简介:【摘要】目的:研究2种手术方式治疗蹄铁型肛瘘的疗效。方法:随机挑选我院2022年5月-2023年6月收治的68例蹄铁型肛瘘患者,且分为对照组和观察组,每组34例。对照组使用切缝挂线内口引流手术治疗,观察组使用切开挂线对口引流手术治疗,对两组患者创面愈合时间、住院时间、术后并发症发生率进行观察。结果:观察组患者创面愈合时间为(18.30±1.29)d、住院时间为(13.84±1.55)d,对照组患者创面愈合时间为(29.85±2.50)d、住院时间为(25.90±2.60)d,观察组患者创面愈合时间、住院时间均要短于对照组(p<0.05)。对比分析两组患者术后并发症发生率,观察组是5.88%,对照组是26.47%,观察组患者术后并发症更低(p<0.05)。结论:在蹄铁型肛瘘治疗中利用切开挂线对口引流手术具有确切效果,创面愈合时间和住院时间较短,术后很少发生并发症,安全性较高,值得临床推广。
简介:摘要:红河2井区整体含水高,水型为氯化钙型;其中,钙、镁、锶、钡易结垢阳离子以及碳酸氢根、硫酸根易结垢阴离子含量高;易产生电化学腐蚀的氯离子含量高。油管、抽油杆腐蚀结垢严重,其中腐蚀井次占15.3%,结垢井次占64.6%,检泵周期缩短。针对红河2井区腐蚀结垢严重、防腐阻垢效果不理想的问题,开展腐蚀产物成分分析,通过采出水组分测试、采出水细菌含量测试以及结垢产物成分鉴定实验,明确了(1)红河2井区采出水矿化度在55000-85000mg/L之间,为氯化钙水型,排除主要腐蚀因素中的采出水硫化物及细菌腐蚀影响;(2)采出水细菌含量较低,不构成引发油管腐蚀的主要原因;(3)现场结垢产物主要为CaCO3,后期现场阻垢剂的优选中需针对性选择除钙垢型缓蚀阻垢一体化药剂。
简介:摘要:在硫酸盐法蒸煮中,蒸煮全程药液浓度基本一致,即浓度梯度越小,越有利于提高蒸煮得率,稳定蒸煮质量。基于这一理论,80年代后,先后发展出基于间歇蒸煮的RDH ( Rapid Displacement Heating)、 SuperBatch、DDS(Displacement Digester System)等低能耗置换蒸煮工艺。DDS蒸煮是在 RDH蒸煮上演变而来的,增加了槽区系统,将蒸煮过程划分为若干步骤,每个步骤置换出来的蒸煮波分类别贮存至槽区,分别用于后续蒸煮。节能、环保和自动化程度高是其主要优点。文章从DDS蒸煮的有关知识入手,分析工艺管道震动的原因以及解决措施。
简介:摘要目的系统评价钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对2型糖尿病(T2DM)患者发生酮症酸中毒(DKA)风险的影响。方法计算机检索美国国立医学图书馆数据库(Pubmed)、医学文摘数据库(Embase)和Cochrane循证医学数据库(Cochrane Library)从建库至2021年11月30日收录的有关SGLT2i治疗T2DM患者的随机对照试验(RCT)。提取纳入文献的样本量、研究对象年龄、体重指数(BMI)、发生DKA情况、使用降糖药种类及时间。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,二分类变量用相对危险度(RR)值及95%CI作为效应量。结果共纳入36个RCT涉及69 760例T2DM患者,共发生DKA事件139个,其中SGLT2i组106个,对照组33个。与对照组相比,SGLT2i组发生DKA的风险更高(RR=2.70,95%CI 1.83~3.98,P<0.001)。亚组分析显示,与各自的对照组相比,年龄>60岁(RR=2.72,95%CI 1.83~4.04,P<0.001)、BMI≥31 kg/m2(RR=2.72,95%CI 1.82~4.06,P<0.001)、用药时间>52周(RR=2.72,95%CI 1.83~4.04,P<0.001)接受SGLT2i治疗的T2DM患者发生DKA的风险更高;在药物种类亚组中,卡格列净(RR=4.81,95%CI 1.69~13.63,P=0.003)、埃格列净(RR=4.09,95%CI 1.10~15.19,P=0.040)比对照组发生DKA的风险更高。结论SGLT2i会增加T2DM患者发生DKA的风险。而且年龄越大、BMI越高、用药时间越长,发生DKA的风险越高,并且DKA的高风险与药物种类有关。
