简介：摘要2019年年末，湖北省武汉市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情突发，鉴于COVID-19具有强烈的传染性，为了增强实施COVID-19孕妇剖宫产术医护人员防控工作的针对性和有效性，武汉大学中南医院作为本次抗击疫情的孕产妇保健定点一线医院，结合救治经验并结合文献，对于疑似或确诊COVID-19孕妇的剖宫产术围手术期管理提出有针对性的建议，内容涉及术前准备、手术和麻醉、术后管理以及需要注意的问题，供同道参考，希望能有所裨益。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎疫情暴发后，数万名患者被隔离治疗，轻/中症患者被隔离在方舱医院集中治疗，有些患者可能会出现应激相关障碍。对出现焦虑、抑郁、胸闷、心跳加快等症状，病程不足3 d，且无法进行心理干预的患者，可以经验性给予苯二氮类（BZD）药物治疗；当患者应激反应症状持续3 d没有明显改善时，建议启动治疗。治疗方法包括支持疗法、心理危机干预和药物治疗。药物治疗以对症治疗应激引起的焦虑、抑郁为主，其中抗抑郁药起主要治疗作用，BZD药物起辅助治疗作用。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒（2019-nCoV）感染孕妇的临床特点及胎盘病理学变化，并评估有无宫内垂直传播的可能。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科2020年2月4日接收的3例确诊2019-nCoV感染孕妇的患者资料，收集胎盘组织、肺部CT及实验室检查结果，同时采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测胎盘组织内2019-nCoV病毒核酸序列。结果3例确诊2019-nCoV感染孕妇均为妊娠晚期，急诊入院行剖宫产手术分娩。3例均伴有发热（1例产前发热，2例产后发热），不伴有明显的白细胞减少及淋巴细胞减少；3例新生儿咽拭子2019-nCoV核酸检测均为阴性，仅1例因早产儿低体重转入新生儿科；截至2020年2月25日，3例产妇均未进展为重症或死亡（2例治愈出院，1例转至方舱医院隔离治疗）。胎盘组织病理学分析显示1例合并绒毛膜血管瘤，另1例伴有多灶性梗死；3例镜下均有不同程度的绒毛间质内或绒毛周围纤维蛋白沉积，局部合胞体小结增多；未查见绒毛炎或绒毛膜羊膜炎。3例胎盘组织2019-nCoV核酸检测均阴性。结论该组3例妊娠晚期2019-nCoV感染孕妇的临床表现与非妊娠期患者相似，未发现严重不良妊娠结局；病理学分析提示胎盘组织缺乏病毒感染相关形态学改变，未发现宫内母胎垂直传播。

简介：无

简介：无

简介：无

简介：无

简介：摘要目的了解住院急性呼吸道感染患儿人腺病毒（HAdV）感染流行病学及临床特征。方法以2016年12月至2018年12月在河北省儿童医院住院的急性呼吸道感染患儿中确证为HAdV感染的476例患儿为研究对象，分析其流行特点、临床特征以及混合感染情况。结果急性呼吸道感染患儿中HAdV总检出率为4.78%（476/9 962），全年均有检出，11月为流行高峰。6岁以下患儿HAdV检测阳性率随年龄增加而增加，各年龄组检出率比较差异有统计学意义（χ2=158.700, P<0.01）。>1~3岁组是HAdV感染高发年龄，共202例（42.44%）；HAdV呼吸道感染疾病构成中支气管肺炎约占60%，在各年龄段均占首位。HAdV血清型检测结果提示，3型和7型为主要血清型，HAdV-3多表现为支气管肺炎，而重症及致死性患儿多为HAdV-7感染。为感染总混合感染率为61.76%（294例），且随感染在呼吸道向下蔓延，混合感染率逐渐升高，各病种混合感染率比较差异有统计学意义（χ2=31.398, P<0.01），混合感染病原以鼻病毒为主。结论HAdV感染全年均可发生，>1~3岁是其高发年龄，可导致全呼吸道感染，支气管肺炎占60%左右，HAdV-3和HAdV-7是主要血清型，腺病毒存在较高混合感染率，且随感染在呼吸道向下蔓延混合感染率增加。

