简介:摘要目的评定简化OGTT试验(两点)与传统OGTT试验(五点)结果对血糖异常的诊断意义。方法选择我院141例疑有血糖异常而无明显糖尿病症状的患者,均进行OGTT试验五点血糖检测,均用西门子生化仪检测血糖。将结果汇总进行两点与五点数据的比较。结果对本次141例患者的OGTT试验血糖水平进行综合分析,根据传统五点血糖的诊断标准,正常者6例,占4.26%,异常者135例,占95.74%,其中糖耐量异常者75例,占53.19%,糖尿病者60例,占42.55%。结论对于疑有血糖异常而无明显糖尿病症状的患者,建议行传统OGTT五次血糖检测,尽量避免漏诊,以便及早预防、治疗、控制糖尿病的发生和发展。
简介:目的探讨160W直束绿激光剥离汽化术治疗良性前列腺增生症的手术方法并评估其安全性和有效性。方法采用中国瑞尔通公司生产的非接触式绿激光治疗系统进行PVP,额定输出汽化功率为160W。通过改进,将侧出式光纤改为直出式光纤,采取逆行边剥离边汽化的手术方式,将前列腺完整剥离的同时又完全汽化。应用该激光对2012年1月至2013年1月共60例良性前列腺增生(BPH)患者行绿激光剥离汽化术,比较术前术后血Na+、K+、Cl-、血红蛋白(Hb)浓度及红细胞压积(HCT)的改变。随访患者术后1个月和3个月的残余尿量、最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压(Pdet/Qmax)等尿动力学指标以及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOLS)等主观感受评分。结果手术时间平均65分钟,术中无明显出血,无1例需要输血。术后3个月,最大尿流率由术前的(6.1±0.9)ml/s上升至(21.1±3.0)ml/s。国际前列腺症状评分由术前的(23.5±4.4)分下降至(8.2±1.3)分,生活质量评分由术前的(5.1±0.3)分下降至(1.8±0.2)分;这三项指标手术前后比较均有显著性差异。结论直束绿激光剥离汽化术治疗良性前列腺增生症安全有效。
简介:摘要本文回顾分析了浙江中医药大学附属广兴医院收治的11例应用吲哚菁绿荧光胆道造影行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的临床资料。术前选择已经行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)或经内镜鼻胆管引流(ENBD)的患者,术中经PTGBD管或ENBD管行吲哚菁绿荧光胆道造影。11例患者均成功显影胆道系统,与高清白光模式相比,在腹腔粘连严重或者局部炎症水肿的情况下,吲哚菁绿标记的荧光模式更清楚显示了胆囊三角的解剖结构。所有患者术中均未发生胆管损伤、中转开腹,总出血量平均50(25~70)ml,术后无胆漏、腹腔感染等并发症发生,术后平均5(3~7)d后痊愈出院。吲哚菁绿荧光胆道造影在困难LC中具有较好的临床应用价值,可以较好地避免术中医源性胆道损伤,减少术中及术后并发症。
简介:摘要目的探讨经尿道高功率绿激光汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生患者围手术期的护理策略及方法。方法通过对80例行经尿道前列腺高功率绿激光汽化术治疗的高危高龄前列腺增生患者的护理,术前行充分心理护理、适应性训练,术后严密观察病情变化,积极防治并发症,出院时给予详细的出院指导,定期规律随访。结果所有患者均未发生术中大出血和电切综合征(TURS),均未输血,无术后出血发生,术后均未出现原有系统疾病加重。术后3例出现暂时尿失禁,经盆底及肛提肌训练后恢复;发生尿路感染4例,经多饮水以及抗感染治疗后治愈;并发症总发生率为8.75%。术后所有患者随诊6个月,疗效满意,护理满意度为97.50%。结论我们认为围手术期的精心护理,对减少手术并发症、缩短患者住院时间、提高疾病治愈率具有重要意义。
简介:摘要目的探讨优化前列腺绿激光汽化术后患者膀胱冲洗管理流程,旨在降低术后并发症的发生,提高患者及护士对膀胱冲洗的满意度。方法采用目的抽样法,选取2017年5月—2019年4月在河北医科大学第二医院泌尿外科行前列腺绿激光汽化术患者315例,其中2017年5月—2018年4月收治的153例患者为对照组,采用传统膀胱冲洗流程;2018年5月—2019年4月收治的162例患者为观察组,应用失效模式与效应分析优化膀胱冲洗管理流程。比较两组患者膀胱痉挛、尿管堵塞等并发症的发生率,比较两组持续膀胱冲洗的时长和患者满意度,比较流程优化前后护士满意度。结果流程优化后患者膀胱冲洗并发症膀胱痉挛由17.0%(26/153)下降至8.0%(13/162),尿管堵塞的发生率由11.8%(18/153)下降至3.7%(6/162),差异有统计学意义(χ2值分别为5.835、7.264;P<0.05);膀胱冲洗的时长从(25.311±2.295)h缩短至(22.422±1.481)h,差异有统计学意义(t=13.348,P<0.05)。优化膀胱冲洗管理流程后护士满意度为(34.221±5.124)分,患者满意度为(37.113±6.108)分,均高于优化前,差异有统计学意义(t值分别为19.817、14.546;P<0.05)。结论应用失效模式与效应分析优化前列腺绿激光汽化术后患者膀胱冲洗管理流程,可减少术后患者膀胱冲洗并发症的发生率,缩短膀胱冲洗的时长,提高患者和护士满意度。
