足、人员缺乏培训及内容涵盖不全等1。本文首先阐述了我国基层卫生监督协管工作的现状，然后剖析了我国卫生监督协管工作中存在的问题，最后针对问题给出了相应的改进性建议，以供参考。

简介：摘要本文报告了我县血吸虫病防治工作的现况，针对现阶段面临的“血吸虫病疫情制约全域旅游城市的创建；防治经费不足严重影响传染源控制工作；部门综合治理项目血防效益不十分明显；机构能力建设很难适应新时期血防工作”等问题进行了重点调研剖析。提出了积极推动家畜传染源控制、人传染源控制、钉螺控制、提升血防机构服务能力四大工程建设的设想。

简介：

简介：摘要红皮病型银屑病是银屑病中的一种特殊类型，在中医文献中尚无明确记载，大致属于中医文献中的“白疕”、“干癣”、“松皮癣”的范畴，是较少见的一种严重的银屑病，约占银屑病人群的1%。多见于成人，极少累及儿童。常因在急性期中的某些刺激因素，如外用刺激性较强的或不适当的药物等引起；少数可由寻常型银屑病自行演变而来；脓疱型银屑病在脓疱消退的过程中，亦可出现红皮病改变。值得注意的是，由于皮质类固醇激素的不适当应用而导致的红皮病型银屑病近年来有逐渐上升趋势1。本病的临床表现为剥脱性皮炎。初起时，在原有皮损部位出现潮红，迅速扩大，最后全身皮肤呈弥漫性红色或暗红色，炎性浸润明显，表面附有大量麸皮样鳞屑，不断脱落，其间常伴有小片正常皮岛。本病病程较长，病情较重，治疗困难，笔者在治疗该病过程中，病-证结合，取得了较好疗效。

简介：摘要目的研究妇科腹腔镜手术病人应用右美托咪定两种给药方式的意义。方法以我院2014年1月-2016年6月妇科腹腔镜手术病人90例为对象进行分组。持续泵注组持续静脉泵注右美托咪定给药，单次静注组单次静脉注射右美托咪定给药。比较两组患者心动过速、恶心呕吐等并发症发生率；不同时间点患者平均动脉压、心率的差异。结果单次静注组跟持续泵注组比较，心动过速、恶心呕吐等并发症发生率更低，P＜0.05；气腹建立前两组平均动脉压、心率相似，P＞0.05；气腹建立后两组平均动脉压、心率均有不同程度变化，但单次静注组变化幅度更小，P＜0.05。结论妇科腹腔镜手术病人应用右美托咪定单次静脉注射可更好减少心动过速、恶心呕吐等并发症的发生，维持血流动力学稳定，安全性高，值得推广。

简介：摘要目的比较两种窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射方案治疗中重度银屑病的临床疗效，为中重度银屑病NB-UVB治疗方案的选择提供参考。方法选取2015年10月--2017年10月我院接收治疗的中重度银屑病患者46例，将所有患者随机分为对照组和实验组各23例，两组患者均接受NB-UVB光疗治疗，对照组照射方案为初始剂量0．4J/cm2，隔日1次，前5次每次增加0．05J/cm2，而后每次增加0．1J/cm2；实验组照射方案为初始剂量0．4J/cm2，隔日1次，每次增加0．1J/cm2。记对两组患者临床效果与不良反应进行观察记录，并对比分析。结果两组患者治疗后均可评价疗效，其中实验组显效13例、有效9例、无效1例，总有效率为95．70%，对照组则显效9例、有效10例、无效4例，总有效率为82．6%，实验组显著高于对照组（P<0．05）。两组患者均有不良反应发生，其中实验组发生1例干燥、2例瘙痒、1例红斑，不良反应发生率为17．4%，对照组则有2例干燥、2例瘙痒、1例红斑，不良反应发生率为21．7%，两组比较差异无统计学意义（P>0．05）。结论以每次增加0．1J/cm2照射剂量方案治疗中重度银屑病，能够在保证治疗安全性的前提下提高临床疗效。

简介：摘要目的对比分析两种不同宫颈锥形切除术在宫颈上皮内瘤样病变（CIN）治疗中的效果及术后感染情况。方法根据手术方式的不同将2016年1月-2017年1月期间在本院进行医治的120例CIN患者分为两组进行研究，其中采用冷刀宫颈锥切术治疗的60例患者设为冷刀组，采用宫颈环形电切术治疗的60例患者设为环形组。将两组患者的手术治疗情况、术后感染情况进行对比分析。结果经不同手术治疗后，环形组患者的手术时间、愈合时间均短于冷刀组，且术中出血量以及治疗费用均明显少于冷刀组，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；环形组术后感染率与冷刀组相比差异显著，P<0.05。结论采用冷刀宫颈锥切术、宫颈环形电切术治疗CIN的效果相当，而后者的手术和愈合时间更短，费用低，且术后感染率低，值得推荐。

