简介：目的探讨经桡动脉冠脉介入诊疗的可行性及安全性。方法选择符合冠脉造影指征并Allen’s试验阳性患者150例，以右桡动脉途径行冠脉造影，对符合介入指征者行介入治疗。结果造影成功142例，成功率94．7％，失败8例，其中7例为穿刺不成功（桡动脉痉挛5例，桡动脉斑块狭窄1例，急诊患者血压低1例），1例因造影管打折不能松解经动脉切开术取管后改股动脉途径。造影成功者中对50例患者行介入治疗，经桡动脉途径48例成功置入支架73枚，成功率96％，失败2例均因痉挛指引导管无法到位。造影及介入治疗不成功者改股动脉途径均获成功。术后6例发生手臂肿胀，12例出现伤口局部水泡，无桡动脉闭塞，出血，血肿，夹层等发生。结论经桡动脉行冠脉介入诊疗安全可行，创伤小，并发症小，病人易于接受，值得推广。

简介：目的探讨分析血液灌流抢救重度急性中毒患者的临床效果。方法自2010年1月至2011年9月在我院急诊科就诊的急性中毒患者中随机选择78例，在洗胃、灌肠、吸氧、补液、利尿等常规治疗的基础上，给予血液灌流后观察临床症状、生化指标改善情况及患者生存率。结果经积极治疗73例患者抢救成功，5例患者死亡，抢救成功率为93．2％；抢救成功患者临床症状及各项生化指标较血液灌注有明显改善。结论对于重度急性中毒的患者行血液灌流抢救，可以有效地提高患者生存率，改善换患者生命质量。

简介：目的探讨非瓣膜病心房颤动（房颤）患者血清小分子RNA（miRNA）全基因组表达差异及其可能的调控作用和早期预警价值.方法15例房颤患者,分为阵发性、持续性和永久性房颤组,每组5例,对照组5例健康人.射频消融术前和术中分别取外周血和冠状窦血,提取血浆总RNA,使用microRNA芯片（microRNAv18.0）进行全基因组miRNA表达谱微阵列分析,VolcanoPlot法获得差异表达niRNAs,并用tMEV软件进行聚类分析,以及通过mirbase、miranda、targetscan数据库进行靶基因分析,并进行RT-PCR的差异表达验证.结果房颤组冠状窦血与外周血比较有14个miRNAs表达差异显著,其中6个表达上调：即miR-1266、miR-4279、miR-4787-5p、miR-4666a-3p、kshv-miR-K12-6-3p和miR-3150a-5p,8个表达下调：即miR-892a、miR-3149、miR-3171、miR-3664-5p、miR-3591-3p、miR-4423-5p、miR-4473和miR-574-3p.其中,miR-1266在阵发性、持续性和永久性房颤组均明显升高,而miR-3171则显著降低.房颤组与对照组外周血及冠状窦血比较miRNAs表达也有明显差异.结论房颤患者冠状窦血与外周血比较miRNAs表达均有显著差异,而冠状窦血miRNAs更能反映心脏的代谢与调控状况;血清miR-3171、miR-892a、miR-3149在房颤发生发展早期出现且持续表达差异,有可能成为早期预警诊断的标志物;miR-1266、miR-4279、miR-4666a-3p有可能成为未来治疗房颤的干预靶点。

简介：目的利用脑电非线性分析建立一种客观评价意识障碍程度的方法,探讨意识障碍患者非线性动力学特性的变化规律。方法选取30例伴有意识障碍的卒中患者为意识障碍组,均经临床检查以及脑干听觉诱发电位、躯体感觉诱发电位和常规脑电图进行评估。取30例意识状态正常的脑卒中患者作为对照组。依次采集所有患者安静闭眼、听觉刺激（言语和音乐）和痛觉刺激（患侧和健侧）状态下的脑电信号,并计算其复杂度（Cx）、近似熵（ApEn）和互近似熵（cross-ApEn）非线性指数。结果①意识障碍组和意识正常组在安静闭眼状态下的非线性指数分别为0．25±0．04,0．35±0．08；ApEn为0．54±0．08，0．72±0．12；cross-ApEn为0．69±0．10，0．90±0．11。两组比较差异有统计学意义，均P〈0．01。②在听觉刺激和痛觉刺激的状态下，意识障碍组患者的各项脑电非线性指数与安静闭眼时比较，几乎无变化（Cx：听觉刺激为0．25±0．04，0．26±0．06，痛觉刺激为0．25±0．05，0．26±0．05，P=0．529；ApEn：听觉刺激为0．52±0．10，0．53±0．12，痛觉刺激为0．50±0．11，0．55±0．12，P=0．909；cross—ApEn：听觉刺激为0．69±0．13，0．67±0．16，痛觉刺激为0．66±0．11，0．71±0．12．P=0．605）。意识正常组患者的ApEn和cross—ApEn非线性指数显著增高，但复杂度变化不显著（Cx：听觉刺激为0．37±0．07，0．39±0．08，痛觉刺激为0．37±0．08，0．39±0．07，P=0．205；ApEn：听觉刺激为0．76±0．11，0．79±0．10，痛觉刺激为0．74±0．13，0．81±0．10，P=0．017；cross．ApEn：听觉刺激为0．93±0．10，0．97±0．09，痛觉刺激为0．94±0．13，1．00±0．11，P=0．006）。结论脑电非线性分析能够实时监测和定量检测大脑皮质受抑制的程度。意识障碍患者脑电非线性指数明显低于意识正常者。结合听觉刺激和痛觉�

