简介：背景与目的:随着全身恶性肿瘤发病率的增加、诊断手段的提高及治疗手段的改善,使病人的生存期明显延长,致使脑转移瘤的发病率明显提高,目前已超过原发颅内肿瘤,成为最常见的颅内肿瘤,因此,对脑转移瘤的治疗变得尤为重要,而脑转移瘤的治疗手段一直是争议的焦点,尤其手术在新诊断的脑转移瘤中的作用及与其他治疗手段的疗效对比各家仍存在着很大的差异。本文目的是探讨手术在脑转移瘤治疗中的价值。方法:回顾我院1999年2月至2008年10月对183例脑转移瘤患者实施开颅手术切除的治疗效果及回顾一些相关文献及有据可循的临床诊疗指南来探讨手术在新诊断脑转移瘤中的作用。结果:手术切除+全颅放疗组和立体定向放射外科+全颅放疗组的总生存期并无明显差异,但优于单纯全颅放疗及单纯立体定向放射治疗,手术明显改善患者生存质量及局部控制率以及改善患者因肿瘤引起的高颅压危象。结论:手术加全颅放疗或手术加立体定向放射治疗的中位生存期及中位复发/进展时间明显长于其他治疗方法,是治疗直径大于3cm或或中线移位1cm以上及有严重高颅压的单发或多发脑转移瘤的重要手段。

简介：目的研究食管鳞癌组织中Bmi-1蛋白表达情况及其与食管鳞癌临床病理特征的关系.方法采用免疫组织化学方法分别检测Bmi-1蛋白在30例食管鳞癌、癌旁组织中的表达情况,分析其与食管鳞癌临床病理特征的关系.结果Bmi-1蛋白在食管鳞癌、癌旁组织中的表达率分别为26.6%和6.6%,Bmi-1蛋白在食管鳞癌中的表达高于癌旁组织.Bmi-1蛋白表达与浸润深度及TNM分期密切相关（P〈0.05）,而与患者性别、年龄、肿瘤大小及淋巴结转移无关（P〉0.05）.结论Bmi-1蛋白表达与肿瘤进展相关,食管鳞癌组织中Bmi-1蛋白的高表达是判断食管鳞癌患者预后不良的参考指标.

简介：有关垂体腺瘤侵袭性的研究很多,肿瘤相关基因的异常表达揭示垂体腺瘤侵袭性的一个重要方面。癌基因、抑癌基因的表达与垂体腺瘤侵袭性相关。通过对肿瘤相关基因的研究,有助于我们进一步了解垂体腺瘤侵袭性的产生机制,为临床治疗垂体腺瘤提供帮助。

简介：骨与软组织肿瘤治疗技术近年来有了一定的发展,但临床疗效仍然无法令医生和患者满意,恶性原发和继发骨与软组织肿瘤的复发、转移仍是巨大的挑战。在肿瘤的综合治疗手段中,外科手术切除仍然是最有效的措施,但通常会在术区残留肿瘤细胞,可能导致术后复发。

简介：目的探讨反思性教学对肿瘤学人文教育的应用效果。方法将60名本科生随机分为试验组及传统组,每组30名。试验组将反思性教学应用于肿瘤学教学的各个环节,传统组采用传统教学方法。采用关怀能力评价量表、患者满意度、基础综合考试成绩及反思日记进行教学效果评价。结果试验组学生关怀能力、考试成绩、患者满意度均有不同程度提高,与传统组及试验组实施前比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论反思性教学应用于肿瘤学教学中,能够提升学生关怀能力,提高教师教学水平及患者满意度。

简介：Toll样受体（TLRs）是天然免疫系统中特异的Ⅰ型跨膜受体及病原体模式识别受体,在急性炎症反应、细胞信号转导和细胞凋亡中起重要作用.近几年来发现多种肿瘤细胞表达TLR,其中乳腺癌细胞表达TLR3、TLR4、TLR5和TLR9.有些TLR可能与乳腺癌的免疫逃逸和肿瘤进展相关,而有些TLR则可能参与了抗肿瘤作用.本文就乳腺癌细胞表达的常见几种TLR及其相关信号传导通路作如下综述.

简介：中心体这一微小的细胞器，在有丝分裂中对维持细胞的极性及染色体分离具有重要的调节作用。目前的研究表明中心体异常在人类恶性肿瘤中普遍存在。作为一种中心体相关激酶，STK15与恶性肿瘤的发生之间存在着极其密切的联系，其活性的改变会引起中心体扩增、染色体不稳定及细胞的转化。本文主要介绍目前STK15在部分人类恶性肿瘤中的研究进展。