简介：在小儿泌尿外科的临床中,常会遇到下列棘手问题:对经体检、B超、CT、MRI等检查都未发现睾丸的双侧隐睾患儿是否需手术探查以与无睾的鉴别;对外阴模棱两可的两性畸形患儿是否需手术探查以明确何种性腺的存在;如睾丸存在,应如何检测此类儿童的睾丸功能等.随着医学发展,血清苗勒抑制物(Müllerianinhibitingsubstance,MIS)浓度测定将成为一项新型的诊断方法,用以解决上述问题,减少不必要的手术探查.

简介：摘要目的对手术器械清洗消毒一体化管理的效果进行研究分析。方法选取我院的3200件手术器械管理情况进行分析，将手术器械分成对照组和观察组，均有1600件，对照组使用常规管理，观察组使用一体化管理，对两组手术器械清洗效果以及20名医生满意情况来进行比较分析。结果观察组的手术器械清洗合格率及消毒合格均高于对照组，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论消毒供应室手术器械清洗消毒一体化管理的效果比较突出，能够显著提升手术器械清洗消毒的质量，提升合格率，减少手术感染的几率，预防医患纠纷，临床中可以广泛使用。

简介：摘要目的研究分析两种不同麻醉方法对老年全髋关节置换术患者应激反应和术后恢复的影响。方法选取2014年10月-2017年6月期间我院收治的120例老年全髋关节置换术患者作为研究对象，随机分成2组，60例/组。对照组予以喉罩全麻，实验组在对照组基础联合腰丛-坐骨神经阻滞麻醉，比较2组患者的麻醉效果维持时间、完全阻滞时间、应激反应指标及术后恢复效果。结果实验组麻醉效果维持时间、完全阻滞时间、应激反应指标及术后恢复效果较对照组更具优势（P＜0.05）。结论喉罩全麻联合腰丛-坐骨神经阻滞应用于老年全髋关节置换术患者安全有效，临床应用价值较高。

简介：摘要目的研究分析肠内营养液间断输注和持续输注用于ICU患者肠内营养支持的临床效果。方法此次研究的对象是选择2015年1月-2016年10月笔者所在医院ICU收治的60例重症监护患者，将其临床资料进行回顾性分析，全部患者均经鼻腔留置鼻胃管，行肠内营养支持，随机将入选病例均分为两组。试验组30例，患者以胃肠营养泵持续注入肠内营养液；对照组30例，患者以50ml注射器间断注入肠内营养液。观察两组患者肠内营养支持后，营养指标和APACHE-Ⅱ评分改善情况，对比分析两组营养支持期间并发症发生率。结果营养支持后，试验组TSF为（6.6±0.9）mm，TP为（72.0±1.8）g/L、LYM为（1.5±0.2）109/ml，APACHE-Ⅱ评分为（19.2±2.8）分，各项指标与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。肠内营养期间，试验组腹泻1例（3.3%），反流1例（3.3%），未见胃潴留和吸附性肺炎病例，各并发症发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论ICU患者肠内营养支持行持续输注或间断输注均能基本保证营养供给，对改善患者生理功能、提高免疫力具有积极意义。但肠内持续营养输注下，患者并发症发生率低，更具临床使用价值，值得推广。

简介：摘要目的探讨两种不同手术方式对翼状胬肉患者疗效及屈光变化的影响。方法此次研究的对象是选择2013年10月～2015年11月接收的98例（98眼）翼状胬肉患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为甲、乙两组各49例（49眼），其中甲组患者采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗，乙组则采用翼状胬肉切除联合羊膜移植治疗。分别于术前和术后3周对患者的裸眼视力、角膜曲率和角膜散光度进行测定和比较。结果两组患者术后3周的裸眼视力、角膜曲率以及角膜散光度等三项指标与术前3周相比均有明显改善（P<0.05），且术前和术后3周这三项指标组间比较的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论对于翼状胬肉患者的治疗，翼状胬肉切除联合羊膜移植术或联合角膜缘干细胞移植术为目前临床上较常用的两种手术方式，两种方式在翼状胬肉患者治疗中的疗效及对屈光变化的影响相近，具体手术方式可根据患者情况进行调整。

