简介:摘要目的探讨不同胃粘膜病变HP感染情况。方法纳入100例胃黏膜病变患者,根据胃镜检查分为慢性浅表性胃炎30例,萎缩性胃炎28例,胃癌42例。采用碳14呼气试验检测Hp感染,选取病变组织行W-S染色检测病变组织Hp感染情况。结果胃癌组Hp感染例数高于慢性浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组(P<0.05);慢性浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组Hp感染例数比较差异不明显(P>0.05)。慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎患者Hp阳性与阴性组c-myc、P27、p53表达差异比较不明显(P>0.05);胃癌患者Hp阳性与阴性组c-myc、P27、p53表达差异比较均有统计学意义(P<0.05)。结论Hp感染参与了胃粘膜癌变的发生,因此在临床实际中对于Hp感染的患者需要及时给予相应的治疗措施,以降低胃粘膜癌变的风险。
简介:摘要目的探讨以及分析临床老年病患患有MDRO感染的影响因素以及预防措施。方法统计并分析50例在2016年9月~2018年9月近两年时间里入住本院的MDRO感染的老年病患,年龄于70岁~94岁之间,平均年龄为82岁。将其分为A、B两组,其中,A组病患为2016年9月~2017年9月入住本院的的老年MDRO病患,共16人;B组病患为2017年9月~2018年9月入住本院的的老年MDRO病患,共34人。对A组病患采取回顾性分析的措施;对B组病患采取前瞻性分析的措施。其次,对比两组病患的感染发生率。结果A、B两组老年病患感染的发生率差异比较存在统计学意义(P﹤0.05)。结论根据统计数据显示,对于MDRO感染病患的检测分析中,前瞻性的检测方式相对于回顾性的检测手段来说发现病患的时间更加提前更加及时。因此,应用前瞻性的检测方式能够使病患尽早的接受药物性治疗,对疾病病菌的传播以及感染的控制有着重大的意义。
简介:摘要结核病是一种严重危害人类健康的传染病,近几年来,结核病患病率逐年上升.由于其传染性强、疗程长,给患者及其家庭带来很大的精神压力和经济压力.我院是一所结核病诊断与治疗的专科医院,收治肺结核及肺外结核患者,医院在加强结核病房管理方面采取了一系列措施,取得了良好的效果.现就结核病病房预防与控制医院感染的措施汇报如下。
简介:摘要目的分析与探讨儿内科患者发生院内感染的具体情况与原因。方法选取本院2010年7月至2012年8月期间儿内科收治的患儿共862例,对其临床资料进行回顾性分析,其中发生院内感染共72例。对发生感染的患儿的病历进行调查,以了解患儿的年龄分布、感染部位以及导致感染的原因。结果本文发生院内感染的72例患儿中,新生儿共8例,1-3岁儿童共40例,4-7岁儿童共20例,7岁以上儿童共4例。患儿主要的感染部位为口腔,其次为上呼吸道感染、尿路感染、新生儿脐炎、消化道感染。造成院内感染的原因与抗生素滥用、消毒不完善以及患儿卫生习惯差有关。结论儿内科院内感染的发生率较高,针对容易导致院内感染的原因进行防范与改进,能够有效预防儿内科院内感染发生。
简介:摘要目的观察并探讨重组人干扰素治疗宫颈HPV感染的临床效果。方法选取104例来两院2012年3月——2018年3月期间就诊的宫颈HPV感染患者,所有患者入院之后按照临床治疗方法将其分为实验组与对照组,每组患者人数各52例,实验组及对照组患者入院之后分别给予重组人干扰素治疗与微波治疗,对两组患者的HPV载量水平、临床治疗效果及治疗后免疫指标进行观察与对比。结果实验组患者临床治疗总有效率高达96.15%,与对照组比较(80.77%)显著较高,实验组患者治疗后的HPV病毒载量及IgA、CD4+/CD8+、外周血淋巴细胞计数与对照组结果比较均显著较优,结果间具有显著差异,具有统计学意义,P<0.05。