简介：目的结合临床应用阐述完全植入式输液港使用技巧及相关并发症的处理.方法回顾分析过去3年接受完全植入式输液港放置的389例肿瘤化疗患者临床手术及应用随访资料,分析该设备留置过程相关并发症.结果389例患者全部穿刺置管成功,其中经右锁骨下静脉穿刺置管者162例,经颈内静脉穿刺置管者227例.手术过程中最常见的并发症是误穿刺动脉(锁骨下静脉组:3/162,1.9％;颈内静脉组:5/227,2.2％);应用随访过程中最常见的非感染性并发症是深静脉血栓(锁骨下静脉组:7/162,4.3％;颈内静脉组:5/227,2.2％)和导管堵塞(锁骨下静脉组:4/162,2.5％;颈内静脉组:3/227,1.3％),感染性并发症主要是菌血症或败血症(锁骨下静脉组:5/162,3.1％;颈内静脉组:4/227,1.8％)和输液港位置感染(锁骨下静脉组:1/162,0.6％;颈内静脉组:4/227,1.8％),1.2％(2/162)经锁骨下静脉穿刺置管患者出现夹闭综合征(pinch-offsyndrome).结论完全植入式输液港对于肿瘤化疗患者是一种安全可靠的用药通道,手术植入和临床应用过程中伴随的并发症需要更加细心的临床维护工作,为患者谋求最大的获益.

简介：目的初步探讨混合现实技术在乳腺外科精准手术治疗中的应用价值。方法1例女性患者例行体检，超声检查发现右侧乳腺有占位性病变，为进一步诊断，行多排CT胸部平扫、乳腺3．0TMR平扫＋增强检查，获得CT和MRIDICOM原始数据，输入计算机后进行立体三维模型重构，而后运用混合现实技术显示。结果基于CT、MRI影像学原始数据的高清混合现实显示技术能清晰显示乳腺解剖结构，标记肿瘤，明确诊断，使医患沟通简单、明了，手术路径清晰，在尽可能保全正常组织的同时完整切除肿瘤，手术时间缩短。结论混合现实技术为代表的医学数字化技术飞速发展，与医学有机融合，为临床诊疗模式带来了革命性地改变，降低了对经验与想象力的依赖，为医生每一刀提供了三维精准数字化的科学依据，在乳腺外科精准手术治疗方面具有极大的应用前景。

简介：目的研究胃癌术中胃床区域局部间质化疗对进展期胃癌的术后长期生存的影响。方法选择进展期胃癌行根治性手术患者164例，随机分为2组，治疗组84例于根治术关腹前行胃床间质化疗；对照组80例行常规胃癌根治术。术后两组均予全身静脉化疗。观察术后2组患者生存率、无瘤生存率和复发率。结果治疗组第1年生存率与对照组差异元统计学意义（P〉0．05）。治疗组2,3年生存率和元瘤生存率明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论术中胃床间质化疗能明显提高胃癌术后患者的生存率和生存质量，减少复发率。

简介：复发或晚期乳腺癌治疗的主要目的是为了延长患者的生存期，控制症状，改善生活质量。该病的治疗以化疗为主，化疗药物包括蒽环类、紫杉类、抗代谢类、烷化剂类等，可以单药、联合或序贯使用。对于晚期乳腺癌患者，近30多年来临床上均以蒽环类药物为基础的方案作为标准化疗方案[1]。虽该方案取得较好的疗效，但由于阿霉素的毒性及累积剂量的限制性，仍需斟酌使用。近年来，紫杉类药物在乳腺癌治疗中已广泛应用，其具有疗效肯定、毒副反应较轻的特点，因而促使越来越多的临床医生在晚期乳腺癌的治疗中倾向于使用紫杉类药物。

简介：目的：探讨胃癌组织中peroxiredoxin1（Prdx1）蛋白的表达水平及其与胃癌临床病理特征和预后的关系。方法采用组织芯片和免疫组化法检测120例胃癌及对应癌旁组织中Prdx1蛋白的表达情况，分析其与临床病理特征及总生存期（OS）的关系。结果胃癌和癌旁组织中Prdx1的阳性表达率分别为58.3％（70／120）和25.0％（30／120），差异有统计学意义（P＝0.001）。Prdx1蛋白表达与淋巴结转移（P＝0.015）和TNM分期（P＝0.006）有关，与年龄、性别、部位、肿瘤大小、组织分化和浸润深度无关。Prdx1阳性表达者的中位OS为56.0个月，短于阴性者的81.7个月（P＝0.004）。Prdx1是影响Ⅰ、Ⅱ期胃癌预后的独立因素（P＝0.030）。结论Prdx1在胃癌组织中表达上调，与胃癌的发生、发展有关，可作为判断早期胃癌预后的指标。

简介：脊柱外科手术是治疗脊柱畸形、椎管狭窄、脊髓肿瘤以及脊椎结构不稳等各种脊柱脊髓病变的手术方法。随着脊柱内固定器械的不断发展,多数的脊柱手术都以内固定辅助的植骨融合来完成。手术操作中,通常需要对患者的脊柱施加某些作用力,如加压、撑开、牵拉。

