简介:摘要患者女性,47岁。因恶心、呕吐半年,发现肾功能异常(血肌酐255 μmol/L)3 d就诊,入院检查发现近端肾小管酸中毒合并贫血,排除自身免疫病、药物、毒物、单克隆免疫球蛋白病等继发因素,肾脏穿刺活检组织病理提示急性间质性肾炎,予泼尼松50 mg/d;碳酸氢钠4 g,3次/d;促红细胞生成素3 000 U,2次/周;氯化钾缓释片500 mg,3次/d;碳酸钙500 mg,3次/d;骨化三醇0.5 μg,1次/d。患者血肌酐恢复至90 μmol/L,但随诊期间患者恶心呕吐加重,再次检查发现合并乳酸酸中毒(乳酸14.1 mmol/L)。骨髓穿刺提示非霍奇金淋巴瘤,予CHOP方案化疗,期间乳酸酸中毒逐步好转(乳酸由14.5 mmol/L降至3.1 mmol/L),半个月后发生重症耶氏肺孢子菌肺炎,最终放弃治疗出院。
简介:【摘要】:目的:研究重度急性有机磷农药中毒(AOPP)合并急性呼吸衰竭患者ICU治疗效果及并发症发生率。方法:选取54例重度AOPP合并急性呼吸衰竭患者,均为我院2020年2月-2022年4月时间段内所收治,按抽签法做随机分组,分为对照组(常规治疗,27例)与干预组(ICU治疗,27例),比较两组的疗效与并发症率。结果:与对照组比较,干预组治疗所取得的总有效率更高(P
简介:【摘要】目的:探讨临床护理干预对重症糖尿病酮症酸中毒伴呼吸衰竭患者并发症发生率的改善效果。方法:通过随机对照实验,将2023年4月至2024年4月接诊的100名患者分为实验组和对照组,每组50人。实验组患者接受临床护理干预,而对照组则接受常规护理。对比两组患者并发症发生情况。结果:实验组患者并发症发生率显著低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理干预可有效降低重症糖尿病酮症酸中毒伴呼吸衰竭患者的并发症发生率,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨中毒严重度评分(PSS)和APACHE-Ⅲ评分系统在评价急性中毒患者中毒严重程度及判断预后中的价值,比较二者的一致性。方法54例急性中毒患者入院后立即进行PSS评分和APACHE-Ⅲ评分,然后将两组数据分别进行一致性检验、秩和检验、相关性分析及确切概率法检验。结果PSS与APACHE-Ⅲ评分值与毒物种类没有相关性(P>0.05),PSS、APACHE-Ⅲ评分值与入住院时间具有相关性(P<0.01,P<0.01);不同PSS评分值与并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05);不同APACHE-Ⅲ评分值与并发症发生率具有显著性差异(P<0.05)。结论在急性中毒方面PSS与APACHE-Ⅲ对疾病严重程度判断和预后预测中的价值具有同样量化的评估能力。APACHE-Ⅲ预后预测准确性只适用于对群体效果的判断,对个体的准确性尚难以判断。
简介:【摘要】 独角莲属天南星科草本植物,为中国特有物种,在我国中药中应用广泛, 药用价值丰富,对肿瘤、破伤风、淋巴结核、舞蹈症、黄褐斑、面神经麻痹、顽固性三又神经痛、小儿肺炎、小儿面肌痉挛、跌倒损失及各种疔、毒、疮、疖均有特殊疗效,内服宜制用,生品适外用。服用方法不当可致中毒,临床表现多样。目前生品独角莲中毒的报道较少,本院收治了1例服用生品独角莲中毒所致的中毒性脑病、中毒性周围神经损害,经治疗后遗留以周围神经损害,共济失调为主要表现的病例,现报道其临床表现及诊疗经过,以期提高临床对该病的认识。
简介:摘要:目的 分析急性酒精中毒及其他类中毒的120急诊医疗服务病例。方法收集2019年1月至2022年12月某医院收治的333例急性中毒住院患者资料,分别对年龄、性别、中毒毒物、中毒原因及途径、中毒发生时间、治疗及转归等信息进行统计分析。结果333例急性中毒患者中男性140例,女性193例,男女比例为1∶1.38;平均年龄为(39.4±16.9)岁;中毒患者例数排前3位的毒物分别是有毒气体(92例,27.6%)、农药(84例,25.2%)及药物(63例,18.9%)。12月至3月是急性中毒高发期,且以一氧化碳中毒为主(53.1%)。中毒原因中,有意接触中毒195例,占比58.6%,在中毒途径中经消化道中毒223例,占比67.0%。急性中毒的总体治愈(好转)率为91.3%,而农药和有机溶剂中毒分别为75.3%和66.7%。有意接触毒物中毒患者的男女死亡率比值为1.31。经消化道中毒患者预后不良的危险因素分析中,农药及血液净化治疗的OR值分别为7.32(2.32~23.15)和4.09(1.36~12.29)。结论20~39岁的青年人群是急性中毒就诊高发人群,12月至3月是急性中毒高发期,农药中毒与血液净化治疗是急性中毒患者预后不良的独立危险因素。