简介：摘要：药品加成在2017年前一直是医疗机构重要的收入之一，这种加成的存在，给医院过度用药提供了充分的理由，从而造成“看病贵”的问题。药品零加成政策的实施是解决人民群众“看病贵、看病难”的重要举措之一，但该政策实施后，将引发医院诊疗行为的新问题，同时医保监管角度也随之发生变化。因此，本文从博弈视角出发，对药品零加成政策实施后医保监管与医疗机构间的博弈关系进行探究和评述。

简介：【摘要】目的：研究预成纤维桩对口腔修复疗效以及满意度的影响。方法：选取2022年1月至2022年12月在本院接受口腔修复治疗的30例患者作为研究对象，随机分配法分组，对照组（15例，可塑纤维桩治疗），观察组（15例，预成纤维桩治疗），对比分析两组治疗效果。方法：观察组口腔修复效果显著优于对照组（P<0.05）。观察组治疗满意度93.33%比对照组53.33%更高（P<0.05）。结论：将预成纤维桩用于口腔修复中疗效确切，有助于提升患者满意度。

简介：目的研究抗苗勒激素（AMH）和生长分化因子-9（GDF-9）对环磷酰胺（Cy）降低卵巢储备力机制中的作用。方法成年雌性SD大鼠25只,取双侧卵巢组织,并切制成500μm厚的卵巢片,将卵巢片分为7组：空白组、Cy组、Cy＋卵泡刺激素（FSH）组、Cy＋AMH组、Cy＋GDF-9组、Cy＋FSH＋AMH组、Cy＋FSH＋GDF-9组,放入含DMEM-F12培养液的培养皿中分别培养2d或4d。除空白组外,其余各组于培养液中分别添加Cy100ng/mL、FSH10mIU/mL、AMH100ng/mL、GDF-9100ng/mL。利用双抗体夹心酶联免疫吸附技术（ELISA）检测雌二醇（E2）、抑制素B（INHB）的量;光镜下计数始基卵泡（PMF）及闭锁卵泡;运用DNA缺口原位末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡情况。结果①与空白组相比,Cy组PMF数目明显降低,闭锁卵泡明显增多;Cy＋AMH组及Cy＋FSH＋AMH组PMF数目明显多于除空白组之外的其他各组。各组培养4d较培养2d始基卵泡数目明显降低,闭锁卵泡数目明显增多。②与空白组相比,Cy组培养2d和4d时E2及INHB水平明显降低;与Cy组相比,培养2d和4d时Cy＋FSH组、Cy＋GDF-9组及Cy＋FSH＋GDF-9组E2、INHB明显升高。与Cy组相比,培养2d和4d时Cy＋AMH组及Cy＋FSH＋AMH组E2明显升高。培养4d时Cy＋AMH组、Cy＋FSH＋AMH组INHB水平明显升高。③Cy组与空白组比较,凋亡细胞明显增多;Cy＋FSH组、Cy＋GDF-9组与Cy组相比,凋亡细胞的数量并没有显著减少。Cy＋AMH组、Cy＋FSH＋AMH组与Cy组相比凋亡细胞的数量显著减少。结论Cy可加速PMF的募集与耗竭,从而使卵巢储备力降低乃至衰竭。FSH及GDF-9可加速PMF的募集与发育,使更多的PMF进入生长卵泡阶段而受到Cy细胞毒的损害,以致PMF库存逐渐耗竭;AMH可抑制PMF的募集与发育,从而减缓Cy对PMF的加速募集与耗竭,起到保护卵巢储备力的作用。

简介：目的：研究微血管减压术治疗面肌痉挛的有效性。方法：选择我院2011年1月-2015年7月面肌痉挛患者40例进行分组回顾分析。常规组采用传统神经分支切断手术进行治疗，微创术组采用微血管减压术治疗。比较两组患者面肌痉挛治疗总有效率；术后1年复发率和术后并发症发生率；术前和术后患者House-Brachmann面神经功能分级、SF-36评分的差异。结果：微创术组相较于常规组面肌痉挛治疗总有效率更高，P＜0.05；微创术组相较于常规组术后1年复发率和术后并发症发生率更少，P＜0.05；术前两组House-Brachmann面神经功能分级、SF-36评分相似，P＞0.05；术后微创术组相较于常规组House-Brachmann面神经功能分级、SF-36评分改善更显著，P＜0.05。结论：微血管减压术治疗面肌痉挛的有效性高，并发症少，可有效改善患者面神经功能，促进其生活质量的提升，值得推广应用。