简介：目的对应用不同剂量的阿托伐他汀对患有冠心病的患者实施治疗的临床效果和该药物导致的不良反应情况进行研究。方法选择在我院就诊的患有冠心病的患者82例,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用20mg/d的剂量对对照组患者实施治疗;采用40mg/d的剂量对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者冠心病治疗效果明显优于对照组;在用药期间出现的不良反应人数与对照组基本相同,主要不良反应包括肌肉疼痛、胃肠道不适、肝功能异常等。结论应用高剂量阿托伐他汀对冠心病实施治疗可以提高治疗效果,但无论高剂量还是低剂量给药,在实际应用过程中,均有出现不良反应的可能,临床上应该对此给予足够的重视。

简介：目的通过分析急性肺栓塞（APE）导致的晕厥病例,减少以晕厥为首发症状的APE的误诊发生率。方法回顾性分析以晕厥为首发症状的11例APE患者的诊断经过,讨论误诊原因,总结经验。结果11例患者在各个临床科室首诊时均被误诊,最后排除其他可能的晕厥原因后,均由肺动脉CT造影检查确诊为APE。结论以晕厥为首发症状的APE临床误诊率极高,腹腔或盆腔内压的改变常为晕厥诱发因素,不明原因的晕厥合并持续低氧血症时,需警惕APE可能。动态监测血气分析、D-二聚体有助于筛查和病情评估。

简介：目的探讨动态心电图（DCG）在置入人工心脏起搏器后随访的意义.方法采用24h动态心电图对83例置入心脏心脏起搏器患者进行分析,并与常规心电图进行比较,判断起搏器起搏、感知状况及与起搏器相关的心律失常,分析起搏器与自身心律相互作用的心电图改变.结果DCG检测出起搏器功能障碍14例,检出率为16.9%,常规心电图检出起搏器功能障碍4例,检出率为4.8%,两者检出率差异有显著统计学意义（P〈0.01）.DCG检出与起搏器无关自身心律失常55例,与起搏器相关性心律失常5例,发现伪融合波15例.结论DCG起搏器功能障碍检出率高,可为起搏器置入后临床随访提供准确依据.

简介：目的分析冠状动脉造影无明显狭窄病变而有冠状动脉迂曲的胸痛病人的临床特点.方法将102例冠状动脉造影无明显狭窄病变的胸痛病人分为冠状动脉迂曲组78例和无迂曲组24例,观察两组胸痛发作情况、临床用药效果、冠状动脉造影特点和心电图及运动试验的特点.结果与无迂曲组相比,冠状动脉迂曲组多为典型的劳累型心绞痛,β受体阻断药为主的抗心绞痛治疗常有效,静息心电图多为冠状T波,运动试验多阳性.结论冠状动脉无明显狭窄病变而有冠状动脉迂曲的病人可出现典型劳累型心绞痛、冠状T波、运动试验阳性、β受体阻断药为主的抗心绞痛治疗有效等表现,临床上酷似冠心病,冠状动脉造影对鉴别这类病人有特殊意义.

简介：目的：观察皮质激素治疗放射性脑病的临床疗效.方法：回顾分析收治的放射性脑病患者19例,给予皮质激素为主的综合治疗.结果：19例患者中痊愈4例,显效7例,有效5例,无效3例,显效率为57.9%,总有效率为84.2%.结论：皮质激素为放射性脑病的有效治疗方法之一,规则、足疗程使用可以提高疗效.

简介：伴或不伴症状的心肌缺血是老年人冠心病患者的临床表现之一,而其中无症状心肌缺血(SMI),因患者无明显症状而易为病人和医师所忽视.本文收集我院1994年2月～1999年10月确诊冠心病的102例老年患者,通过动态心电图监测,了解其SMI发作特征,并对其临床意义进行分析探讨,报告如下.

简介：随着医学科学的发展,新的诊治手段特别是侵袭性操作的采用,抗生素的更新及广泛使用致耐药菌株的产生,医院感染日益增多,而受到关注。本文观察1996～2000年我院心血管系统疾病住院患者的医院感染情况,探讨其特点及防治措施。1材料与方法1.1一般材料:因心血管系统疾病住院患者

简介：目的探讨原发性高血压（EH）者与其并发心功能不全时心率变异性（HRV）特点，以及其自主神经功能损害程度。方法以动态心电图（DCG）中的HR、SDNN、SDNNIndex、SDANN,rMSSD、PNN50等6项时域指标对96例EH者（A组）和81例正常人（B组）的24hHRV进行对比分析。结果A组HRV降低的阳性率明显高于B组（P〈0．01），且A组中心功能Ⅲ～Ⅳ级者HRV降低的阳性率又明显高于心功能Ⅰ～Ⅱ级者，平均心率明显增快（P〈0．01）。结论原发性高血压者存在自主神经功能损害，其损害程度与原发性高血压伴心功能损害程度相关。

