简介：摘要目的观察两种麻醉方法下直肠癌患者术后免疫功能的变化。方法选择40例直肠癌手术病人，随机分为两组，每组20例A组采用静脉麻醉；B组采用硬膜外阻滞复合静脉全麻。分别于麻醉前（T0）、切皮后2h（T1），术后6h（T2）、术后48h（T3）测定CD4+%、CD8+%、血清白介素-2（IL-2）和可溶性白介素-2受体（sIL-2R）。结果两组CD4+%、CD4+/CD8+比值、IL-2水平下降（P<0.05），T1至T3时B组CD4+%明显高于A组（P<0.05），T2至T3时B组CD4+/CD8+比值、IL-2水平明显高于A组（P<0.05）；两组sIL-2R水平A组T1时显著高于T0，T2达最高峰；而B组各时间点与T0比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组间比较，T1至T3时A组sIL-2R水平明显高于B组（P<0.05）。结论硬膜外阻滞配合全麻可减轻围手术期直肠癌患者的细胞免疫功能抑制。

简介：摘要目的探讨嗅鞘细胞移植治疗对肌萎缩侧索硬化患者呼吸功能的影响。方法前瞻性研究2005年8月~2007年7月我院嗅鞘细胞移植肌萎缩侧索硬化患者术前术后肺功能资料115例，其中女31例，男84例，年龄18岁~70岁（平均49.2岁），病程0.5年~12年（平均3.3年）。按照ElEscorial诊断标准确诊者98例，很可能者11例，有实验室数据支持很可能者6例。术前及术后6~32天（平均17.9天）对患者行肺功能检测，数据应用统计软件SPSS13.0进行统计学分析。结果（1）肺活量、最大呼气压与最大吸气压术后较术前增加有显著意义。（2）用力肺活量、第1秒用力肺活量、第1秒用力肺活量/全部用力肺活量、最大通气量术后较术前增加，但无统计学意义。结论嗅鞘细胞脑移植后近期可改善肌萎缩侧索硬化症患者的呼吸功能。

简介：摘要目的观察丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法将96例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组(50例)和对照组(46例)，两组均给予常规对症治疗(吸氧、化痰、平喘、抗感染等)，治疗组在上述基础上加用丹红注射液40ml+0.9％氯化钠注射液250ml静滴，1次/d，疗程14d。观察两组患者症状体征、血气分析及肺功能指标的变化，同时检测两组患者血清IL-8和TNF-α水平的变化。结果治疗组临床疗效的总有效率优于对照组（P<0.05)；治疗组血清中IL-8和TNF-α浓度较对照组下降，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论丹红注射液可降低COPD急性加重期血清中IL-8和TNF-α浓度，抑制炎症细胞生成，对COPD气道炎症具有明显的抑制作用。

简介：摘要目的研究缬沙坦对左室肥厚患者心功能及运动耐量的影响。方法采用缬沙坦治疗左室肥厚患者64例,并于治疗前及治疗后6个月进行6min行走试验及超声心动图检测；缬沙坦从小剂量开始口服，1个月后根据患者的心率、血压逐渐加量至目标剂量并长期服用，即80～160mg/d。结果与治疗前比较,治疗后6个月患者6min行走距离增加,心脏功能各指标明显改善(P<001),总有效率95%。结论血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦能改善左室肥厚患者的心功能状态，提高运动耐量，临床疗效较好。

简介：摘要目的求证提肛肌功能锻炼在经尿道前列腺等离子双极汽化电切手术（以下简称PKVP）治疗前列腺增生术后尿失禁中的应用效果。方法通过对208例前列腺增生症PKVP患者术前和术后有无进行提肛肌功能锻炼对术后拔除导尿管后能否建立良好排尿习惯的对比分析。首先将208例患者随机分为对照组和实验组，每组均为104例。对照组不给予术前术后进行提肛肌功能锻炼的宣教，实验组术前术后均给予提肛肌功能锻炼的宣教并督促完成。然后再将对照组中出现尿失禁的46患者随机分为对照组和实验组，每组均为23例。对照组不予干预，实验组教会并鼓励提肛肌功能锻炼。结果在第一组实验中对照组104例中术后拔除导尿管后一天尿失禁有46例，实验组104例术后拔除导尿管后一天尿失禁有28例。第二组实验中对照组72小时后恢复正常排尿功能的有11例；实验组72小时后恢复正常排尿功能的有21例结论提肛肌功能锻炼对PKVP患者术后尿失禁起到了很好的预防和缓解作用。