结论在宫颈HPV感染临床治疗中应用重组人干扰素具有显著疗效,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:探究重症监护病房感染的护理研究、体会 。方法:选取 2017 年 2 月 ~2018 年 4 月在本院接受治疗的重症监护病房感染患者 82 例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组有 41 例患者 。对照组在接受治疗时不给予相关护理干预,观察组在治疗时给予充分的护理干预,对比两组的护理满意度及患者的生活质量 结果:观察组的护理满意度为 97.5% ,对照组为 80.4%, 观察组显著高于对照组 ( P < 0.05 ) ,观察组的 生活总质量评分为( 78.7 ±12.4 )分,对照组为( 63.5±15.2 )分,观察组显著优于对照组 ( P < 0.05 ) 。结论:对重症监护病房感染患者实行有效的护理干预,可以帮助患者改善其生活质量,促进其生活质量的提升,提高护理满意度,建议临床上进一步研究 。
简介:摘要 目的是分析血清降钙素原的检测在感染性疾病中的应用价值。感染性疾病是医学领域的常见疾病,不同的病原体感染,在治疗时需要选择不同的抗生素或者抗病毒药物进行针对性的治疗。由于临床上抗生素的滥用,不仅增加了患者的经济负担,而且导致多重耐药菌的出现,因此,感染的早期诊断对于指导临床治疗,合理应用抗生素非常重要。降钙素原的检测可以早期鉴别细菌与非细菌感染,预警全身严重感染,为指导临床合理使用抗生素,减轻患者经济负担以及疾病的预后提供依据。 关键词 降钙素原 感染性疾病 临床应用 细菌感染性疾病是常见疾病 ,广泛存于医学领域的各个专业 ,心血管系统、中枢神经系统、血液系统、泌尿生殖系统、呼吸系统等各个系统都有感染存在 .血清降钙素原 (procalcitonin,PCT)作为一种具有高灵敏性、高特异性的实验室检查指标 , 对细菌感染性疾病的诊断有较高的临床价值 ,尤其是感染性休克的诊断 ,血清 PCT水平随着细菌感染严重程度的增加而增高 ,感染越严重 ,血清 PCT水平越高;可以早期鉴别细菌感染与非细菌感染 ,预警全身严重感染 ,指导临床合理使用抗生素以及评价治疗效果、判断疾病预后【 1】 .现就 PCT及其在感染性疾病中的临床应用做一综述。 1、 降钙素原的生物学特性 1、 1降钙素原分子生物学结构 PCT来自定位于第 11号染色体上( 11P15, 4)单拷贝基因(与降钙素基因相关肽为同一基因)。该基因由 2800个碱基对组成,含 6个外显子和 5个内含子,基因全长约 7.6Kb。转录后经特定剪辑产生 PCTmRNA,再翻译成降钙素原前体( Pre-PCT),在高尔基复合体及分泌囊中,经一系列水解酶作用最终形成 PCT氨基酸多肽( aminoPCT),降钙素( CT)及羧基端 21个氨基多肽( CT: CCP-1)。 1、 2降钙素原的来源 降钙素原是降钙素的一个前肽糖蛋白,由 116个氨基酸组成的多肽 ,相对分子量为 13000。生理情况下,甲状腺 C细胞可产生极少量的 PCT,健康人的血清 PCT水平通常测不到 (<0.1ng/ml),正常人出生后两天内 PCT会有生理性增高,第 3天开始降至正常水平。但 Dandona等认为细菌内毒素是诱导 PCT产生的最主要刺激因子,健康人注射少量的细菌内毒素就能刺激 PCT的合成。 1、 3降钙素原的代谢特点 降钙素原诱导的发生非常迅速,适当的刺激后(如内毒素), 4h即可在循环中检测到 PCT, 6h明显升高, 12-48h出现峰值,半衰期大约为 20-35h。 PCT在血浆中非常稳定收集标本后室温下放置 24h, PCT血浆浓度下降大约 12%,在 4度下保存下降大约 6%。 