简介：目的探究产前护理在妊娠高血压综合征患者护理中的应用价值。方法本研究的研究对象选择在2013年10月至2015年10月期间我辖区内哈医大五院收治的妊娠高血压综合征患者64例,采用抽签的方式将其分为对照组和实验组,每32例为1组,对照组采用常规护理方法,而实验组在此基础上给予产前护理,将两组患者的护理效果进行对比分析。结果护理前两组患者的焦虑评分对比差异P〉0.05,而护理后实验组患者的焦虑评分明显降低,两组对比差异P〈0.05;同时实验组患者的护理满意度明显较高,差异P〈0.05,存在统计学意义。结论将产前护理应用于妊娠高血压综合征患者护理中有较为显著的效果,有利于患者心理状态的改善,在临床护理中值得应用推广。

简介：湖南省20所综合医院1983－1993年的急性心肌梗塞（AMI）住院患者1023例，男女之比为2．68：1，平均年龄61．9±9．9岁，女性发病年龄约比男性大5岁。既往罹患高血压病与冠心病者分别占43．3％与37．7％。以胸痛为首发症状者占86．1％。前壁与下壁梗塞者分别占49．9％与32．2％。死亡155例（15．2％），男女死亡率分别为13．7％与19．7％。主要死因心脏骤停（34．8％）、心衰（36．1％）与休克（23．2％）。

简介：目的探讨QT离散度(QTd)与急性心肌梗死心律失常的关系.方法分析60例急性心肌梗死患者QTd与心律失常之间的相关性.结果急性心肌梗死组QTd大于对照组,急性心肌梗死伴室性心律失常组QTd明显大于无心律失常组.结论QT离散度对急性心肌梗死室性心律失常有预测价值.

简介：目的了解民族地区基层医院心房纤颤抗凝治疗的现状。方法选择我院2008年1月~2014年12月间620例心房纤颤住院的患者,回顾性分析抗凝情况及脑卒中发生率。结果在民族地区基层医院中对于心房纤颤患者能受采用正规治疗的较少。本地区长期正规化口服华法林者占0.48%,长期口服阿司匹林者10.68%,脑卒中的发生率36.9%。结论民族地区基层医院心房纤颤患者抗凝治疗的现状急需改善。

简介：目的分析影响非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）预后的相关因素及有效的治疗策略。方眩收集2001年1月～2010年1月资料完整的NSTEMI患者206例，随访≥6个月，以随访6个月和2年的预后分别为近期和远期预后，记录心血管事件，包括主要终点事件（心源性死亡）和联合终点事件[心源性死亡和（或）非致死性心肌梗死]，应用Cox生存模型对影响预后的多因素进行分析。结果142例完成6个月随访，共发生心血管事件20例，其中心源性死亡16例（11．27％）、非致死性心肌梗死4例（2．82％）；93例完成2年随访，共发生心血管事件20例，其中心源性死亡15例（16．13％）、非致死性心肌梗死5例（5.38％）。影响患者班期预后的因素为年龄、心力衰竭、肾功能不全、阿司匹林，影响患者远期预后的因素为年龄、心力衰竭、肾功能不全、阿司匹林、早期PCI。结论NSTEMI患者预后不佳，年龄、心力衰竭、肾功能不全是最重要的危险因素，而阿司匹林是重要的保护因素，早期PCI可显著改善患者的远期预后。

简介：

简介：目的：分析冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）疗效的影响因素。方法：回顾分析我院2010年1月至2012年12月期间65例患者72处CTO病变介入治疗的临床资料、病变特征和PCI的疗效。结果：CTO病变PCI成功率为91.67%（66/72）；CTO病变闭塞时间＞12个月者PCI成功率显著低于3～12个月者（81.48%比97.78%），闭塞长度＞15mm的CTO病变PCI成功率显著低于闭塞长度≤15mm者（78.26%比97.96%）；断端呈刀切状的CTO病变PCI成功率显著低于鼠尾状者（71.43%比96.55%），P均＜0.05；PCI失败有6处，其中4处因导丝未能通过病变，2处因球囊未能通过病变；介入术中并发症发生率为7.69%，住院期间均无主要不良心血管事件；术后心绞痛症状缓解率为90.16%。结论：冠状动脉慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗成功率与病变特征、CTO病变闭塞时间等因素有关。

简介：患儿男,2岁,因左颜面大片红斑,发育迟缓2年于2004年12月26日收住首都医科大学宣武医院神经外科.患儿2003年1月出生后发现左颜面部以中线为界,布满红斑,压之不褪色,波及头皮.躯干及左下肢有散在不规则大片红斑,躯干部有大片青灰色胎痣样色素沉着.2003年4月中旬,患儿出现发作性右侧肢体抽搐,每次数分钟或10多分钟,2～3次/d.在当地医院做头部CT及MRI检查,显示左额颞顶硬膜下积液,给予钻孔引流,引流出淡黄色液体约200ml.