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  • 简介:摘要目的探讨下肢动脉准分子激光消融(excimer laser ablation,ELA)和机械性血栓清除(percutaneous mechanical thrombectomy,PMT)术中远端栓塞保护(distal embolic filter protection,DEFP)的应用策略。方法收集2019年10月至2021年8月下肢动脉ELA或PMT术中进行DEFP的29例患者临床资料,回顾分析保护伞的选择、应用指征及策略,分析较大栓子捕获的高风险因素。结果29例患者中,男21例,女8例,年龄(70.3±11.0)岁。共计29条肢体,32处病变:支架内再狭窄(ISR)5处,血栓形成或栓塞10处,慢性完全闭塞性病变(CTO)17处,根据病变性质选择减容装置。保护伞释放与回收技术成功率100%,栓子总体捕获率77.3%,较大栓子捕获率36.4%,术中远端栓塞发生率3.4%。ELA治疗高度钙化CTO病变或长段ISR病变时,较大栓子捕获率均高达60.0%,且前者较治疗非高度钙化CTO病变差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢动脉ELA和PMT术中选择性应用保护伞,对预防远端栓塞具有重要意义。

  • 标签: 动脉闭塞性疾病 血管外科手术 准分子激光消融 经皮机械性血栓清除 远端栓塞保护装置
  • 简介:摘要目的为分析中国居民肺动脉栓塞(pulmonaryembolism,PE)猝死的主要危险因素与PE发病的关联。方法对检索并入选的34篇有关肺动脉栓塞猝死的相关文献进行综合分析。结果1.纳入分析的文献共34篇,总病例数90例。2.年龄在2-80岁,平均为(41.7±13.9)岁,男女=2.751。3.围手术期55例(61.1%),恶性肿瘤9例(10%),心血管疾病19例(21.1%),感染4例(4.4%),包括下肢及臀部软组织感染、肺部感染、伤寒及头部外伤血肿感染,下肢深静脉病变2例(2.2%),使用氯丙嗪2例(2.2%),肾病综合症1例(1.1%)。4.发病急促,常于5-60分钟经抢救无效死亡。5.血栓类型包括混合性血栓84例(93.3%),白色血栓2例(2.22%),癌栓4例(4.44%),空气栓塞、羊水栓塞各1例(1.11%)。结论1.围手术期、心脏病、恶性肿瘤、感染、肾病综合征及服用氯丙嗪均是PE猝死的危险因素。2.发病凶险,死亡率高,需积极预防。

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  • 简介:摘要目的探讨子宫动脉化疗栓塞在剖宫产术后子宫切口妊娠治疗中的可行性和安全性。方法回顾分析2010年7月—2014年7月收治的12例剖宫产切口瘢痕妊娠行介入治疗的病例资料。结果12例子宫动脉化疗栓塞操作均成功。阴道大出血或不规则出血均得到有效控制。人绒毛膜促性腺激素较术前下降,差异有统计学意义(z=-9.295,P=0.000),术后1~2d行清宫术,术中失血3~100mL,平均27mL。0例行子宫切除术,子宫切除率0%。无动脉栓塞并发症。结论子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产术后切口妊娠可有效控制大出血、降低清宫风险、降低子宫切除风险,是治疗切口妊娠的有效可行方法之一。

  • 标签: 剖宫产 子宫切口妊娠 子宫动脉化疗栓塞术 清宫术 甲氨蝶呤
  • 简介:摘要目的对介入护理在支气管动脉栓塞中的应用效果进行研究。方法针对本次研究工作,研究样本选取我院在2015年1月到2017年1月期间收治的68例大咯血患者,对这些患者进行临床分组,两组患者人数相同,第一组患者采用的是常规康复护理,为对照组,第二组患者在临床治疗中采用的是介入护理,在两组患者临床治疗完成之后对其临床护理数据进行对比分析。结果通过对两组患者的临床数据进行对比分析可以发现,观察组患者在临床治疗完成之后,其临床治疗有效率达到了92.3%,远高于对照组患者的74.8%,且两组患者加你的数据差异具有统计学意义,即P<0.05。此外,观察组患者治疗完成后的满意度为94.1%,对照组患者的满意度为82.4%,且两组患者间的数据差异具有统计学意义,即P<0.05。结论对于支气管栓塞患者,其在治疗过程中开展介入护理能够有效提高患者的临床治疗效果,且患者的满意度能够得到有效的提高。