简介：摘要目的观察头孢哌酮钠对骨科手术止血功能的影响,为骨科围术期抗感染用药提供临床参考。方法选择骨科择期手术患者40例分为术前头孢哌酮钠用药组与术前未使用头孢哌酮钠对照组,观察2组患者术前、术后凝血功能指标Fbg、PLG、TT、PT、APTT的变化并记录术中失血量、输血量、止血时间。结果头孢哌酮钠用药组的凝血酶时间、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间比对照组长,术中失血量、输血量和手术止血时间均高于对照组(P<0.05)。结论术前应用头孢哌酮钠5d以上,有术中失血量、输血量增加，手术后止血时间延长的风险，特别是对于高龄、体弱患者，应慎用头孢哌酮钠。

简介：摘要目的探讨功能性间置空肠代胃术在全胃切除术中的应用及效果，以减少并发症，提高患者生活质量。方法对42例胃癌患者应用功能性间置空肠代胃术，并进行定期随访。结果施此术式患者未发生食管空肠吻合口瘘、食管炎及无胃综合征等并发症，患者术后存活率高，精神、营养状况良好，恢复部分体力活动。结论功能性间置空肠代胃术是值得推荐的全胃切除的消化道重建术。

简介：摘要目的观察左卡尼汀治疗维持性血液透析患者心功能不全的疗效。方法将80例合并不同程度心功能不全的维持性血液透析患者随机分为两组，治疗组与对照组分别为40例与40例，对照组给予血液透析、纠正贫血及降压、补钙治疗；治疗组在对照组治疗基础上，同时每次透析结束后左卡尼汀1.0g，治疗6月。观察患者治疗前和治疗后血红蛋白、红细胞压积、血压情况，定期心脏彩超测定心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、心缩力指数(HI)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)。结果治疗组治疗后血红蛋白、红细胞压积、心肌收缩力增强，心功能指数较治疗前及对照组均明显改善（P＜0.01）。治疗组比对照组的血压升高率明显降低（P＜0.05）。结论左卡尼汀可以显著改善维持性透析患者的心功能。

简介：摘要目的该研究应用加速康复外科新理念，观察对远端胃癌根治术后炎症反应和免疫功能的影响。方法将46例远端胃癌手术病人随机分为两组，研究组(FTS组)病人应用加速康复外科治疗，对照组病人应用传统围手术期处理方法。观察两组病人术后首次肠道通气时间、术后住院时间和并发症，并于术前1天、术后第1天和第3天检测病人外周血清中IL-6、CRP、CD3、CD4、CD8和CD4/CD8比值。结果FTS组与对照组比，术后住院时间显著缩短(P<0.05)；术后首次排气时间显著提前(P<0.05)；而术后并发症两者无显著差异。FTS组与对照组比，术后第1、3天外周血中CRP和IL-6浓度均有显著下降(P<0.05)；CD4/CD8比值均有显著增加(P<0.05)。结论应用加速康复外科能缓解远端胃癌手术病人的术后炎症反应，保护术后细胞免疫功能，促进病人快速康复。

简介：摘要目的探讨老年尿毒症血液透析患者不同超滤量状态下对血压及心功能影响的观察与护理。方法选取108名老年血液透析患者，按其超滤量小于2.5Kg或大于2.5Kg，设为A、B两组，透析时按“干体重”定超滤量，观察不同超滤量状态下对血压及心功能的影响，并分别进行针对性护理。结果两组患者在透析前后血压及左心室舒张末期内径（LVDd）、射血分数(EF)有差异,P＜0.01。结论老年患者对容量负荷耐受性差，超滤量大，容易有血压波动、心功能损害；针对性的护理可防范不良反应，减少心血管事件发生。

简介：摘要目的探讨慢性精神分裂症患者的社会功能缺陷及其相关因素。方法用精神病人社会功能评定量表对100例患者横向和纵向进行评定。结果显示精神分裂症患者无论是长期住院还是非住院患者相当比例的病人都有不同程度的社会功能缺陷，同时与患者的精神症状、住院环境、家庭有关。结论积极治疗患者的精神症状，缩短住院时间积极调动社会和家庭的关心，对减轻患者社会功能缺陷，提高生活质量具有重要意义。