简介：急性动脉栓塞术后肌病肾病代谢综合征（myonephropathicmetabolicsyndrome,MNMS）发病率为7%～37.5%.MNMS的发病主要是由于取栓术后的再灌注损伤所导致的严重酸碱平衡失调、电解质紊乱、肾功能衰竭、酶学变化等,其表现包括肌红蛋白尿、代谢性酸中毒、高钾血症、急性肾功能衰竭等.

简介：目的探究治疗腰肌韧带急性损伤使用中药外敷联合针灸拔罐疗法的治疗效果。方法筛选2016年12月15日~2017年12月15日来我院门诊中医科治疗腰肌韧带急性损伤的患者44例，将其根据治疗方式分为外敷组22例和联合组22例，外敷组的患者给予中药外敷治疗，联合组的患者给予中药外敷加上针灸拔罐疗法治疗。对比两组的治疗效果和疼痛消失时间以及肿胀消失时间。结果治疗后，使用中药外敷加上针灸拔罐疗法治疗的联合组患者的治疗总有效率高于单独使用中药外敷的外敷组的患者，P＜0.05，具备统计学的意义。且联合组患者的疼痛消失时间和肿胀消失时间都比外敷组要快，P＜0.05，具备统计学的意义。结论治疗腰肌韧带急性损伤使用中药外敷联合针灸拔罐疗法的治疗效果显著，而且见效快，值得推荐。

简介：手功能障碍是脑卒中常见的严重性后遗症，病程长，预后差，对患者健康和生活质量造成极大影响。临床诸多研究证实，针对性康复有助于受损功能恢复，有效预防残疾发生。肌电矫形器是脑卒中后手功能障碍治疗重要有效方法。本文从腕手肌电矫形器的作用原理出发，对其临床应用研究情况进行分析和总结。

简介：【摘要】目的：分析产后盆底康复治疗对产后盆底肌力减退的治疗效果。方法：从本院2019年4月-2020年3月收治的产后盆底肌力减退患者共80例，根据不同干预方式进行分组，其中，40名常规治疗纳入对照组，40名产后全面盆底康复治疗纳入观察组。比较两组康复治疗前后患者盆底肌纤维收缩力水平、PFDI-20评分、PISQ-12评分、性生活满意程度、压力性尿失禁发生率。结果：在康复治疗后，观察组盆底肌纤维收缩力水平高于对照组，PFDI-20评分、PISQ-12评分均低于对照组，P＜0.05。观察组性生活满意程度显著高于对照组，P＜0.05。观察组压力性尿失禁发生率显著低于对照组，P＜0.05。结论：产后全面盆底康复治疗对产后盆底肌力减退的效果确切，可有效改善患者的盆底肌功能，提高其对性生活的满意度，并减少压力性尿失禁发生率，值得推广和应用。

简介：为建立肌苷葡萄糖注射液细菌内毒素检查法，对肌苷葡萄糖注射液稀释到2倍（1mg／ml）进行了干扰试验。结果证明肌苷葡萄糖注射液建立细菌内毒素检查法是可行的。现将实验情况报告如下。

简介：目的探讨复方当归注射液对肌成纤维细胞增殖和凋亡的影响,为其治疗口腔黏膜下纤维性变提供理论依据。方法体外培养人口腔黏膜成纤维细胞,并使其转分化为肌成纤维细胞,采用MTT法检测复方当归注射液对成纤维细胞及肌成纤维细胞的增殖抑制作用,并比较两者的抑制率有无差别。采用流式细胞术检测不同浓度的复方当归注射液作用于肌成纤维细胞后不同时间的凋亡率。结果复方当归注射液对成纤维细胞与肌成纤维细胞均有抑制作用,存在时间和浓度依赖性,对肌成纤维细胞的增值抑制作用要强于成纤维细胞,体现了该药物对肌成纤维细胞具有一定的靶向作用。5~40mg·mL-1的复方当归注射液作用于肌成纤维细胞细胞24、48、72h,其凋亡率可随时间、浓度的增加而增加,具有时间和浓度的依赖性。各浓度组与对照组相比及各浓度组之间相比均有统计学意义（P〈0.01）。结论复方当归注射液可靶向性抑制肌成纤维细胞增殖,从而具有治疗口腔黏膜下纤维性变的可能性。

