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简介：摘要目的探讨实施妊娠糖尿病(GDM)早期孕期干预对分娩结局的影响。方法将86例经产前检查确诊的GDM患者按照孕周不同分为两组，即实验组（妊娠≥28周≤33周，n=43例)和对照组（妊娠≥37周，n=43例），两组进行一致的妊娠期糖尿病的孕期干预，包括合理应用饮食疗法、动态血糖监测、运动治疗、胰岛素治疗、健康行为干预及产前护理等；测定两组血糖水平变化，详细记录胎心监护数值，评价剖宫产率、新生儿窒息发生率、巨大胎儿发生率以及产后出血、羊水过多、胎膜早破、妊高征等发生情况。结果两组血糖水平均较干预前下降明显，组内比较具有显著统计学意义（P＜001），但两组治疗后差值比较统计学意义不显著(P＞005)；实验组在剖宫产率、胎儿窘迫发生率、产后2h出血量低于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜005）,巨大儿、新生儿窒息、妊高症以及产后出血、羊水过多、胎膜早破等两组比较无统计学差异(P＞005)。结论对GDM孕妇选择早期孕期规范性干预模式，可以降低产科并发症，显著改善分娩结局。

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简介：为观察紫竭生化汤配合米非司酮抗早孕的临床疗效及对生殖激素的影响,①将352例早孕妇女随机分成米非司酮组200例、中药组152例,比较完全流产率、孕囊排出时间、阴道出血时间、阴道出血量、月经恢复时间等;②将90例早孕妇女随机分成米非司酮组、中药组和对照组各30例,比较用药前后血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)的变化.结果:①米非司酮组及中药组的完全流产率为86.73%、93.29%,差异具有统计学意义(P＜0.05).孕囊排出时间分别为(76.68±7.93)小时及(74.51±6.65)小时,阴道出血天数及阴道出血量分别为(11.3±3.78)天、82.94%及(8.25±4.33)天、92.08%,经比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).②米非司酮组及中药组对β-HCG、FSH均有明显的抑制作用,中药组的抑制作用更加明显,米非司酮组及中药组对E2、P均有一定的抑制作用,经比较两组的抑制作用无明显差异.二组均对LH无明显影响.结论:①采用紫竭生化汤配合米非司酮抗早孕可提高完全流产率,缩短孕囊排出时间,减少阴道出血量及缩短阴道出血时间.②紫竭生化汤配合米非司酮可促进对绒毛分泌HCG功能及对垂体激素FSH的抑制作用,这可能是紫竭生化汤的作用机理之一.

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简介：摘要目的探讨局部枸橼酸抗凝在高危出血患者连续性血液净化(CVVH)治疗中的应用方法及护理中的注意事项。方法总结88例高危出血患者随机分为枸橼酸抗凝组（观察组）44例和肝素联合鱼精蛋白组（对照组）44例进行CVVH治疗，对其抗凝效果及其并发症和治疗过程中发生的出血事件和频率进行分析。结果观察组抗凝效果显著并无严重并发症的发生。无患者在CVVH过程中加重出血。结论局部枸橼酸抗凝效果安全有效，是高危出血倾向患者血液净化理想的抗凝技术，护理上注意观察治疗过程中的相关并发症，即可减少治疗的风险。