简介：摘要目的掌握天津市重点职业人群戊型肝炎病毒（HEV）感染状况并分析其感染危险因素，有助于职业人群开展HEV防控。方法采用分层随机抽样与便利抽样相结合的方法，于2019年6月抽取天津市家畜（猪）和家禽类相关养殖、屠宰、贩售人员以及医护人员、农民、海鲜贩售人员、污水管道工人作为重点职业人群（1 036人），选择其他非上述职业作为对照人群（200人）进行横断面调查。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测其抗戊型肝炎病毒抗原抗体（抗-HEV）IgG和IgM，应用logistic回归模型分析HEV感染的影响因素。结果天津市重点职业人群抗-HEV IgG阳性率（26.45%，274/1 036）高于对照人群（14.50%，29/200）（χ2=13.41，P<0.01）。HEV阳性率较高的职业为家畜（猪）养殖及屠宰人员（33.96%，18/53），不同职业间阳性率差异有统计学意义（χ2=22.57，P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，工作年限越长、在外就餐频次高（3~5、≥6次/周）、喝生水、食用未充分烧熟的猪肉或猪肝、作业后不洗手是HEV感染的危险因素（P<0.05）；大专及以上学历是保护因素（P<0.05）。结论天津市重点职业人群抗-HEV IgG阳性率高，应加强对重点职业人群的监测及宣传教育，注意个人及饮食卫生。

简介：摘要 目的：分析四川绵阳地区 15例新型冠状病毒感染肺炎（ NCP）病例的诊治情况，了解新型冠状病毒感染肺炎患者在本地区临床流行病学特征及临床表现，为更好地防治新型冠状病毒感染肺炎提供科学依据。方法：对四川绵阳四 0四医院收治的 15例新型冠状病毒感染肺炎病例的流行病学特点、临床表现、血液及影像学检查、病情转归进行分析。结果： 15例新型冠状病毒感染肺炎患者中，男性 10例（ 66.7%），女性 5例（ 33.3%），有 11例患者有武汉及周边地区居住或旅行史， 3例患者有密切接触史， 1例患者有聚集史。有发热症状患者 14例，有咳嗽症状患者 12例，有乏力症状患者 3例，有咽痛症状患者 3例，有胸闷气紧症状患者 4例，有呼吸系统基础疾病或合并其他疾病患者 2例。在普通型、轻型及重症型病例中，白细胞计数均有不同程度下降，其中重型病例更为明显，而其中危重型病例在初期白细胞计数升高。淋巴细胞计数比率均明显下降，尤其体现在入院 3d内。中性粒细胞计数比率在病程中处于相对平稳状态，其中危重型患者的中性粒细胞比率基线明显高于其他临床类型。检测出患者血沉及 C-反应蛋白均有不同程度升高，心肌酶谱及肝肾功能异常。胸部 CT检查提示病毒性肺炎改变。结论：新型冠状病毒感染肺炎多发生在中年男性；高发于有疫区及周边地区居住旅行、接触史人群；主要症状为发热、咳嗽；综合检测血白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血沉、 C-反应蛋白、心肌酶谱、胸部 CT，能有效的评估病情严重程度及转归；治疗周期中第 3d、 7d可能是病情转归的关键节点。