简介：【摘要】目的：探讨低频神经肌肉电刺激联合巴氯芬治疗脑卒中患者偏瘫肌痉挛的效果。方法：将我院2019年1月-2020年1月80例脑卒中偏瘫肌痉挛患者，数字表随机法分二组。对照组给予巴氯芬，实验组增加低频神经肌肉电刺激。比较两组治疗前后肢体、生活能力、生活质量情况。结果：治疗前两组肢体、生活能力、生活质量情况比较，P＞0.05，治疗后两组肢体、生活能力、生活质量情况显著改善，而其中实验组各项数据高于对照组，P＜0.05。结论：脑卒中偏瘫肌痉挛患者实施巴氯芬联合低频神经肌肉电刺激效果确切，可改善其肢体功能和生活能力，提升生存质量。

简介：【摘要】目的：论基于循证理念的精准护理在老年肌少症患者中的应用。方法：随机选择在我院医治的老年肌少症患者100例，按随机方式分组，其中50例采取常规护理（对照组），另50例实施基于循证理念的精准护理（观察组），经观察对比，得出结论。结果：对于各项数据的对比来说，观察组护理方法的各项数据更加有优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理之后观察组SAS、SDS评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用本研究方法进行护理，可显著改善老年肌肉减少症患者的心理状态，提高干预的满意度，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：本文主要探讨及研究进行全麻的病人为其提供肌松监测联合麻醉深度监测的方式，了解对全麻病人苏醒过程的影响。方法：参与本次研究的主要成员为我院在2021年1月份至2022年1月份进行全麻手术的60例病人，对这60例病人根据其入院就诊手术的先后顺序分成了对照组和实验组，每组设定病人的数量为30例，对照组的病人进行主观评测方式，实验组的病人提供肌松监测联合麻醉深度的监测方式，对两组病人的心率情况以及其平均动脉压和全麻醉苏醒的情况进行比较。结果：通过对两组病提供不同的监测方式后，实验组病人拔管后的平均动脉压和心率更低，P

简介：摘要：目的 对视疲劳症状应用八珍汤合柴葛解肌汤加味疗法的临床疗效进行讨论。方法 选择本院在2020年4月至2021年4月收治的82例视疲劳患者，依照治疗方式的不同，分成对照组（41例，采用杞菊地黄丸和甲钴胺片治疗）和研究组（41例，采用八珍汤合柴葛解肌汤加味治疗），对两组患者治疗有效率和治疗前后视疲劳评分进行对比。结果 研究组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组患者视疲劳评分并无显著差异（P＞0.05），治疗后，研究组视疲劳评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论 八珍汤合柴葛解肌汤加味治疗视疲劳可取得显著疗效，提高患者治疗有效率的同时，可以有效缓解患者视疲劳症状，具备较大的临床推广价值。

简介：

简介：摘要：目的：评价膀胱部分切除术治疗肌层浸润性膀胱癌（Muscle-invasive bladder cancer，MIBC）的临床效果。方法：选取我院62例MIBC患者并分组，以根治性膀胱全切术为对照，评价膀胱部分切除术的治疗价值。结果：观察组患者治疗效果明显高于对照组且手术时间、导尿管留置时间、住院时间较短且术中出血量较少（P＜0.05）。结论：膀胱部分切除术治疗MIBC效果明显，可提高治疗效果并降低患者术中出血量。

