简介:摘要妊娠糖尿病(GDM)可使孕产妇与胎儿的患病率和病死率增加,严重影响母婴的健康,对患者和子代有长远的影响,故我科对129例妊娠糖尿病患者进行生活方式、药物指导、自我管理等方面的指导,患者自我管理能力有了提高,降低了发生并发症的风险。
简介:目的:分析增殖期糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR)患者进行围手术期干预的临床效果。方法:回顾性分析2009—05/2011—12我院40例52眼糖尿病视网膜病变的病历及随访资料,其中男15例20眼,女25例32眼,年龄31~78岁。全部患者术前均进行视力、眼压、裂隙灯显微镜眼底检查、眼B超、角膜内皮镜等检查,术后1,2wk;1,2,3,6mo随访,观察患者的视力、眼压、人工晶状体、眼底情况,围手术期观察患者的血糖、血压、全身情况、不良事件等结果。全部患者实施围手术期干预措施。依据患者患有的与糖尿病相关的全身合并症的诊断进行评分,每种合并症记1分,无合并症记0分。手术方式为玻璃体切割十全视网膜光凝,合并黄斑水肿及黄斑前膜者行黄斑内界膜剥离,合并白内障者同期行自内障超声乳化吸出,I期植入或不植入人工晶状体,根据术中情况眼内填充长效气体/硅油/曲安奈德;术中常规进行心电监护,出现明显血压波动者在麻醉医师监护下行控制性降压。结果:所有糖尿病视网膜病变患者中I型5例,双眼手术者12例(30%),左右眼各14例(35%)。PDRIV期15眼(28.8%),V期16眼(30.8%),VI期21眼(40.4%)。术前视力低于0.02者38眼(73.1%),0.02~0.1者7眼(13.5%),0.1~0.3者5眼(9.6%),0.3以上者2眼(3.8%)。术后随访视力低于0.02者17眼(32.7%),0.02~0.1者9眼(17.3%),0.1~0.3者14眼(26.9%),0.3以上者12眼(23.1%)。1次手术治愈者47眼(90.4%),再次手术者5眼(9.6%);术后早期轻度玻璃体再出血者5眼(9.6%),晚期玻璃体再出血合并新生血管性青光眼者1眼(1.9%),感染性眼内炎者1眼(1.9%)。本组患者在我院内科确诊患有合并症的患者为17例(42.
简介:摘要目的探讨实施妊娠糖尿病(GDM)早期孕期干预对分娩结局的影响。方法将86例经产前检查确诊的GDM患者按照孕周不同分为两组,即实验组(妊娠≥28周≤33周,n=43例)和对照组(妊娠≥37周,n=43例),两组进行一致的妊娠期糖尿病的孕期干预,包括合理应用饮食疗法、动态血糖监测、运动治疗、胰岛素治疗、健康行为干预及产前护理等;测定两组血糖水平变化,详细记录胎心监护数值,评价剖宫产率、新生儿窒息发生率、巨大胎儿发生率以及产后出血、羊水过多、胎膜早破、妊高征等发生情况。结果两组血糖水平均较干预前下降明显,组内比较具有显著统计学意义(P<001),但两组治疗后差值比较统计学意义不显著(P>005);实验组在剖宫产率、胎儿窘迫发生率、产后2h出血量低于对照组,两组比较具有统计学意义(P<005),巨大儿、新生儿窒息、妊高症以及产后出血、羊水过多、胎膜早破等两组比较无统计学差异(P>005)。结论对GDM孕妇选择早期孕期规范性干预模式,可以降低产科并发症,显著改善分娩结局。