简介:摘要目的研究分析结核感染T细胞斑点实验在涂阴结核病患者中的诊断价值。方法回顾分析本院结核科自2014年1月-2016年3月期间因疑似涂阴结核病而行结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)检查的患者,分析T-SPOT.TB在诊断结核病中的临床价值。结果最终临床诊断结核病的共69例,排除活动性结核病的患者40例。T-SPOT.TB有反应性64例,T-SPOT.TB无反应性33例。结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)诊断涂阴结核病患者的阳性预测值90.1%,阴性预测值86.8%,灵敏度92.8%,特异度82.5%,准确度89%。结论结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)在诊断涂阴结核病患者时有较高的临床辅助诊断价值。
简介:摘要:目的 比较结核病3种实验诊断方法,分析目前分枝杆菌耐药情况。方法 统计2018年11月到2019年11月我中心临床确诊结核病例患者痰标本涂片镜检、培养和LAMP法检测结果,并对分枝杆菌菌种及对治疗药物耐药情况进行统计分析。结果 共有76例资料齐全的结核病确诊病例入选,其中肺结核48例、结核性胸膜炎20例、结核性脑膜炎8例,分枝杆菌涂片镜检阳性率分别为39.58%(19/48)、5%(1/20)、12.5%(1/8),分枝杆菌培养法阳性率分别为45.83%(22/48)、10%(2/20)、25%(2/8),PCR检测阳性率分别为43.75%(21/48)、15%(3/30)、25%(2/8)。经分枝杆菌菌种鉴定,人型结核分枝杆菌占66.0%(33/50)、牛型结核分枝杆菌占18%(9/50)、非结核分枝杆菌占16%(8/50)。结论 目前结核病实验诊断方法主要有涂片镜检、培养和环介导等温扩增LAMP法检测,病原菌以人型结核分枝杆菌为主,对3种主要抗结核药物的耐药率较高。
简介:摘要目的对比结核病3种实验诊断方法,以解析分枝杆菌的检出率与耐药情况。方法统计2013年—2017年在我院肺病诊疗中心疑似结核病320例患者的960份标本的涂片镜检、罗氏固定培养、MGIT960液体培养等3种实验室检测结果,同时解析药敏情况。结果3种方法中,涂片镜检时间最短(2.1h),但阳性率最低(1.9%);罗氏固体培养阳性检测时间最长(21.5d),阳性率与污染率分别为7.2%、2.2%;MGIT960液体培养阳性检测时间为11.3d,阳性率为9.4%,污染率为2.2%;结核分枝杆菌共计39株,27株对5种抗结核一线药物均敏感,其中PZA、INH、SM、RFP分别为9株、8株、6株、2株,未出现EMB的菌株。结论MGIT960液体培养为较有效的结核分枝杆菌的实验室检测方法,具有检测时间短、阳性率较高等特征。结核分枝杆菌对PZA的耐药性最高,INH次之。
简介:摘要目的探讨早期鉴别诊断脓毒症与川崎病的生物标志物。方法选择2017年1月1日至2018年2月28日,于四川大学华西第二医院出院时确诊为脓毒症及川崎病的患儿为研究对象,并分别纳入脓毒症组(n=286)和川崎病组(n=326)。采用Mann-Whitney U秩和检验对2组患儿的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对计数(ANC)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb),红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、血小板平均体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原降解物(FDP)、国际正常化比率(INR)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、N端脑钠肽(NTBNP)、纤维蛋白原(Fg),动脉血氧分压(PaO2)、吸入氧气分数(FiO2)、Na+、K+、Ca2+、Cl-等指标进行统计学分析。采用χ2检验或连续性校正χ2检验对2组患儿病死率、冠状动脉扩张发生率等进行统计学分析。2组患儿的性别构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果①脓毒症组患儿年龄小于川崎病组,入院前发热时间短于川崎病组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。