1、 4降钙素原的功能 PCT在甲状腺的 C细胞内质网中被蛋白水解酶降解为降钙素,降钙素对于维持机体的钙磷代谢具有重要作用;另外 PCT可以抑制环氧化酶的活性,从而使人淋巴细胞产生前列腺素 E2和血栓素 B2的功能受抑,可提示其在人体内可调节二十烷类的代谢,其作用与阿司匹林等镇痛药相似。 2、 降钙素原的检测方法 检测 PCT的实验室方法有很多,可以定性,也可以定量,常用的有 1、放射免疫学分析法, 2、化学发光法, 3、胶体金比色法, 4、透射免疫浊度法。 4、 降钙素原的临床应用 4、 1脓毒症的诊断及判断预后 脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征,常见于细菌感染。但也可见于真菌、病毒、及寄生虫感染。 PCT是细菌性脓毒症诊断和鉴别诊断的重要指标。真菌感染所致的脓毒症 PCT可有一定程度的升高,但明显低于细菌感染性的脓毒症。即脓毒症患者 PCT的水平明显高于非脓毒症患者,细菌性脓毒症患者的 PCT水平显著高于非细菌性脓毒症患者。如果抗感染治疗有效, PCT几天内恢复正常 . 4、 2指导临床抗生素的应用 近年来抗生素的不合理使用使得细菌耐药问题日趋严重,给临床治疗带来严峻的挑战。而多个研究表明, PCT可指导临床抗生素的使用,及时反映抗生素治疗的效果。在 Vandack Nobre等完成的一项研究中,以抗生素的使用时间为主要观察点,当 PCT值与初始值相比,降低了 90%以上且抗生素使用时间 T达到一定天数(当 PCT初始值< 1.0ng/ml, T> 3;当 PCT初始值> 1.0ng/ml, T> 5),停止抗生素的使用。 该研究发现,以 PCT为指导,抗生素的使用时间缩短了 3.5天( 6天 vs. 9.5天, P=0.002), ICU住院天数缩短了 2天( 3天 vs. 5天, P=0.03),总住院时间( 14天 vs. 21天, P=0.16)有缩短趋势,而死亡率及感染的再发均无明显差异。 PCT值越高,血培养显示阳性所需时间越短,两者呈线性关系 (R= 0.278,P= 0.007) 。 PCT< 0.25ng/ml可排除菌血症,不行血培养,不用抗生素。此时,血培养将减少 40%,而仍有 97%的菌血症患者得以诊断。这将减少抗生素的过度使用,减少耐药菌的产生,有利于有限医疗资源的合理分配。但 PCT的检测费用与其产生的效益比是否合适,还有待于更多的试验加以验证。 5、小结 PCT的检测对临床,特别是重症感染患者的诊断、治疗及预后判断,有重要的临床意义。尤其在判断全身细菌感染有其重要的价值和优势,随着临床和实验室性研究的不断深入,大量临床资料的积累, PCT作为一个全身性细菌感染和脓毒症辅助和鉴别诊断的实验室常规指标将成为共识,并将得到推广。 6、参考文献 1) 王磊、潘家华降钙素原在儿科感染性疾病中的临床价值【 J】中华全科医学, 2013, 11( 7:)。
简介:摘要目的探讨产科手术患者切口感染的诱发因素与相应防范管理对策。方法选择产科剖宫产产妇200例,均为2015年2月~2016年2月收治,分析切口感染因素,并制定相应防范管理措施。结果选取的200例患者,切口感染15例,占7.5%。其中是否连台手术、手术时间、有无妊娠并发症、BMI为影响切口感染的单因素(P<0.05),年龄与感染无相关性(P>0.05)。连台手术、手术时间>1h、合并妊娠并发症、胎膜早破、BMI>24kg/m2是独立诱导产科术后切口感染的因素。结论针对产科剖宫产产妇,连台手术、手术时间>1h、合并妊娠并发症、BMI>24kg/m2是独立诱导产科术后切口感染的因素。临床需制定相应防范管理对策,如缩短手术时间、纠正产妇体重指数、做好环境干预、积极治疗妊娠期并发症、提高缝合技术、加强心理干预和健康宣教,可降低产后切口感染并发风险,确保产妇临床安全。