简介：目的：探讨肾集合管癌（CDC）合并肾囊性透明细胞癌的临床病理特征及其诊断、鉴别诊断方法。方法：分析1例CDC合并肾囊性透明细胞癌患者的临床表现、组织形态学和免疫表型特征,并复习相关文献。结果：患者,男性,70岁,临床表现为无痛性血尿。影像学检查提示左肾占位。组织学示肾上极的肿瘤组织排列成不规则腺管状、乳头状,部分肿瘤细胞呈靴钉状突向腺腔内,间质纤维结缔组织明显增生,大量淋巴细胞浸润,肿瘤周围部分集合管腺上皮见异型增生。瘤细胞阳性表达波形蛋白（vimentin）、角蛋白7（CK7）、角蛋白19（CK19）、上皮膜抗原（EMA）、转录因子E3（TFE3）和E-钙黏素（E-cad）,而角蛋白20（CK20）、CD31、CD34、CD10、CD117、肾脏特异性钙黏蛋白（ksp-cad）和α-甲基酰基辅酶A消旋酶（AMACR）表达则呈阴性。肾中部囊性肿瘤组织学表现为典型的肾囊性透明细胞癌,癌细胞阳性表达CD10、波形蛋白和CK19,而CK7、CD117表达则呈阴性。结论：CDC是一种少见的高度恶性肿瘤,其诊断依赖组织病理学和免疫组化标记。由于组织起源不同,CDC合并肾透明细胞癌的概率更小,但这种合并存在的情况仍有可能。

简介：摘要目的探究超声甲状腺影像报告与数据系统及超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值。方法撷取本院收治的60例甲状腺微小癌患者，撷取时间是2015年3月至2017年3月，对其予以超声TI-RADS（超声甲状腺影像报告与数据系统）以及超声弹性成像检查。分析检查结果。结果超声弹性成像的敏感度79.3%，阳性预测值为90.3%；超声TI-RADS的敏感度95.1%，阳性预测值为81.5%；超声弹性成像联合TI-RADS的敏感度97.6%，阳性预测值为82.4%。超声弹性成像联合TI-RADS的敏感度远比超声弹性成像以及超声TI-RADS的高，差异突出，P<0.05。结论超声TI-RADS可用于诊断甲状腺微小癌，超声弹性成像可作为一种辅助手段，所以临床医师应根据患者的具体情况予以针对性的检查措施，最大限度的提高诊断准确率。

简介：

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简介：血红蛋白E（hemoglobinE，HbE）复合β珠蛋白生成障碍性贫血（β-地中海贫血）是HbE与β珠蛋白生成障碍性贫血复合形成的双重杂合子，患者的临床及血液学表现与重型β珠蛋白生成障碍性贫血相似．可出现严重的溶血性贫血。

简介：病例：患者为女性,22岁,因＂反复多关节疼痛5年,加重3年＂收治入我院风湿科。患者于5年前无明显诱因下出现右侧中指近端指间关节疼痛、肿胀,并在之后半年内逐渐累及双侧掌指关节、腕关节、肘关节、膝关节,症状以晨起明显,且伴有晨僵。患者曾至外院就诊,当时诊断为＂类风湿关节炎＂,予口服甲氨蝶呤10mg1次/周、来氟米特10mg1次/日、强的松2.5mg1次/日控制病情。但患者症状反复,并于3年前逐渐出现双侧臀部、腰部和足底部疼痛小适，以夜间痛为著．活动后改善.