简介：摘要目的探讨自拟中药方对自身免疫性卵巢功能早衰的治疗作用。方法将40只小鼠随机分为实验组、对照组、模型组和正常组，10只/组。除正常组外均制成自身免疫性卵巢功能早衰模型，造模成功后第7天开始各组分别给予中药、戊酸雌二醇、生理盐水、生理盐水灌胃给药。连续灌胃4周后处死小鼠，取卵巢组织观察形态变化，采用放免法测定小鼠血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)的含量。结果造模后小鼠卵巢萎缩，卵泡数目减少，颗粒细胞排列紊乱，模型组最严重，其次为实验组和对照组。模型组小鼠血清中FSH和LH的含量显著高于其他各组(P<0.05)，E2的含量显著低于其他各组(P<0.05)。实验组和对照组小鼠血清中FSH和LH的含量显著高于正常组(P<0.05)，实验组小鼠血清中E2的含量显著低于对照组和正常(P<0.05)。结论自拟中药方剂对自身免疫性卵巢早衰小鼠有一定的治疗作用。

简介：摘要目的应用心肌充盈分级（MBG）的方法评价急性前壁心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的无复流现象，并探讨无复流现象对PCI后心室功能的影响。方法2008年5月至2009年12月首发前壁AMI并于6-12小时内行直接PCI的患者128例，应用MBG方法将患者分为无复流组（MBG0-1级）和有复流组（MBG2-3级）。其中无复流组36例（男22例，女14例，平均年龄66.23±13.17岁），有复流组92例（男58例，女34例，平均年龄63.18±11.73岁）。所有患者于PCI后即行左心室造影（LVG），测定心室压力、容积参数和室壁运动积分（WMS）；AMI后1周时行平衡法核素心室造影（ERNA），测定左室收缩功能、舒张功能；AMI后6个月随访时重复行CAG、LVG和ERNA检查测定上述参数。结果①无复流组症状发作至球囊扩张时间较有复流组显著延长，CK-MB峰值和Killip≥2级心力衰竭发生率较有复流组明显增高。②AMI-PCI后6个月随访时，无复流组左室收缩末期容积指数、左室舒张末期容积指数、WMS和LVEDP均较有复流组明显增高；ERNA参数比较，无复流组左室射血分数、峰射血率和峰充盈率各参数均较有复流组明显降低，同时峰射血时间明显延长。结论经MBG判定的直接PCI后的无复流现象反映了梗死相关区（IRZ）的心肌仍处于失灌注状态，导致左室功能的降低，促进心室重构，直接影响着AMI患者的长期预后。

简介：摘要目的研究贫血对围生期心肌病患者心功能分级和病死率的影响。方法入选围生期心肌病患者60例，参照NYHA分级分为2组，心功能Ⅰ-Ⅱ级（轻中度组）20例，Ⅲ-Ⅳ级（重度组）40例。比较2组Hb水平等血液学参数。根据Hb水平将患者分为贫血组和非贫血组，并对两组患者在随访期间因心衰入院、心源性死亡、发生严重心律失常的情况进行分析，随访1年。结果60例围生期心肌病患中贫血患者30例，其中轻中度组Hb平均值137±14g/l，重度组Hb平均125±19g/l，差异有统计学意义。在随访期间，贫血组心衰再入院率、心源性死亡率、严重心律失常的发生率明显增加，与非贫血组比较，差异有统计学意义。结论围生期心肌病患者常伴有贫血，贫血的严重程度与心衰严重程度有关，Hb水平降低可影响围生期心肌病患者的病死率。

简介：摘要目的探讨全胃切除功能性间置空肠代胃手术患者围手术期健康教育及功能锻炼指导的正确方法，总结该改良术式围手术期的护理经验。方法对42例施行全胃切除功能性间置空肠代胃术的患者从整体护理出发，针对患者围手术期的特点，进行有计划的、有针对性的健康教育。结果所有病例无并发症及不良情绪反应，均痊愈出院。结论护理技术随着手术方式的提高而提高，手术期健康教育工作，使患者养成健康的态度和行为，减轻或消除不良情绪反应，提高自我护理的能力，促进手术患者早日康复。