简介：摘要目的比较乳腺癌放疗患者采用真空袋固定体位两种不同标记法在放疗时的摆位精度和误差。方法将40例乳腺癌放疗患者采用真空袋固定体位随机分为A、B两组，每组20例，A组是将两侧标志点标记在真空袋上，B组是将两侧标志点标记在患者皮肤上。通过配准验证片和数字化重建图像（DRR）的骨性解剖结构，计算X、Y、Z轴方向的平均摆位误差。结果A组在X（左右方向）及Z（腹背方向）方向的摆位误差均大于B组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.01）；两组在Y（头脚方向）方向的摆位误差比较，数据差异无统计学意义（P>0.05）。结论乳腺癌患者采用真空袋固定体位，将两侧的标志点标记在患者皮肤上，可提高摆位精度，减少摆位误差。

简介：摘要目的降低留置胃管期间因鼻胃管固定导致患者鼻部压疮的发生率，提高护士更换鼻贴依从性，从而提升护理质量，降低不良事件的发生。方法将１４４例留置胃管患者按入院时间分为对照组７１例，观察组７３例。对照组采用同一种固定方法定期（周一、周四）更换；观察组采用两种固定方法交替使用，更换周期同对照组。结果观察组局部皮肤损伤发生率较对照组显著降低，（Ｐ＜０．０５）。结论交替应用两种鼻胃管固定法可显著降低ICU患者局部皮肤损伤发生率，提高护理质量。

简介：摘要目的探讨分析神经外科护理的工作特点。方法选取我院的76例神经外科住院患者作为研究对象。使用面对面访谈和问卷调查等方法对护理中的常见问题进行分析，进而对神经外科护理的工作特点进行总结。结果根据76例神经外科患者反应出的临床护理中常见问题进行工作特点总结，基本上分为五类反应迅速（20%），要求高（30%），强度大（20%），风险高（20%），进展快（10%）。结论神经外科是外科学中一个较新的领域，专科性强。护理工作也随之带来一系列的难题。总结神经外科护理工作特点，对临床症状和预后的改善、患者生活质量的提高均具有良好的意义，提高患者及家属对护理服务的满意度。

简介：摘要目的探究无缝隙护理管理在急诊科急危重症患者转运工作满意度中的应用效果。方法从2016年7月到2017年7月到我院进行治疗的病患中随机选出200例，依据患者意愿进行分组，对照组实施常规护理，观察组实施无缝隙护理管理，比较两组病患转运工作的情况和满意度。结果通过比较电话询问、责任推卸、危急值漏交接等情况，发现观察组转运工作优于对照组，且护理满意度观察组（95.76±0.35）分，大于对照组（76.34±0.33）分。结论在急诊科急危重症患者转运工作中，使用无缝隙护理管理能够提高护理质量，促进病患早日康复，提高护理满意度，值得临床推广。

简介：摘要目的观察两种质子泵抑制剂联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果。方法选定本院收治的92例SAP患者，研究时段从2015年6月至2018年6月，在随机数字表法的分组原则下，分观察组（46例，泮托拉唑与生长抑素联合）、对照组（46例，奥美拉唑与生长抑素联合），比较临床症状变化、治疗效果。结果观察组腹痛症状、腹部深压痛消失时间显著较对照组短，观察组临床总有效率显著较对照组的高，P<0.05（具统计学差异）。结论泮托拉唑与生长抑素联合可有效缓解SAP患者腹痛症状，缩短治疗时间，效果显著，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨两种排痰法在急性重症脑血管病患者排痰护理中的应用效果。方法将我院于2016年12月~2017年12月收治的76例急性重症脑血管病患者作为本次研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组38例，对照组采用人工叩击排痰方法，观察组采用振动排痰机排痰方法，观察两组患者的排痰量、肺部哆音情况以及排痰前后经皮血氧饱和度变化情况。结果本次研究总完成检测共680次。观察组患者的平均排痰量、肺部哆音消失情况均优于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的叩背后经皮血氧饱和度高于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性重症脑血管病患者采用振动排痰机进行排痰效果显著，可有效改善肺呼吸功能。

简介：摘要目的探讨参芍宁心饮加减在气阴两虚型病毒性心肌炎治疗中的临床效果。方法将我院收治的气阴两虚型病毒性心肌炎患者68例随机分为对照组与研究组各34例，对照组应用西医常规治疗，研究组在对照组基础上加用参芍宁心饮加减治疗，对比两组临床疗效。结果研究组临床总有效率明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论参芍宁心饮加减治疗气阴两虚型病毒性心肌炎临床效果显著，可作为临床治疗本病的理想方法之一。

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