简介：摘要目的了解沈阳地区儿童EB病毒(EBV)感染的流行情况，分析其血清学特征。方法采用LIAISON化学发光分析仪检测2017年8月至2018年7月于中国医科大学附属盛京医院就诊的26 714例患儿血清中抗EBV衣壳抗原IgM(VCA-IgM)抗体、抗衣壳抗原IgG (VCA-IgG)抗体、抗核抗原IgG(EBNA-IgG)抗体及抗早期抗原IgG(EA-IgG)抗体。根据VCA-IgM、VCA-IgG及EBNA-IgG 3项主要抗体的检测结果判断EBV感染状态；对其中VCA-IgM单独阳性的患儿，4～6周后复查EBV抗体。结果26 714例患儿中VCA-IgM抗体阳性2 963例(11.09%)，VCA-IgG抗体阳性15 349例(57.46%)，EBNA-IgG抗体阳性14 263例(53.39%)及EA-IgG抗体阳性731例(2.74%)。15 149例男童VCA-IgM、VCA-IgG、EBNA-IgG及EA-IgG抗体阳性率分别为10.98%(1 663/15 149例)、57.73%(8 745/15 149例)、53.49%(8 103/15 149例)及2.57%(389/15 149例)，11 565例女童上述抗体阳性率分别为11.24%(1 300/11 565例)、57.10%(6 604/11 565例)、53.26%(6 160/11 565例)及2.96%(342/11 565例)，不同性别患儿在4项抗体检测阳性率间的差异均无统计学意义(均P>0.05)；VCA-IgG及EGNA-IgG抗体阳性率随患儿年龄的增长逐步增高(χ2＝4 057.744、4 776.285，均P<0.05)，至14岁时，患儿VCA-IgG及EBNA-IgG的阳性率分别达到87.98%(1 317/1 497例)及88.78%(1 329/1 497例)；三抗体联合检测显示，在VCA-IgM阳性的急性感染患儿中，以典型原发感染状态[36.38%(1 078/2 963例)]及原发感染恢复期或再激活状态[43.81%(1 298/2 963例)]为主；而VCA-IgG及EBNA-IgG双阳性的抗体组合模式占既往感染患儿的95.09%(12 777/13 437例)。在198例VCA-IgM单独阳性患儿中，有133例(67.17%)在复查时未发生血清IgG阳转。在所有就诊患儿中，无单独EA-IgG阳性患儿，而既往感染的患儿中3.19%(428/13 437例) EA-IgG阳性。结论EBV 4项抗体阳性率在男女患儿中无差异，其既往感染率随年龄增长而升高；抗体联合检测可为临床诊断提供更详细和可靠的信息；双份血清抗体检测可提高诊断的准确率；而EA-IgG是诊断EBV既往感染再激活的一个重要血清学指标。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus，2019-nCoV)引起的呼吸系统疾病。免疫应答在抑制2019-nCoV感染中发挥重要作用。然而，2019-nCoV在靶细胞内的活跃复制还能引起机体过度免疫激活和免疫失衡，导致肺部病理损伤。免疫反应是把"双刃剑"，现对2019-nCoV感染引起的机体免疫应答特点及免疫致病机制进行总结。

简介：【摘要】目的： 探究整体护理模式在小儿轮状病毒感染性腹泻护理中的应用价值。 方法： 本次研究共选择 84 位轮状病毒感染性腹泻患儿，研究初始时间为 2018 年 1 月，截止时间为 2019 年 1 月。使用 Excel 表格将所有患儿的基本信息纳进后进行分组，先入院患儿为对照组（ 42 位 ），后入院患儿为观察组（ 42 位 ），分别实施常规护理模式、整体护理模式，最后用统计学的途径对相关数据进行处理。 结论： 两组中观察组腹泻、发热以及呕吐临床症状持续时间与对照组比较更低（ P ＜ 0.05 ），结果有差异。 结论： 对该疾病患儿实施整体护理模式具有良好应用价值。

简介：摘要：通过对人乳头状瘤病毒感染进行研究，分析其在宫颈癌病变早期筛查中的应用价值。方法：选取我院2017年3月——2020年3月期间收治筛查，共88例宫颈液基薄层细胞学检查出现细胞异常的患者为研究对象，对其进行HPV和DNA的分型检测、TCT检测以及阴道镜组织活检。结果：慢性宫颈炎感染HPV的几率为35.3%，CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ感染HPV的几率为57.5%，宫颈癌患者感染HPV的几率为100%。讨论：宫颈病变早期与人乳头状瘤病毒感染有着密切关系，该病毒感染在宫颈病变早期筛查中有着重要作用，值得临床推广应用。

