简介:摘要目的探讨膀胱尿路上皮癌伴肉瘤样变的病理和诊疗特点。方法回顾性分析我院1995年至2010年收治的5例膀胱尿路上皮癌伴肉瘤样变的临床资料,并结合文献复习,分析其病理和诊疗特点。结果5例患者中男4例,女1例,年龄40-63岁,4例因间歇性无痛全程肉眼血尿入院,1例因间歇性无痛终末肉眼血尿入院,膀胱镜均提示菜花样肿物,呈浸润性生长。3例行经尿道膀胱电切术,1例行膀胱部分切除术,1例行膀胱全切加双侧输尿管皮肤造瘘术。术中所见与膀胱癌基本相同。术后病理肿瘤均由癌细胞和似肉瘤构象的肿瘤细胞2种结构组成,病理均诊为膀胱尿路上皮癌伴肉瘤样变,免疫组化有该病较特异性的表现。术后予以不同的化疗等。结论膀胱尿路上皮癌伴肉瘤样变在膀胱恶性肿瘤中罕见,没有特征性的临床表现,确诊主要依靠病理和免疫组化检查,治疗方法采用根治性膀胱切除术效佳,但其恶性程度高,预后不良,诊断和治疗需要进一步的探索。
简介:摘要目的通过免疫组织化学染色分析膀胱尿路上皮癌与人乳头瘤病毒感染的关系,探讨人乳头瘤病毒感染与膀胱尿路上皮癌之间是否存在密切的关系,为膀胱尿路上皮癌的防治与预防提供理论基础。方法利用免疫组织化学染色分析膀胱尿路上皮癌细胞与人乳头瘤病毒感染的关系。结果50例膀胱尿路上皮癌免疫组化染色HPV,48例阳性,阳性表达核式为细胞核,2例阴性,阳性率为96%。结论膀胱尿路上皮癌最重要的致病因素是人乳头瘤病毒感染。人乳头瘤病毒感染膀胱尿路上皮后通过人的免疫系统可以将感染后的病毒清除,但是如果感染的人乳头状瘤病毒数量过多,或者反复持续感染,不能清除人乳头状瘤病毒,病毒DNA将会整合到膀胱尿路上皮细胞,形成一种新的细胞。此种新的细胞既不属于膀胱尿路上皮细胞,也不属于人乳头状瘤病毒,而是属于一种寄生于人膀胱粘膜内的一种寄生体。此寄生体在初期阶段生命极为脆弱,仅能适应膀胱粘膜内的局部环境。随着该寄生体在人体内的进化可以突粘膜层进入基底膜外,成为浸润性癌。在人体内进一步进化可以适应人体其它部位和其它器官、组织,成为中晚期尿路上皮癌。晚期尿路上皮癌细胞具有较强的适应人体环境生长的能力,且由于它是从人体细胞演化而来,与人体细胞具有同源性,不容易被人免疫系统清除,化学治疗药物和放疗等也很难准确杀灭癌细胞而不损伤正常人体细胞。
简介:目的探讨上海市成年人自行车骑行行为特征及其影响因素,为从环境卫生角度制定干预措施及城市规划提供参考。方法以社会生态模型为理论框架,采用问卷调查法收集数据,采用二项分类logistic回归方法对自行车骑行行为的影响因素进行分析。结果上海市自行车骑行者目前主要以"事务性"为目的,以每天时间≤30min的比例最高(67.52%)。社会人口统计特征作为控制变量,社会环境中,骑行氛围(P=0.001)、骑行后主观感受(P=0.000)、骑行认识(P=0.000)、便捷感受度(P=0.000)和个人因素(态度和技能)的骑车熟练程度(P=0.000)、是否得到指导(P=0.000)是可以预测与解释骑行行为的重要预测变量。自然环境中的骑行环境舒适度(P=0.013)、物理环境变量中停车安全(P=0.001)和道路设施(P=0.000)是具有非常显著意义的影响因素。结论社会人口特征、社会环境、个人层面因素和环境因素对自行车骑行行为都产生影响。
简介:【摘要】目的 探究经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浸润性膀胱尿路上皮癌的效果。方法 于2019.6--2022.6选取我院浸润性膀胱尿路上皮癌患者(n=40)作为研究对象,通过随机数字表法将入选对象分为对照组(n=20)和研究组(n=20)。对照组采用常规开放式切除手术,研究组采用经尿道膀胱肿瘤电切术。对比两组浸润性膀胱尿路上皮癌患者手术、住院状况。结果 研究组手术时长、住院时长均短于对照组,失血量低于对照组(P