简介:[摘要]目的 探讨基于Gibbs 反思理论规培护士安全警示教育体系的构建与应用。 方法 选取2019年1月~2020年12月的2019届、2020届规培生作为研究对象,根据安全文化教育方式不同,将2019届规培生作为对照组(n=53),2020届规培生作为试验组(n=49),对照组采用传统安全警示教育方法,试验组在其基础上采用反思性学习,评价两组的实践能力评分,期初、期中、期末时的自我反思和洞察力量表(SRIS)和反思能力量表(GRAS)评分,以及不良事件发生率。结果 试验组的实践能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组期初的SRIS和GRAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组期中、期末的SRIS和GRAS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 构建并应用基于Gibbs 反思理论规培护士安全警示教育体系,有利于提高规培护士的反思能力水平,促进其实践能力的提高,降低不良事件的发生率。
简介:【摘要】目的 研究Orem自护理论在颅脑肿瘤术患者护理中的应用效果。方法 选取我院收治的颅脑肿瘤患者40例,所有患者均接受手术治疗。将其随机分为两组,各20例。对照组实施常规护理,观察组运用Orem自护理论开展护理,比较两组自护能力的改善情况及并发症发生率。结果 两组护理后的自护能力评分均高于护理前,观察组护理后的自护能力评分[(125.54±5.26)分]显著高于对照组[(105.85±5.94)分],差异显著;观察组的术后并发症发生率(5.0%)显著低于对照组(30.0%),差异显著。结论 将Orem自护理论运用在颅脑肿瘤手术患者的临床护理上综合优势显著,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:探讨基于感恩拓延-建构理论的延续护理对2型糖尿病患者的影响。方法:参与本次研究的主要对象为我院在2019年1月份至2021年12月份间收治的120例患有2型糖尿病病人,根据这120例病人入院就诊的先后顺序分成了甲组和乙组,每组病人的数量为60例。甲组的病人实施常规的护理措施,乙组的病人使用基于感恩拓延-建构理论的延续护理模式,观察两组病人护理前以及护理三个月以及六个月后病人的心理痛苦程度以及生存质量评分。结果:通过对两组糖尿病人进行不同的护理方法后,经过对比发现乙组病人护理效果更好,心理痛苦程度得以改善,生存质量明显提高,P
简介:摘要目的探讨手足并用形象教学方法在骨科学理论教学中的应用效果。方法选取内蒙古医科大学2017级五年制临床医学专业80名学生为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组40名学生。试验组采用手足并用形象教学方法辅助讲授教学,对照组采用传统教具辅助讲授教学,课后对两组学生进行问卷调查和理论考试,以评价各自教学效果,采用χ2检验和t检验进行组间比较。结果试验组学生教学满意度评分为(39.85±2.64)分,高于对照组学生的(34.78±1.78)分,其差异具有统计学意义(P<0.001)。试验组学生理论考试成绩为(80.28±8.20)分,高于对照组学生的(75.58±7.50)分,其差异具有统计学意义(P=0.009)。结论手足并用形象教学方法应用于骨科学理论教学中,可以提高学生对骨科学理论知识的掌握,获得良好的教学效果。
简介:摘要目的应用项目反应理论(item response theory,IRT)和知识图谱(knowledge graph,KG)探析衡量医学专业课程重点与难点的量化指标,以期为促进精细化教学管理提供参考和借鉴。方法2022年1月,基于运动疗法学课程大纲编制知识点难度问卷,对完成课程期末考试的南京中医药大学2019级康复治疗学专业119名学生进行知识点难度自评调查。提取学生考试成绩及其对61个课程专有知识点的自评结果,基于IRT进行摩肯量表分析和罗氏模型构建,评估学生的学习能力及其与考试成绩的相关性,并估算知识点的难度值;借助KG技术量化测评知识点的相关关系,并提取和分析KG核心结构。结果摩肯量表分析筛选出42个知识点用于构建罗氏模型,所得模型具有良好的拟合度(拟合度检验P=0.065)、信度(克隆巴赫系数为0.968)和效度(学生的考试成绩与模型估算的学习能力值呈显著弱相关:P=0.014,r=0.23)。各知识点难度的模型拟合度良好(Bonferroni校正P值均>0.05)。KG的核心结构覆盖61个知识点,可视化分析结果显示其呈现为含有枢纽节点的层次支配结构。结论IRT模型和KG技术相结合,可以量化测评学生的学习能力和知识的重点和难点,为医学专业课程的教学提供精细化管理工具。
简介:摘要目的基于杠杆平衡重建理论探讨动力髋螺钉(DHS)固定治疗股骨转子间骨折的失效原因及DHS的适应证。方法回顾性分析1999年1月至2019年12月期间北京大学人民医院创伤骨科采用DHS固定治疗的32例股骨转子间骨折患者资料。男22例,女10例;年龄为34~91岁,平均67.7岁;骨折AO分型:31-A1型15例,31-A2型13例,31-A3型4例。根据杠杆平衡重建理论,从骨折线与内固定的关系确定术后支点的位置,并测量骨折内固定术后的内侧力臂和外侧力臂。将32例患者根据内固定术后支点位置的不同分为两组:A组13例,支点在髓腔中心及以内,B组19例,支点在髓腔中心外。比较两组患者的内固定失效情况。结果32例患者中15例患者发生内固定失效:头颈螺钉切割但均未穿透2例,退钉8例,髋内翻畸形10例,股骨颈短缩畸形15例。两组患者除骨折AO分型外其余术前一般资料及内固定类型比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。A组患者的内侧力臂(动力臂)长度平均为51.12 mm(39.4~57.9 mm),外侧力臂(阻力臂)长度平均为23.37 mm(15.1~31.0 mm),3例患者术后发生内固定失效;而B组患者的内侧力臂(动力臂)长度平均为63.71 mm(52.3~74.5 mm),外侧力臂(阻力臂)长度平均为9.94 mm(3.1~18.3 mm),12例患者发生内固定失效,两组患者内固定失效情况比较差异有统计学意义(P=0.036)。结论股骨转子间骨折DHS内固定术后发生失效与术后重建的支点位置有关。DHS仅适用于骨折线(重建后支点)靠近髓腔中心及其内侧的股骨转子间骨折,而不适合应用于骨折线(重建后支点)靠近髓腔外的骨折类型。