简介：目的探讨运用自理理论构建的护理模式对减轻乳腺癌患者化疗疲乏的影响。方法将60例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各30例，观察组在进行常规护理基础上应用自我护理理论评估病人的自理能力，建立自我护理措施并实施，对患者进行帮助、指导、教育和训练，对照组为常规护理。采用Piper疲乏评估量表（PFS）对两组在化疗前2d和化疗后7d进行疲乏的测量和评估。结果两组患者在化疗前2d均存在疲乏现象，但差异无显著性（P〉0．05），化疗后7d观察组患者疲乏程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论自理理论构建的护理模式可减轻乳腺癌患者化疗的疲乏。

简介：Eph受体是已知最大的酪氨酸激酶受体家族,与ephrin配体结合产生双向信号在胚胎成形、神经轴突导向、血管发育中起着关键作用。最近一些基因缺失及体外血管形成实验表明EphB和ephrinB在胚胎血管分化及成人病理性血管形成中发挥重要作用,并且Eph和ephrin基因在各种肿瘤中不同程度的表达与肿瘤的恶性进展有关,如：侵袭力增强,更易于发生转移,血管化程度更明显等,由此而导致患者预后差。本文简要回顾了近来Eph受体家族与其配体在肿瘤发生方面的最新进展。

简介：目的评价老年卒中后髋部骨折患者采用外科治疗规范的临床疗效。方法收集2007年1月至2009年12月治疗的老年卒中后髋部骨折患者85例为对照组;制订并实施外科治疗规范后,将2010年4月至2012年10月收治的老年卒中后髋部骨折患者101例作为实验组,采用SPSS17.0进行统计分析,记录并比较两组患者基线资料、总住院天数、术前住院天数、住院总费用、临床疗效等指标。结果本研究共纳入186例,对照组85例、实验组101例,两组患者均随访6个月。两组患者的基线资料、住院总费用,差异无统计学意义（P〉0.05）。总住院时间：实验组（15.83±6.8）天,对照组（21.02±9.7）天;P=0.000,术前住院时间：实验组（5.93±4.1）天,对照组（8.01±6.1）天;P=0.002,差异有统计学意义。并发症发生率：对照组35.5%,实验组22.2%;P=0.035。第一次下地活动时间：对照组（15.39±7.6）天,实验组（8.00±6.3）天;P=0.000。Haris评分优良率：对照组90.2%,实验组86.4%;P=0.510。死亡率：对照组11.8%,实验组12.6%;P=1.000,差异无统计学意义。结论老年卒中后髋部骨折患者规范化外科治疗后,能有效缩短总住院天数、术前住院天数,减少术后并发症的发生率。

简介：本刊记者就“肿瘤治疗中的循证医学误区”这一主题专访了北京大学肿瘤医院名誉院长、著名肿瘤专家徐光炜教授。徐教授提出医生不是机器，患者也不是流水线上的产品，医生不能被循证医学完全束缚住而失去了主观判断的能力。只要为了患者好，只要有一线希望，医生就应该去争取，并且要敢于为患者冒一定的风险。以下内容根据对徐光炜教授的访谈记录整理。

简介：表面增强激光解析离子化飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术是一种使用特殊的增强表面直接捕获待测样本中的蛋白质分子，然后经激光解析离子化．飞行时间质谱测定被捕获的蛋白质的相对分子量、丰度的新兴技术。目前该项技术已经成功应用于前列腺癌的诊断、子宫良恶性肿瘤的鉴别等方面。SELDI-TOF-MS技术通过寻找肿瘤病人相关的特异性蛋白用于对非小细胞肺癌的早期诊断，指导治疗及预测预后等方面具有很好的应用前景。

简介：肿瘤发生侵袭并最终转移，肿瘤细胞必须通过对基底膜及细胞外基质成分的附着、黏附和侵袭来穿透细胞和基质屏障。这个过程由细胞因子及生长因子严格调节，并需要肿瘤相关蛋白水解酶的表达。其中，一个重要的蛋白水解酶就是尿激酶系统。本文对该系统的成分，功能以及其在肿瘤中，尤其在乳腺癌，前列腺癌，胃肠道肿瘤中的作用及最新研究进展进行综述。

简介：目的：探讨miR-520a在结肠腺瘤性息肉、结肠癌及癌旁组织中的表达变化,并分析miR-520a在结肠癌中的表达与临床病理特征的关系。方法：采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测30例结肠腺瘤组织和55例结肠癌及其癌旁组织中miR-520a的表达,分析结肠癌中miR-520a的表达与临床病理特征之间的关系。结果：miR-520a在结肠癌组织中的表达明显低于结肠腺瘤,而结肠腺瘤中的表达明显低于癌旁组织（P〈0.05）。在结肠癌中,miR-520a的表达与肿瘤分化程度、淋巴转移、TNM分期、远处转移均显著相关（P〈0.05）。结论：miR-520a在结肠癌中低表达,提示其可能发挥抑癌基因的功能。