  • 标签: 介入护理 支气管动脉栓塞 大咯血
  • 简介:摘要目的探析超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤临床效果。方法将2013年3月-2015年3月间我院收治的18例子宫肌瘤患者为研究对象,应用SeIdinger技术股动脉穿刺插管对患者进行双侧子宫动脉栓塞治疗,栓塞剂采用明胶海绵。结果患者在手术中都顺利插管,子宫肌瘤供血完全阻断闭塞,栓塞成功率为100%。术后患者1、3、6个月为进行复查,经B超或CT检查结果显示,患者1、3、6个月的肌瘤体积平均缩小约为30%,50%、75%。治疗后所有患者的月经量都有不同程度的减少,同时经期缩短;治疗前血红蛋白为55~105g/L,治疗后6个月复查血红蛋白显著升高,红蛋白为105~140g/L。结论子宫肌瘤患者采用超选择子宫动脉栓塞治疗,能有效缩小瘤体,失败率低,值得临床推广。

  • 标签: 子宫肌瘤 股动脉 子宫动脉栓塞
  • 简介:摘要目的研究分析子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果,为日后临床治疗提供可参考依据。方法60例我院收治的子宫肌瘤患者选入本次调查,通过随机分配的方式将患者分别编入对照组与实验组,每组30例,其中对照组给予常规药物治疗,实验组则采用子宫动脉栓塞术治疗,通过观察两组患者临床症状及子宫肌瘤体积变化,比较临床疗效的差异。结果实验组患者的治疗总有效率为96.7%,对照组患者的为70.0%,相比可见实验组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤效果理想,且与传统药物治疗相比具有疗程短、康复快等优势,可作为首选方案在医疗实践中推广应用。

  • 标签: 子宫动脉栓塞术 子宫肌瘤 疗效
  • 简介:摘要目的探讨多排螺旋CTA血管造影成像在肺动脉栓塞诊疗中的临床应用,以达到最佳的血管成像。方法选取笔者所在医院收治的32例肺动脉栓塞患者,随机分为常规组和延迟组,各16例。两组患者均使用多排螺旋CTA血管成像对肺动脉栓塞患者进行扫描,常规组采用正常时间扫描,延迟组采用不同延迟时间扫描,关注扫描时间对影像效果的影响。结果观察两组扫描后影像,常规组影像清晰程度较高,清晰影像较延迟组多,差异有统计学意义(χ2=3.8974,P<0.05)。结论采用多排螺旋CTA血管成像对肺动脉栓塞患者进行检查,是一种安全、无创的检查方法,掌握最佳扫描时间可有效提高其影像清晰程度,提高对栓塞患者诊断的准确率。

  • 标签: 肺动脉栓塞 多排螺旋CTA 血管成像
  • 简介:摘要目的分析咯血患者异位支气管动脉造影的影像学表现,评估超选择性支气管动脉栓塞术(BAE)治疗咯血的临床价值。方法2011年1月至2015年1月对内科保守治疗无效的21位咯血患者行选择性BAE。术中行系统的胸主动脉造影及锁骨下动脉造影,观察异位支气管动脉的影像学表现及来源,并对双侧支气管动脉(BA)及非支气管性体动脉(NBSA)责任血管行选择性栓塞术。术后随访6个月~4年。结果发现21例患者存在异位支气管动脉,起源于胸廓内动脉11例,锁骨下动脉9例,椎动脉1例。术后18例咯血立即停止,3例仍有少量咯血经保守治疗后好转。术后2例出现不同程度胸痛,1例出现发热,均经处理后缓解,所有患者均未出现其他严重的栓塞后并发症。所有患者术后1个月内无再次咯血,1例术后3个月咯血复发,经再次介入栓塞后好转。结论超选择性BAE治疗大咯血是安全、有效的,存在异位支气管动脉患者,进行超选择插管栓塞,是首选的一线治疗手段。

  • 标签: 咯血 栓塞 支气管动脉 异位
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  • 简介:摘要咯血指喉及喉以下呼吸道及肺组织的血管破裂导致的出血,并经咳嗽动作从口腔排出,根据咯血量,临床将咯血分为痰中带血,少量咯血(每天少于100毫升),中等咯血(每天100~500毫升)和大量咯血(24小时内超过600ml以上)。大咯血为呼吸系统常见急重症之一,可引起窒息,失血性休克,是导致大咯血病人死亡的主要原因,仅靠内科治疗住院时间长,效果不理想。而支气管动脉栓塞术是我科目前治疗大咯血方法中较为积极有效的一种手段。支气管动脉栓塞术(简称BAE)是指通过导管将栓塞剂有选择性注入某一支气管动脉,借以堵塞血管,控制大出血或获得其他治疗目的。我科针对15例支气管动脉栓塞术的病人给予必要的术前和术后护理,效果甚佳,现将护理体会介绍如下