简介:摘要目的基于文献分析我国县域医疗卫生共同体(以下简称县域医共体)建设的重要问题,为医共体可持续发展提供参考。方法选取中国知网、万方数据、维普资讯等数据库网站,以"县域医共体""县域医联体""县域医疗卫生共同体""医联体"为关键词检索期刊论文和学位论文,时间为自建库起至2021年12月。采用内容分析和社会网络分析法对文献中县域医共体建设问题进行分类整理,所有数据采用描述性分析。结果共纳入274篇文献,提炼出82条县域医共体建设进程中的高频问题,并将其划分为服务体系、运行机制、资金保障3个维度,包含整合资源、一体化管理、资源集约、信息化建设、医疗服务、医疗质量、家庭医生、公共卫生、管理体制、人事制度、薪酬制度、监管机制、医保基金、财政投入14个条目。社会网络分析结果显示,点度中心度与中介中心度排在前3位的高频问题分别为缺乏高度统一的信息交互平台(107.00,514.48)、基层医疗机构服务能力不足(61.00,238.48)和缺乏可持续利益分配机制(45.00,192.38),其为我国县域医共体建设的核心问题,起到重要中介作用。结论县域医共体建设问题涵盖医疗服务体系、运行机制和资金保障3大方面,其中基层医疗服务能力不足、缺乏高度统一的信息交互平台、基本药品供应普遍短缺、内部考核激励制度不完善、监管制度不健全和医保配套政策不完善等问题是当前我国县域医共体建设的主要问题。为促进我国县域医共体的可持续发展,笔者建议应进一步完善县域整合型医疗服务体系,健全县域医共体运行机制,以及加强县域医疗卫生投入保障力度。
简介:摘要目的探讨基于Swanson关怀理论的音乐放松疗法在乳腺癌患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年2月—2020年1月山西省人民医院收治的180例乳腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=92)和观察组(n=88)。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于Swanson关怀理论的音乐放松疗法。比较两组患者干预前后医学应对问卷(MCMQ)和Herth希望量表(HHI)评分情况。结果干预前,两组患者的HHI、MCMQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者HHI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者面对维度评分高于对照组,屈服、回避维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于Swanson关怀理论的音乐放松疗法能有效改善乳腺癌患者的疾病应对方式,提高患者的希望水平。
简介:摘要目的探讨基于需要层次理论的术后康复干预模式在卵巢囊肿患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年2月—2020年7月阜阳市肿瘤医院收治的151例卵巢囊肿患者作为研究对象。采用随机数字表发将其分为对照组(n=72)和观察组(n=79),对照组行常规术后护理,观察组行基于需要层次理论的术后康复干预模式。比较两组患者的下床、排气、排便、住院时间,干预前后的生活事件量表(LES)、Frankl依从性量表及自我护理能力测定量表(ESCA)评分。结果观察组患者下床、排气、排便及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者干预后LES评分低于对照组,Frankl依从性量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者干预后ESCA的自我概念、健康知识水平、自我护理技能及自护责任感维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于需要层次理论的术后康复干预模式,有助于加快卵巢囊肿患者的身体恢复时间,缓解精神压力,提高治疗依从性及自护能力。
简介:摘要目的探讨基于授权赋能理论的健康教育在颈椎手术患者术后康复训练中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2019年4月—2020年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的100例颈椎手术患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组及观察组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用基于授权赋能理论的健康教育。比较两组患者干预前后的康复训练依从行为评分和生活质量评分。结果随访6个月后,观察组脱落2例,对照组脱落4例。观察组康复训练、康复训练效果监测、主动寻求建议依从性及康复训练依从行为总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生理功能、日常生活能力、心理、社会维度及生活质量总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于授权赋能理论的健康教育有利于提高颈椎手术患者术后康复训练依从性及生活质量。
简介:摘要目的探讨基于行为改变理论的健康教育对过敏性哮喘患者健康行为及生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年5月—2020年12月淮安市第一人民医院收治的108例过敏性哮喘患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各54例,对照组给予患者常规护理干预及健康教育,试验组在对照组基础上联合基于行为改变理论的健康教育。入院时和出院6个月后,比较两组患者的健康行为、生活质量得分。共发放问卷108份,试验组脱落2例,实际完成52例;对照组脱落6例,实际完成48例,回收有效问卷100份,有效回收率为92.59%(100/108)。结果出院6个月后,试验组患者疾病知识、用药管理、饮食管理、运动管理、情绪管理、症状管理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘症状、生活障碍程度、心理状态、对过敏源刺激的反应、自我健康重视度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于行为改变理论的健康教育有助于促进过敏性哮喘患者健康行为的养成,进而改善患者生活质量。
