简介:目的:探讨副作用评分在什么范围内疗效最好。方法:对38例精神分裂症病人一住院就单服氯氮平,并且评价了0和4周的PANSS、2和4周的TESS,血药浓度及固定剂量。结果:在病程<8年的18例病人中,2周TESS中的抗Ach+抗DA2因子分之和在5-12分之间疗效最好,4周TESS中的抗α1-NE+抗DA2+抗5-HT2因子分之和在3-8分之间疗效最好,在病程≥8年的20例病人中,2周氯氮平血药浓度在240-275μg/L之间疗效最好,氯氮平的固定剂量在250-300mg/d之间疗效最好。结论:在病程<8年的病人中,可用副作用的水平去估计病人是否已达治疗量。在病程≥8年的病人中,有条件的以血药浓度来估计治疗剂量,无条件的以氯氮平250-300mg/d为治疗剂量。最后,副作用治疗窗的研究方法值得推广应用。
简介:摘要3例患者(例1男,48岁;例2女,65岁;例3女,58岁)均因精神分裂症服用氯氮平治疗,日剂量分别为200 mg、175 mg和100 mg。例1在氯氮平治疗16年后发生下肢静脉血栓,给予溶栓治疗后好转。10年后患者出现活动后气促症状,且逐渐加重,经CT肺动脉造影(CTPA)诊断为双肺动脉栓塞,先后给予华法林和利伐沙班抗凝治疗。1年后患者出现心功能不全症状。诊断为慢性血栓栓塞性肺动脉高压[肺动脉收缩压86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、慢性肺源性心脏病、心功能不全,给予华法林联合强心、利尿等对症治疗,3个月后呼吸困难明显减轻,肺动脉收缩压降至48 mmHg。例2在氯氮平治疗5年后发生肺栓塞,行溶栓治疗后给予口服华法林治疗,3年后自行停药。停药2年后肺栓塞再发,先后给予那屈肝素钙和华法林抗凝治疗。3个月后CTPA示肺栓塞基本消失。例3在氯氮平治疗2年后发现下肢静脉血栓,1年后发生肺栓塞,经抗凝、利尿等治疗后好转。3年后自行停用华法林,停药10个月后肺栓塞再发,给予低分子肝素钠桥接华法林治疗。3个月后CTPA示肺动脉血栓基本消失。
简介:摘要:随着社会的发展和科技的进步,对于钢制氮封储罐泄漏的防治技术也得到了优化和创新,本文通过对油管泄漏点的处理入手,提出了做好氮封储罐泄漏治理与预防措施。