简介：摘要目的探讨自体骨髓间充质干细胞移植临床治疗进行性肌营养不良症能否改善患者运动功能。方法经解放军第四六三医院伦理委员会同意，纳入2008-09/2009-05在细胞治疗中心住院的具有完整随访资料的杜氏型肌营养不良症患者146例，均为男性，年龄5~16岁，平均(8.6±6.3)岁；病程2~16年，平均(6.3±5.9)年。患者皮下注射粒细胞集落刺激因子，动员4d后采集骨髓，Percoll梯度离心培养骨髓单个核细胞10~14d，配制浓度为2-3×1010L-1的细胞混悬液，经静脉及四肢肌肉局部等量移植，单次移植提取的单个核细胞总量为(1.86±1.18)×108，间充质干细胞含量为(1.65±0.76)×108。结果移植后12个月，146例患者的徒手肌力好转率48.6%(71例/146例)，日常生活活动能力好转率80.1%(117例/146例)，运动功能好转率71.2%(104/146例)。结论自体骨髓间充质干细胞移植治疗杜氏型肌营养不良症可在近期增加患者肌力，提高生活能力，改善运动功能。

简介：摘要目的研究腹腔镜子宫全切术与开腹子宫全切术对机体细胞免疫功能的影响。方法分别于术前24h，术后24h及术后72h对我院20例行腹腔镜子宫全切术患者与20例行开腹子宫全切术患者采血，用流式细胞法测定其血液中淋巴细胞比例，用统计学方法进行分析。结果行腹腔镜子宫全切术患者术后24hCD3、CD4较术前下降（P<0.05），72h后基本恢复（P>0.05）；行开腹子宫全切术患者术后24hCD3、CD4、CD4/CD8，CD56均下降（P<0.05），72hCD3与CD4仍处于较低水平（P<0.05），其余恢复正常（P>0.05）。结论腹腔镜子宫全切术细胞免疫抑制作用小，而开腹子宫全切术则会引起较为严重的细胞免疫抑制作用。

简介：摘要目的血管内皮细胞生长因子在血管再生和骨组织再生过程中起着重要的调节作用。观察hVEGF-165基因转染的兔骨髓间充质干细胞分泌VEGF的功能及转染后细胞的成骨活性。方法(1)体外分离、培养兔骨髓间充质干细胞，纯化并鉴定兔骨髓间充质干细胞;免疫荧光法检测细胞表面标志;传代培养后以1μgPcDNA3.1-hVEGF165∶3μL阳离子脂质体Lipofectamine的比例转染，通过ELISA和Western-blot检测转染后细胞中外源性VEGF的表达。(2)测定在正常条件培养和成骨条件培养下，转染后细胞上清中碱性磷酸酶、骨钙素的水平。结果(1)hVEGF165基因转染的骨髓间充质干细胞能成功分泌VEGF蛋白。(2)成骨条件培养下，基因转染组细胞碱性磷酸酶和骨钙素的分泌量明显高于未转染组（P<005）；而在正常条件培养下，基因转染组细胞碱性磷酸酶和骨钙素的表达分泌量较低。结论(1)采用基因转染技术可将hVEGF165基因转染到骨髓间充质干细胞中并可有效表达具有生物活性的VEGF。(2)在成骨条件培养下，转染hVEGF165基因后骨髓间充质干细胞的成骨能力增强。

简介：

简介：摘要目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者通过血浆B-型利钠肽水平、左室射血分数、6分钟步行实验综合评价心功能的临床价值。方法采用心力衰竭诊断仪测定心衰患者血浆BNP水平,同时采用NYHA心功能分级和超声心动图评价患者左心功能,记录6分钟步行实验距离，并对结果进行相关性分析。结果1.CHF组与对照组患者血浆BNP水平比较及其与心功能分级的关系CHF组各亚组的BNP水平与对照组比较，有显著性差异(P<0.01)。CHF组组间两两比较BNP水平，有显著性差异(P<0.01)，并随着心功能分级的增加和心功能的恶化，水平逐渐增加，二者呈正相关(r=0.708，P<0.01)。2.BNP水平与左室射血分数呈负相关(r=-0.992),与6分钟步行实验距离呈负相关(r=-0.756)，左室射血分数与6分钟步行试验距离呈正相关(r=0.989)。结论测定血浆BNP水平,结合NYHA心功能分级、超声心动图左室射血分数、6分钟步行试验有助于对心力衰竭患者的心功能进行综合评估。