简介:摘要目的探讨基于产出导向法(production-oriented approach,POA)理论的以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)在手足外科临床实习教学中的应用价值。方法将在济宁医学院附属医院手足外科2019年1月至2020年10月实习的112名本科生按照简单随机数字表法分为对照组和观察组,每组各56名。对照组采用PBL教学,观察组采用基于POA理论下的PBL教学。比较两组实习生对教学效果的评估、实践考核错误率统计、自主学习能力测评量表评分、职业成熟度量表评分与实习生对带教教师的满意度。采用SPSS 25.0进行卡方检验和t检验。结果观察组的教学效果、实习生对带教教师的满意度(除了师德、管理能力外)均优于对照组(P<0.05)。观察组的查体不熟练错误率、无菌清创观念较差错误率均降低(P<0.05);两组的病历书写不规范错误率、病史采集欠缺错误率、沟通交流差错误率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。教学后观察组的自主学习能力测评量表评分、职业成熟度量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于POA理论的PBL教学在手足外科临床实习教学中具有良好的效果,值得进一步推广。
简介:摘要目的探究基于“五脏同调”理论指导的中医食疗调理痰湿体质高血压的作用。方法选取2018年1月至2019年6月在永州市零陵区中医医院进行治疗的70例痰湿体质高血压患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组35例。对照组男18例、女17例,年龄(59.80±11.96)岁,给予常规临床治疗;治疗组男21例、女14例,年龄(58.20±11.64)岁,在常规治疗基础上增加基于“五脏同调”理论指导的中医食疗干预。对两组患者痰湿体质症状、血压、血脂水平及生活质量情况进行比较分析。计量资料组间比较采用独立样本t检验,组内采用配对t检验,计数资料采用χ2检验。结果干预后,治疗组胸闷腹胀、身体沉重、口黏痰多、舌苔厚腻评分分别为(0.62±0.12)分、(0.52±0.10)分、(0.67±0.13)分、(0.56±0.11)分,均低于对照组(0.71±0.14)分、(0.58±0.12)分、(0.75±0.15)分、(0.64±0.13)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,治疗组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平分别为(113.67±12.63)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(79.65±8.85)mmHg,均低于对照组(121.54±13.50)mmHg、(84.31±9.37)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,治疗组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(4.12±0.82)mmol/L、(1.25±0.25)mmol/L、(2.47±0.49)mmol/L,均低于对照组(4.65±0.93)mmol/L、(1.41±0.28)mmol/L、(2.79±0.56)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为(1.82±0.36)mmol/L,高于对照组(1.64±0.33)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,治疗组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分分别为(81.47±9.05)分、(83.61±9.29)分、(84.36±9.37)分、(82.73±9.19)分,均高于对照组(75.52±8.50)分、(76.82±8.54)分、(79.24±8.80)分、(77.19±8.57)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于“五脏同调”理论指导的中医食疗调理对痰湿体质高血压患者有较好作用,患者体质症状显著减轻,血压、血脂水平得到有效改善,生活质量有所提高。
简介:摘要目的探讨Peplau人际关系理论在儿童白血病患儿护理过程中的应用研究,并对护理效果的有效性进行评价。方法选择2018年1月至2020年1月复旦大学附属华山医院北院儿科收治的80例白血病患儿及家属作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例;对责任护士进行Peplau人际关系理论系统培训;对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的护理基础上结合Peplau人际关系理论按照不同阶段采取相应的护理措施。对两组从治疗依从性、生命质量改善情况、护理满意度、患儿及家属的抑郁和焦虑情况以及患儿家属对疾病和基础护理知识的掌握度5个方面进行有效性分析。结果与对照组相比,患儿对治疗依从性、生命质量改善、护理满意度等方面都有显著的改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Peplau人际关系理论对儿童白血病患儿护理,可以提高患儿生命质量,缓解抑郁和焦虑,进而能有效改善护患关系,提高护理满意度。