简介:目的观察以532nm绿激光眼底光凝治疔为主,辅以营养神经中西药物治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(centralserouschorioretinopathy,CSC)的治疗效果。方法2000年1月~2005年12月末在我院眼科门诊及住院治疗,采用532nm绿激光眼底光凝治疗为主的综合治疗CSC204例(209眼)为激光组,仅采用药物治疗的CSC47例(48眼)为对照组:治疗后观察眼底情况和视力变化。随访时间≥3月。结果激光组治疗后1月和3月时临床治愈分别为172眼(81.3%)和198眼(94.7%);对照组治疗1月和3月时临床治愈分别为12眼(25%)和30眼(62.5%)。激光组在治疗后1个月(x^2=63.01,P〈0.001)和3个月时(x^2=40.52,P〈0.001)的疗效明显优于对照组。激光组治疗后1月和3月时平均视力分别为0.9±0.33和0.97±0.13,均较治疗前平均视力0.57±0.3有明显提高(u=10.7,P〈0.01和u=16.3,P〈0.01);对照组治疗1月和3月时平均视力分别为0.70±0.28和0.82±0.23,也均较治疗前平均视力0.55±0.32有明显提高(u=2,44,P〈0.05和u=4.75,P〈0.01).但治疗后1月和3月时激光组的平均视力明显高于对照组(u=4.31,P〈0.01和u=4.36,P〈0.01)。激光组眼底光凝治疗后2剧时155眼黄斑区水肿消退(74.1%),治疗后4周时192眼黄斑区水肿消退(91.9%);7眼进行了补充光凝;随访3~18个月.眼底检查未提示复发。对照组在治疗后6~9月复发10例(20.8%)。结论眼底激光光凝术治疗CSC操作简便且疗效确切,少有复发,疗效明显优于单纯药物治疗组。波长为532nm的绿激光在屈光问质透过率高,易被视网膜色素上皮吸收。而被黄斑部叶黄素吸收少,在眼内和视网膜内散射更低,所以该波长激光也常被用来治疗视网膜裂孔,较其他波长的眼底激光治疗器更为高效、安全。
简介:目的评估采用经尿道绿激光膀胱颈汽化术治疗女性原发性膀胱颈梗阻(primarybladderneckobstruction,PBNO)的可行性及临床疗效。方法回顾性分析山东大学附属省立医院泌尿微创中心自2012年1月至2015年1月收治的55例女性原发性膀胱颈梗阻患者,采用经尿道绿激光膀胱颈汽化术进行治疗,记录并分析这些患者的术中、术后各项指标,评估手术治疗的效果。结果55例患者手术均获成功,术中无明显出血,平均手术时间22分钟(1530分钟),术后最大尿流率(maximumuroflowrate,Qmax)(21.3±5.16)ml/s(14.726.9ml/s),排尿后平均膀胱残余尿量(postvoidresidual,PVR)由术前(112.4±87.3)ml减少至(24.3±15.4)ml,术后最大尿流率时达到的逼尿肌压由术前的(67.22±12.33)cmH2O减至(21.07±7.52)cmH2O。55例患者的排尿功能均得到明显改善,无术中、术后严重并发症出现。结论对女性原发性膀胱颈梗阻患者采用经尿道绿激光膀胱颈汽化术是一种易于操作、创伤小、疗效好、并发症少的手术方法,值得推广。
简介:摘要对于机场终端区的管制运行,由于空域容量有限,飞行密度大,并且有大量的飞机穿越高度层的情况,传统的进离场航路需要管制员进行大量的思维活动调配飞机以避免潜在的飞行冲突,无疑给管制员带来巨大的工作负荷。而PBN程序在终端区可以灵活地设置航路点,实现进离场的分流,减少终端区内航线之间的交叉,降低了飞机发生潜在飞行冲突的可能性。
简介:摘要肺心病是目前我国北方地区的多发病,常见病,该病病因明确、病程迁延。合并症多,冬春季易复发,治疗上比较棘手。疗效尚不满意。本文经过一年的时问对75例肺心病患者进行随机分组观察,共分两个组,一组为治疗组,在基础治疗的同时加用肝素静点,一组为对照组,不加肝素静点,结果判定标准按照美国纽约心脏病学会(NYHA)标准,心功能Ⅲ级者36例,Ⅳ级者39例。显效咳喘,气促症状减轻,肺部湿罗音减少,水肿消失或仅有轻度下肢水肿,心功能改善Ⅱ级以上者。有效呼吸道症状有所减轻,心功能改善Ⅰ级者。无效呼吸道症状无减轻,心功能改善不足I级者。治疗组显效30例(86%),有效;4例(11%),无效11例(3%),总有效率为97%。对照组;显效29例(72.5%),有效4例(10%),无效7例(17.5%)。总有效率(83%),两组治疗结果有显著差异<x2=4.1,P<0.05)。表明治疗组疗效明显高于对照组。