简介：

简介：摘要目的探讨胆囊切除术有关胆道损伤的诊断、手术时机和手术方式的选择。方法回顾性分析20例胆道损伤患者的临床诊治资料，其中施行胆管修补、T管引流术9例、Roux-en-Y胆肠吻合术11例。结果术中发现胆管小裂口损伤，选择经创口整形直接放置T管支撑引流术效果良好；术中发现胆管横断伤,宜首选端对端吻合并置T管支撑引流。为防止术后胆管狭窄，放置内支撑管和良好的吻合技巧同等重要。结论掌握解剖变异、疾病病理改变，忌手术操作粗暴是防止损伤的关键。及时发现，选择适宜的修复术式，可显著降低术后胆管狭窄的发生率。

简介：摘要目的分析手术治疗子宫脱垂的有效性。方法回顾分析我院2007年1月到2010年12月来收治的39例子宫Ⅱ、Ⅲ脱垂患者，平均年龄62.5岁。结果所有病例术后均无膀胱、肠管、输尿管损伤，无术后阴道断端脱垂。结论阴式子宫全切及阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂是有效的。

简介：目的比较单纯翼状胬肉切除与干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法196例（255眼）翼状胬肉采用单纯胬肉切除术,212例（235眼）翼状胬肉采用自体角膜缘干细胞移植术,分别术后随访6到24月。结果术后复发率：单纯翼状胬肉切除术组为34.9%,自体角膜缘干细胞移植术组为3.4%,复发率两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论自体角膜缘干细胞移植为病变区提供了新的干细胞来源,治疗较单纯胬肉切除效果好,复发率低.手术简单易行,值得推广。

简介：目的探讨快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法将100例腹腔镜胆囊切除患者随机编号分为快速康复护理实验组与常规护理对照组各50例,分析两组患者在住院时间、住院费用、满意度调查等有效性指标。结果实验组较对照组住院天数缩短,住院费用少,满意度提高（P〈0.05）。结论快速康复护理应用于腹腔镜胆囊切除术患者可缩短住院时间,降低住院费用,提高满意度。

简介：

简介：2008年12月至2009年10月我院行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）38例,其中37例顺利完成手术,1例因腹腔严重粘连中转三孔法LC。现将护理体会报道如下。

简介：摘要目的探讨阴式卵巢肿瘤切除术的临床应用价值、手术技巧及卵巢良性肿瘤的适宜治疗方法。方法选取有手术指征且直径＜10厘米的卵巢良性肿瘤患者49例为观察组，所有患者均需要保留子宫，同期类似病例49例为对照组，对比观察两组手术效果及手术并发症等。结果两组手术出血量比较差异无统计学意义（p＞0.05），观察组的手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、平均住院费用、术后住院天数、术后病率及镇痛剂的使用率与开腹组比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论阴式卵巢良性肿瘤切除术具有简单、微创、恢复快、医疗费用低等优点。是目前基层医院治疗卵巢良性肿瘤的较为理想的术式。但其适用范围局限，临床医生应据自己的经验和适应证选择适合患者的术式。

简介：摘要目的探讨临床上采用内镜黏膜切除术(EMR治疗)结直肠早期癌效果及其应用价值。方法回顾分析2010年1月至2011年9月我院收治的结直肠早期癌患者肠镜下行EMR治疗的18例(27个病变)的临床资料。结果27个病灶中采用用圈套器直接切除25个，透明帽切除2个；均为扁平病灶，大小0.5cm×0.5cm～5.0cm×10cm，；1次切除23个1例，2次分割切除1个例，10次分割切除例，80余次分割切除1例，未能完全切除2个；切除后取出的组织立即送病理检查。内镜下分型隆起型(I型)5个；平坦型(Ⅱ型)22个。组织学分型早期癌3个，单纯腺瘤5个，中度不典型增生11个，重度不典型增生8个。术前与术后病理检查结果相符者16例。穿孔或大出血等并发症未发生。有3个病灶在术后出现少量渗血。结论EMR治疗结直肠早期癌方法简单，能将病灶完全切除，并发症少，安全性较高，具有很好的临床治疗效果。

简介：目的探讨神经导航在内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术中的定位作用。方法同顾性分析63例导航辅助下行垂体腺瘤切除术的病人资料（病例组），并与61例同期未用导航的垂体腺瘤病人（对照组）进行比较，通过定位蝶窦开口与鞍底时间，以及定位鞍底准确性，评价导航定位作用。结果与对照组相比，病例组采用术巾导航能硅著缩短定位蝶窦开口及鞍底的时间（P〈0．05），并显著提高初次定位鞍底的准确性（P〈0．01），且病例组无术中方向错误，并发症发生率降低。结论神经导航是内镜下垂体腺瘤手术治疗的重要辅助手段。

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简介：摘要目的探讨小切口胆囊切除术的方法和临床应用价值。方法回顾性分析675例小切口不离断腹直肌胆囊切除术与623例腹腔镜胆囊切除及586例传统开腹胆囊切除患者的临床资料进行比较。结果小切口组术后切口疼痛轻，发生剧烈疼痛23例（3.4%)，无胆漏、出血、切口感染等并发症发生，平均住院7.0天。腹腔镜组术中损伤胆总管4例（0.6%）、出血不止4例（0.6%），均中转开腹完成手术。术后切口发生剧烈疼痛21例（3.4%），出现右肩部酸胀疼痛25例（4.0%）,出现恶心、呕吐15例（2.4%），平均住院7.0天。传统手术组术后发生切口剧烈疼痛有256例（43.6%），发生切口感染及皮下脂肪液化68例（11.6%）。平均住院11.0天。所需费用小切口组较传统组少800～1300元，较腹腔镜组少700～1100元。结论只要选择好病例，小切口胆囊切除术是一种具有损伤小、恢复快、痛苦小、操作简便、安全和经济的手术方式。

简介：摘要目的探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的效果。方法回顾分析我院为34例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果32例腔镜下完成手术，另2例因广泛粘连显露困难而中转开腹手术。住院时间4-20d，术后并发症少。结论急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是有效的，可作为急性胆囊炎的理想术式。

简介：摘要针对吻合器痔上粘膜环行切除术（PPH)围手术期护理,强调术前应充分做好心理护理及术前准备；术后护理重点是防治并发症的发生并做好出院康复指导。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除在胆囊结石急性发作应用，方法对2006年4月至2012年5月经腹腔镜完成胆囊结石急性发作107例病人进行回顾分析。结果107例均顺利完成，中转开腹7例，3例镜下止血困难，4例严重粘连，无法分离，术中放引流管64例，其中46例术后24小时内拔除，18例72小时内拔除，术后常规应用抗生素，5到7天出院。未损伤一例胆管。术后病理同术前相符合。结论腹腔镜胆囊切除在胆囊结石急性发作时应用，效果明显，充分使腹腔镜手术的微创效果得以强化。

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简介：摘要腹腔镜手术由于创伤小，病人痛苦少恢复快，在妇科领域得到了广泛的应用，特别是用于阴式子宫切除取得了满意的效果。

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