简介:目的了解就诊患者对分级诊疗的认知情况及支持程度,分析影响患者选择分级诊疗的主要因素,为进一步完善分级诊疗工作提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,选取医疗机构就诊患者作为研究对象,以自行设计的调查问卷为数据来源,结合统计学方法建模对调查结果进行综合分析。结果选择基层社区卫生机构就诊的患者主要考虑其方便快捷就医、服务价格和医保报销等优势,而高质量的医疗服务、先进的技术设备和机构认同感是吸引患者选择二级及以上医院就诊的主要动力,同时也是基层卫生机构有所欠缺之处;患者的分级诊疗认知和影响因素评价发现,有64.6%的患者表示愿意选择分级诊疗,但大多数(77.6%)的患者对分级诊疗工作尚不熟悉,且支持程度并不高,影响因素研究结果提示,医疗服务机构应"-3从方便快捷就医、完善医疗质量和价格、提高服务能力和完善医保报销比例等方面继续改善。结论建议加大对分级诊疗的宣传,增强患者了解和支持程度;加强基层卫生服务机构的服务能力和服务质量,且加强社区与医院的分工协作,完善分级诊疗的配套制度,促进分级诊疗制度的落实。
简介:摘要:本文通过百日咳(whooping cough)在我国的现状开始,针对疾病的不同检测技术、容易混淆的临床疾病以及临床用药的选择对百日咳的诊疗和现状进行归纳。
简介:摘要:目的:通过调查及有效沟通,探讨中医诊疗及护理干预在神经外科重症运用是否可行,达到提高中医会诊率,让更多患者受益。方法: 采用目的抽样法,以神经外科的及中医辅助科室不同人群(医生,护士,患者及家属)为对象,按各人群百分10%-20%人数发放问卷,并采用质性研究中现象学研究方法对其进行半结构式、面对面访谈,并采用Colaizzi的现象学7步分析法对访谈资料进行分析后整理提炼主题。分析中医诊疗护理在神经外科是否可行。结果: 1.神经外科医护人员缺乏中医理论知识,未能及时提供合适建议与帮助。2、神经外科医生工作量大,非紧急情况很少请他科会诊,院内程序繁琐,非急会诊诊疗不及时,时效性差。3、神经外科绝大多数患者因疾病特点不需请中医治疗。4、护理人员在神经外科的护理及治疗量大,基础宣教时间都是挤出来完成的,对于自己非专业的知识未能提供宣教。5.会诊科室门诊量大,没办法提供大量的会诊时间。6、患者及家属对疾病及治疗知识缺乏,不敢主动提诊疗意见。结论:1、神经外科医护人员知识体系基本为西医知识结构,缺乏中医理论知识,未能提供合适建议与帮助。大体愿意通过再学习,丰富自己的医学知识。2.吸纳不同知识结构的人才。3、医院简化会诊流程,中医科直接安排专人院内会诊,给病患提供更多选择及便利。
简介:摘要目的探究心电图应用于肝硬化患者的效果与临床诊疗所具备的价值。方法选取前往我院诊治的肝硬化患者40例与到我院行心电图检查的健康者40例,分别作为肝硬化组、健康组参与本次研究,所有患者经过心电图检测后,由专业技师出具报告,对两组患者的心电图检查结果进行比较,并就不同分级患者的心电图结果展开比较。结果肝硬化组心电图结果呈现显著性变化,QT延长、ST-T改变、窦性心动过速指标于健康组相比存在显著差异,P<0.05,组间差异具有统计学意义。窦性心动过缓、房室性早搏两项差异较小,P>0.05,组间差异无统计学意义;心电图异常率随着等级上升而升高,A级(37.50%)<B级(60.00%)<C级(94.12%)。结论心电图检查能够区别肝硬化患者于健康体检者,且对病情进展较深的患者检测结果更显著。
简介:摘要目的对老年人上消化道出血的临床特点和诊治方法进行研究与探讨。方法选取我院2013年2月至2014年2月期间收治的上消化道出血患者210例,其中分为治疗组和对照组,治疗组有105例老年患者,对照组为同期收治的105例中青年患者。比较治疗组和对照组两组的病情、性别、临床特征、发病原因等情况,分析上消化道出血患者的临床特点,并对两组患者采用综合的方法进行治疗,包括对其在治疗期间禁食、注射药物、输血、止血、进行抗休克手术。对比分析观察两组患者在治疗前和治疗后的效果和临床特征表现。结果治疗组和对照组相比,治疗组接受治疗后的效果不如对照组明显,且输血率和死亡率明显高于对照组,对比分析治疗效果,发现其差异具有统计学意义(P<0.05)。讨论在上消化道出血的老年患者中,发病于胃溃疡和胃癌的几率,在治疗效果上老年人不如中青年患者明显,且输血率、出血率及死亡率增加。
简介:摘要目的研究急诊心肌梗塞临床诊疗中循证护理的应用效果。方法随机选取2016年1月~2017年9月本院收治的80例急性心肌梗塞急者作为研究对象,依据数字表法随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者进行临床常规护理,观察组患者则依据循证护理配合方案进行护理;观察并比较两组护理效果以及护理满意度。结果采用统计学软件对比两组护理工作人员评分以及急者的生活质量评分,结果显示观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的护理满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论将循证护理应用于急性心肌梗塞的护理工作当中可显著提升护理人员的工作质量,提高护理人员的应急能力,并改善急者的生活质量,提高急者的护理满意度,值得在急性心肌梗死的临床护理工作中推广应用。
简介:目的探讨临床拟诊机化性肺炎的诊断与治疗.方法回顾性分析31例临床拟诊为机化性肺炎患者的临床资料、影像资料和治疗方法.结果31例经抗生素治疗无效的患者,通过支气管镜肺活检病理或经皮肺穿刺病理除外结核、真菌、化脓性炎、肺癌而拟诊机化性肺炎24例,无病理检查结果而经激素治疗有效拟诊7例.21例患者具有典型机化性肺炎CT表现,所有病例均经短期(6~14d)激素治疗后影像学结果明显改善.随访6~25个月,复发6例,均发生在激素减量过快或停药患者中.结论临床上经抗生素治疗无效、结合临床影像学特点、病理检查除外其他疾病是拟诊机化性肺炎的重要指标;对于无病理检查患者短期激素治疗有效有助于诊断.过早激素减量容易导致复发.