简介：摘要目前新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情在湖北省仍处于暴发流行期，孕产妇和新生儿均为易感人群，因此保障母婴安全至关重要。尽管全国各学术组织已从不同角度对孕产妇和新生儿COVID-19的防控措施发布了指南或专家共识，但实际临床工作中对COVID-19高危儿的管理仍存在诸多问题。本文参考目前国内相关COVID-19流行期孕产妇和新生儿管理指南，总结了武汉市疫情暴发期我院实际诊疗过程中的临床经验与体会，对COVID-19高危儿的识别、风险程度评估、诊治流程细节、隔离病区设置等临床医护关注问题进行解答，以期为COVID-19高危儿的临床诊治提供参考。

简介：摘要：目的 探究时间分辨荧光免疫法与酶联免疫吸附试验在乙型肝炎病毒感染血清学标志物灵敏度和准确度的比较。方法 将本 院门诊及住院部 2019 年 1 ～ 11 月收治的 80 例乙型肝炎患者作为研究对象，分别使用时间分辨荧光免疫法和酶联免疫吸附试验对乙型肝炎病毒感染血清学标志物进行检测，确定时间分辨荧光免疫法和酶联免疫吸附试验检测的效率。结果 时间分辨荧光免疫法在乙肝病毒感染血清学标志物阳性检出率上均高于酶联免疫吸附试验，且差异具有统计学意义（ P<0.05 ） 。结论 时间分辨荧光免疫法对于乙型肝炎病毒感染血清学标志物的检测效率高于酶联免疫吸附试验，时间分辨荧光免疫法具有更高的推广价值。

简介：【摘要】本文 对 2018 年我院 妇科普查者中 3210 例绝经后女性人乳头状瘤病毒（ HPV）感染状况及宫颈病变情况进行调查 分析。绝经后女性 HPV阳性率为 8%以高危型为主，占比约 95% ，低危型占比约 5% 。从年龄分布比较来说，＞ 65 岁组 HPV 阳性率 7.46 %，≤ 65 岁组为 8.71% ，两组比较差异 有统计学意义。并 对 855例 HPV呈阳性的患者进行随访，其中有病例结果的为 276例，其中确认为宫颈病变患者的有 66例，其中 HPV16明显高于其他型别。 不同年龄组宫颈病变情况不同，＞ 65 岁组女性宫颈病变占比与≤ 65 岁组宫颈病变占比相比较，两组比较差异无统计学意义。得出结果：医方可考虑将 HPV 分型检测作为其初筛方法，并对高危型 HPV 患者进行跟踪随访，国家方面适当推迟终止筛查的年龄。

简介：摘要目前2019新型冠状病毒（2019 novel coronavirus，2019-nCoV）感染的疫情进入了一个严峻而复杂的局面。截至2020年2月1日，全国已有超过11 000例新型冠状病毒感染确诊病例，给社会和经济带来极大影响，也严重影响着耳鼻咽喉头颈外科的日常医疗运行。本文针对耳鼻咽喉头颈外科的门诊及病房手术各个环节所需的医务防护措施进行讨论和建议，以期减少在2019-nCoV暴发和流行期间耳鼻咽喉头颈外科医护人员的感染。

简介：摘要2019年12月以来，我国陆续出现2019新型冠状病毒（2019-nCoV）感染引起的以肺部病变为主的新型传染病。其临床特征是发热、干咳、气促及X线胸片炎症性改变等。我国已将2019-nCoV感染的肺炎定为法定传染病。为规范这一新发突发传染病的诊疗，特制订北京协和医院关于"2019-nCoV感染的肺炎"诊疗建议方案。

简介：无