②脓毒症组患儿PCT水平高于川崎病组,而中性粒细胞百分比、ANC和ESR水平低于川崎病组,2组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,脓毒症组患儿PCT值>0.5 ng/mL及PCT值>2 ng/mL者占比,均高于川崎病组,而CRP水平>30 mg/L、ESR>40 mm/h者占比,均低于川崎病组,2组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。③脓毒症组患儿的MPV、AST、LDH、BUN、SCr、Cl-、DD、FDP、cTnI、Mb水平,均高于川崎病组,而Hb、PLT、ALT、Fg水平,均低于川崎病组,并且差异亦均有统计学意义(P<0.05)。④2组患儿呼吸系统功能损伤、循环系统功能损伤、消化系统功能损伤、泌尿系统功能损伤、凝血功能异常、血电解质异常、贫血及血小板增多者所占比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。⑤脓毒症组与川崎病组住院期间患儿死亡率分别为5.2%(15例)与0,并且差异有统计学意义(χ2=17.527,P<0.001)。结论儿童脓毒症和川崎病在早期难以鉴别,易被误诊和漏诊。二者虽然很多实验室检查结果类似,但亦有部分实验室结果存在差异。脓毒症患儿的脏器损伤更严重、预后更差。
简介:摘要感染性眼病是发展中国家重要致盲原因之一,病原微生物检查是感染性眼病诊断的金标准。由于眼部组织取材困难、标本量少,实验室诊断阳性率偏低,严重影响疾病的诊断和预后。我国大多数医疗机构感染性眼病实验室诊断能力不足,缺乏眼部微生物检测的标准化方法。为此,北京医学会检验分会组织专家和相关课题组通过讨论和临床验证,总结出适合我国眼科临床实践的病原学诊断路径,形成感染性眼病实验室诊断专家共识。该共识从常见感染性眼病临床表现和送检指征入手,规范眼部标本采集、转运、质量评估的方法和流程;强调眼科医师应与微生物检验人员充分配合,正确选择适宜的微生物检测方法,提倡床旁接种,同时针对刮片细胞学检查、传统微生物培养、棘阿米巴培养以及核酸检测、宏基因组测序等技术提出建议。
简介:摘要目的探讨甲状腺的细针穿刺细胞学常规涂片检查及液基细胞学检查,并结合甲状腺激素及甲状腺自身抗体检测对甲状腺疾病的诊断价值。方法标本来源大连医科大学附属第二医院135名甲状腺疾病患者,超声引导下进行甲状腺细针穿刺细胞学检查,进行常规涂片和液基细胞学涂片检查,同时采取血液标本用化学发光法进行甲状腺激素和自身抗体检测。结果通过χ2检验和Kappa检验对常规穿刺细胞学检查与液基细胞学检查进行分析后发现,二者诊断结果具有一定的一致性,但一致性不理想(0<Kappa<0.4),诊断结果存在统计学上的差异(P<0.05)。结论常规细胞学检查对甲状腺常见疾病的分类诊断具有重要的价值;液基细胞学检查提高了对甲状腺结节良恶性诊断的准确性与特异性。TSH对甲状腺疾病具有良好的提示作用,但是对常见甲状腺疾病之间的鉴别诊断并无特异性。TgAb与TPOAb对桥本病的筛查有重要临床价值。
简介:摘要目前,激光诱导击穿光谱技术(LIBS)已成为一种具有重要的应用价值和发展前景的分析方法。已有大量文献报道,LIBS技术在临床实验诊断学领域中关于病原体的鉴定、恶性肿瘤的诊断、龋病的识别、甲真菌病分析、有毒有害元素检测以及其他方面的应用并得到满意结果。远程-LIBS技术为探测有重大防控意义的病原体提供可行性。LIBS技术还可以为未来的体内诊断提供可能性。
简介:摘要:目的 研究碳14呼气实验检测HP感染在消化道疾病临床诊断中的应用价值。方法 选取2018年1月~2021年12月在我院确诊的800例消化道疾病患者作为观察对象,分别对患者采用Giemsa染色与碳14呼气实验两种检测方法,比较HP阳性检出率。结果 碳14呼气实验在慢性浅表性胃炎、胃溃疡、复合型溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、慢性萎缩性胃炎等消化道疾病中的阳性检出率均显著高于Giemsa染色法,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 碳14呼气实验具有安全、无创等优势,能够提高HP感染患者的阳性检出率,对于各种消化道疾病的临床诊断具有重要意义,值得推广。