简介:摘要目的探讨静脉-动脉血二氧化碳分压差与动脉-静脉血氧含量差比值(Pv-aCO2/Ca-vO2)对儿童原发性腹膜炎相关脓毒性休克预后的预测价值。方法采用回顾性研究,选取2016年12月至2021年12月西安交通大学附属儿童医院重症医学科收治的63例腹膜炎相关脓毒性休克患儿作为研究对象。以28 d全因病死率为主要终点事件,根据预后将患儿分为生存组及死亡组,统计两组基线资料及血气分析、血常规、凝血、炎症状态、危重评分等相关临床数据。对影响预后的因素进行多因素Logistic回归分析,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)对危险因素的预测性进行检验。根据各危险因素的截断值进行分层,通过Kaplan-Meier生存曲线分析比较各组预后差异。结果共纳入63例患儿,男性30例,女性33例;年龄(5.6±4.0)岁;28 d死亡16例,病死率为25.4%。生存者与死亡组间性别、年龄、体重及病原菌分布差异无统计学意义。死亡组机械通气比例、外科干预比例、血管活性药物应用比例、前降钙素原、C-反应蛋白、活化部分凝血活酶时间、血乳酸(Lac)、Pv-aCO2/Ca-vO2、儿童序贯器官衰竭评分、儿科危重症死亡危险评分Ⅲ均较存活组明显升高,血小板计数、纤维蛋白原、平均动脉压较生存组明显降低,差异均具有统计学意义。通过多因素Logistic回归分析筛选出Lac及Pv-aCO2/Ca-vO2为影响患儿预后的独立危险因素〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为2.01(1.15~3.21)、2.37(1.41~3.22),均P<0.01〕。ROC曲线分析显示,Lac、Pv-aCO2/Ca-vO2及二者联合的曲线下面积(AUC)分别为0.745、0.876和0.923,敏感度分别为75%、85%和88%,特异度分别为71%、87%和91%。根据各危险因素的截断值分层,Kaplan-Meier生存曲线分析显示,Lac≥4 mmol/L组28 d累积生存率低于Lac<4 mmol/L组〔64.29%(18/28)比82.86%(29/35),P<0.05〕;Pv-aCO2/Ca-vO2≥1.6组28 d累积生存率低于Pv-aCO2/Ca-vO2<1.6组〔62.07%(18/29)比85.29%(29/34),P<0.01〕。将两个指标变量分层组合后分析显示,Pv-aCO2/Ca-vO2≥1.6且Lac≥4 mmol/L组28 d累积生存率明显低于其他3组(Log-rank检验:χ2=7.910,P=0.017)。结论早期Pv-aCO2/Ca-vO2联合Lac对原发性腹膜炎相关脓毒性休克患儿的预后具有良好的预测价值。
简介:【摘要】目的:评估2型糖尿病患者实施硫辛酸注射液联合胰岛素强化治疗的效果及FBG、2hPG、HbAlc水平影响。方法:此次研究工作为2022年12月至2023年12月期间,我院所纳入的2型糖尿病患者,收治数量为64例,按照抽签法方式将其划分成2组,命名为试验组和常规组,分别纳入32例,常规组运用胰岛素强化治疗,试验组患者选择硫辛酸注射液联合胰岛素强化治疗,针对试验组与常规组的治疗前后血糖指标实施组间对照。结果:2型糖尿病患者治疗前血糖指标对比结果显示为P值>0.05,不具备显著的二组差异性。试验组2型糖尿病患者治疗后FBG、2hPG、HbAlc低于常规组患者,期间校验值显示为P值<0.05,结果充分证实组间差异存在。结论:2型糖尿病患者实施硫辛酸注射液联合胰岛素强化治疗效果明显。
简介:摘要肿瘤样钙盐沉着症是一种罕见的临床病理状况,其特征是在关节内或关节周围软组织中形成钙盐沉积,鲜见颞下颌关节区受累。本文报告2例颞下颌关节区肿瘤样钙盐沉着症患者的诊疗过程及随访结果,并结合文献对本病的诊断、治疗、发病机制进行综合分析。
简介:2型糖尿病(T2DM)旧称非胰岛素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿病,属于慢性代谢疾病,多在35-40岁后发病,在全部糖尿病中约占90%以上,以高血糖、胰岛素抵抗、相对缺乏胰岛素等为显著特征。2型糖尿病,随着病程延长未得到有效控制的情况下,可能引起心脏病、中风、糖尿病视网膜病变等并发症,甚至导致肾脏衰竭、失明等不良后果。目前,降糖药在2型糖尿病治疗中应用较广泛,但降糖药的类型多,复杂药理机制,2型糖尿病患者要吃什么降糖药才会取得好效果呢?希望本文分享对您有所帮助。