  • 标签: 支气管动脉栓塞术咯血护理
  • 简介:摘要目的探讨脑动脉瘤介入栓塞治疗的临床治疗效果。方法在64例全脑血管造影患者中,60例存在不同部位的脑动脉瘤,占9375%。瘤体大小为1mm×mm一256mm×203mm。对其中32例脑动脉瘤患者进行血管内栓塞治疗,起到闭塞动脉瘤腔,控制出血的目的。结果32例患者都获得了成功。栓塞后患者脑神经症状得到控制,并逐步恢复。结论脑动脉瘤介入栓塞治疗,术后患者由蛛网膜下隙出血引起的网膜刺激征得到控制、缓解。且对患者创伤小,并发症少,患者恢复快,有着很大的推广价值。

  • 标签: 脑动脉瘤 栓塞治疗 治疗中图分类号R2 文献标号A 文章编号2095-7165(2015)07-0281-02
  • 简介:摘要目的研究子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床优势。方法选取我院2014年7月—2018年6月收治的10例子宫腺肌症患者为研究对象,选择数字减影血管造影机进行全程监测,给予子宫动脉栓塞术,穿刺右侧股动脉,插入双侧子宫动脉,注入平阳霉素及海藻酸钠微球,确保其完全栓塞,观察其临床治疗效果。结果子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病治疗有效率为100.0%,无明显不良反应,月经量明显降低,子宫体积缩小,CA125下降趋势明显。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病具有较高临床应用价值,创伤性更小,治疗有效率高,不良反应率低,疗效确切,值得推广。

  • 标签: 子宫 动脉栓塞 海藻酸钠微球 子宫腺肌症
  • 简介:目的讨论以可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效及技术要点。方法对68例颅内动脉瘤患者分别采用水解脱和电解可脱性弹簧圈进行动脉瘤囊内栓塞。结果71个动脉瘤中完全闭塞52个,闭塞95%以上12个,闭塞90%以上7个,术中动脉瘤破裂2例,脑血管痉挛5例,死亡2例。42例随访3~30个月无复发。结论对破裂颅内动脉瘤采用可脱性弹簧圈进行血管内栓塞疗效可靠;是一种较为理想的治疗方法,早期栓塞及有效的术后处理是提高治愈率的重要方法。

  • 标签: 颅内动脉瘤 血管内栓塞 可脱性弹簧圈
  • 简介:摘要目的探讨大咯血支气管动脉栓塞治疗的临床价值。方法56例经内科止血治疗无效的大咯血患者,采用真丝线段和明胶海绵颗粒栓塞支气管动脉。结果56例患者,47例成功行支气管动脉栓塞术,立即止血41例,12例一周内咯血停止,5例3年内复发,有效率82%。无严重并发症发生。结论经内科止血治疗无效的大咯血患者,采用支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的一种快捷、安全、有效的方法。

  • 标签: 支气管动脉栓塞 治疗性 大咯血 临床价值
  • 简介:摘要目的探讨肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的观察及护理要点。方法对56例肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的病情观察、不良反应及并发症的护理、心理、饮食等相关方面进行分析并提出护理方法。结果56例患者肝动脉化疗栓塞术后出现胃肠道反应25例,发热20例,腹痛4例,巩膜黄染1例,全部病例经治疗护理后症状均好转。结论术后严密观察病情动态及时发现问题,进行预见性的护理,积极有效地预防并发症,对提高治疗效果、减轻患者痛苦有重要意义。

  • 标签: 肝癌 肝动脉化疗栓塞术 术后护理
  • 简介:摘要目的?探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)的护理措施,总结体会。方法?回顾性分析2013年7月至2014年6月我科146例行TACE患者,总结术后主要并发症,探讨护理策略。结果?术后常见的并发症有胃肠道反应、发热、腹痛、穿刺部位出血,经过精心护理均好转出院。结论?有效的护理干预能够减少TACE术后的并发症,减轻痛苦,提高治疗效果。

  • 标签: 经导管肝动脉化疗栓塞术 并发症 护理
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