简介：目的：观察丹酚酸B（SalB）对转化生长因子β1（TGF-β1）诱导的人肺成纤维细胞增殖及分化的影响。方法：将人胚肺成纤维细胞（MRC-5）随机分为6组：对照组（未加入TGF-β1或SalB）;1μmol/LSalB组;10μmol/LSalB组;10ng/mLTGF-β1组;TGF-β1（10ng/mL）＋1μmol/LSalB组;TGF-β1（10ng/mL）＋10μmol/LSalB组。采用MTT法观察各组细胞增殖情况;RT-PCR和Westernblot方法分别检测各组细胞α-SMAmRNA和蛋白的表达情况;免疫荧光方法检测细胞内纤维形肌动蛋白（Factin,FibrousActin）重组及观察细胞形态变化。结果：与对照组比较,TGF-β1组细胞增殖率、α-SMAmRNA和蛋白的表达水平均明显增加,细胞形态发生明显改变,胞内可见大量F-actin聚合形成的应力纤维（stressfiber）（P〈0.01）;与对照组比较,单纯加入SalB对细胞增殖、α-SMA表达、细胞形态和F-actin重组均未产生影响（P〉0.05）;与单纯TGF-β1组比较,TGF-β1＋SalB两组细胞增殖率、α-SMAmRNA和蛋白表达水平均下降,发生形态改变的细胞减少,胞内F-actin聚合形成的stressfibers减少（P〈0.05）,且10μmol/LSalB对TGF-β1抑制效应优于1μmol/LSalB,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：SalB体外能够抑制TGF-β1诱导的人肺成纤维细胞增殖和向肌纤维母细胞分化。

简介：肾中上腺素受体介导内源性儿茶酚氨的作用并显示可以影响神经原的发育。微管相关蛋白-2是一种重要的细胞骨架蛋白，其磷酸化参与调节神经突起的生长和神经原的可塑性。本研究拟观察肾上腺素对分化的PC12细胞中MAP-2的磷酸化的影响并分析其可能的作用机理。实验中我们发现肾上腺素可以时间及剂量依赖性地促进分化的PC12细胞中MAP-2C丝氨酸136位的磷酸化水平。

简介：摘要：目的：对子宫腺肌症病灶切除术后患者痛经改善情况及妊娠情况进行分析探讨。方法：本次研究选取的一般资料为 2013年 1月至 2016年 1月在我院进行子宫腺肌症病灶切除术的患者，共 48例，对全部患者的临床资料进行回顾性分析，其中有 20例患者行开腹手术对子宫腺肌症病灶进行切除， 28例患者行腹腔镜术对子宫腺肌症病灶进行切除。结果：本组全部患者的子宫腺肌症病灶切除术都获得成功。实行腹腔镜术对子宫腺肌症病灶进行切除的手术平均时间和术中出血量都要优于开腹手术，差异显著（ P<0.05）。本组患者中 46例痛经患者，在经过手术治疗后，有 41例患者的症状得到了患者，占比 89.13%。本组 25例不孕患者中，在经过手术治疗后，有 10例患者妊娠。妊娠率为 40.00%。结论：子宫腺肌症病灶切除术能够有效改善患者的痛经现象，提高患者的妊娠率，效果显著，安全性高，值得在临床上进一步推广使用。

简介：目的评价外源性磷酸肌酸(ECP)在心脏直视手术中对低心储备心肌保护的临床效果。方法47例心肌肥大的复杂心脏病患者进行直视手术,分别灌注含或不含ECP的StThomasⅠ号液,通过临床、生化和形态学指标进行对照研究。结果实验组窦性心率自动复苏率73.9％,高于对照组的41.7％;心律失常发生率26.1％,低于对照组的58.3％(P<0.05);除颤次数0.89±0.14和总焦耳数21.3±3.57均低于对照组的1.37±0.11和35.6±4.15(P<0.05);30％的病人需正性肌力药物支持,低于对照组的75％(P<0.05);辅助循环时间27.78±2.01min,低于对照组的42.50±4.18min(P<0.05);心肌酶CPK、CK-MB的漏出及再灌注期MDA、SOD的生成均少于对照组;缺血末高能磷酸化合物的储备增高,但ATP含量组间无统计学差异。心肌细胞超微结构观察和线粒体半定量分析表明实验组缺血后保持了较好的完整性。结论ECP作为晶体停搏液中能量成分对低心储备心肌经历长时间缺血后有较全面的保护作用。