简介：摘要目的探讨和分析在乳腺肿瘤患者的病理报告等待期心理护理对心理和生理应激状态产生的影响。方法此次抽取2016年4月-2018年4月在我院医治的乳腺肿瘤患者（88例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组44例。此次研究所有患者病理报告等待期均实施一般护理，研究甲组加心理护理，总结满意度、生理应激指标、心理应激指标。结果甲组的总满意度大于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组的抑郁指标、焦虑指标都小于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组的舒张压、心率、收缩压都小于乙组，差异显著，P＜0.05。结论在乳腺肿瘤患者的病理报告等待期，心理护理可明显缓解其心理和生理应激状态，同时还可提高满意度。

简介：摘要目的探究滋补肝肾法治疗中风病后遗症的结果及临床研究。方法参照《中风病证候量化诊断标准》，共选择2016年7月至2017年7月我院收治30例病人，随机分成观察组（15例）和对照组（15例），观察组采用滋补肝肾之复健片治疗，对照组采用华佗再造丸治疗。比较两组治疗效果。结果理论探讨结果显示，肝肾阴亏是中风病后遗症期的主要病机之一，滋补肝肾法治疗中风病后遗症是有其理论依据的临床研究结果显示观察组总有效率达到88．02％，较对照组（63．33％）有显著差异（P<0．05）。结论滋补肝肾之复健片的临床研究结果同时也证实中风病后遗症期患者总以肝肾阴亏为其基本病机，滋补肝肾可图治中风病后遗症之根本，并可防止复中，是中风病后遗症期的基本治法。

简介：摘要目的分析在传染病护理管理中实施非惩罚性护理不良事件报告制度的效果。方法我院传染科从2015年6月开始正式实施非惩罚性护理不良事件报告制度，在实施1年后观察实施前后的效果。结果相比非惩罚性护理不良事件报告制度实施前，实施后的不良事件上报率明显提升，护士以及患者对护理的满意程度明显提升，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在传染病护理管理中，通过使用非惩罚性护理不良事件报告制度方法可明显提升不良事件上报率，更好的对患者实施针对性护理。

简介：摘要目的探讨急性上尿路结石梗阻并严重尿源性脓毒血症的紧急处理措施。方法对26例急性上尿路结石梗阻并严重尿源性脓毒血症患者，在积极抗感染、纠正休克和电解质紊乱的同时，行急症引流手术。其中19例行输尿管镜下钬激光碎石后置双J管内引流，6例行经皮肾置管引流，1例在B超引导下行细针穿刺置管引流。结果26例患者术后情况均有不同程度的改善，23例在术后24～48h内体温基本恢复正常，休克得到纠正。结论对急性上尿路结石梗阻并严重脓毒血症的患者，在积极抗感染、纠正休克及电解质紊乱的同时，早期进行外科干预解除结石梗阻是治疗关键。

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简介：肾病综合征（nephroticsyndrome，NS）患者合并急性肺血栓栓塞（acutepulmonarythromboembolism，AFTE）或急性肾功能衰竭（acuterenalfailure，ARF）分别有报道，但同时合并APE及ARF报道不多。本文报告1例患者，其在基层医院误诊为NS合并肺部感染，转入本院诊治后，经肺灌注扫描等检查诊断为AFTE。患者经腹膜透析、抗凝、溶栓等综合治疗，肾功能恢复正常，尿蛋白转阴，肺部症状消失，胸部CT正常，随访近6年，病情完全缓解。

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简介：病例：患者,女性,67岁,在无明显诱因下出现寒战高热,体温最高达39℃,伴头痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。起病后约1个月,患者出现间断性谵妄,每次持续1-2min。患者遂至外院行脊髓穿刺脑脊液（cerebro-spinalfluid,CSF）检查,结果示潘台试验阳性（微量）,白细胞计数137×10^6/L↑,蛋白0.889g/L,糖2.28mmol/L,遂诊断为＂病毒性脑炎＂,给予抗病毒、激素、营养神经等对症治疗。之后,患者的体温恢复正常,但仍存在间断谵妄。

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简介：目的：探讨肾乳头状腺瘤（RPA）合并多发性肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断要点。方法：应用光镜、免疫组织化学检测对1例RPA合并多发性RAML标本进行观察。结果：肾内肿瘤包括以梭形细胞为主的RAML与一境界清楚的RPA；免疫组化标记梭形肿瘤细胞阳性表达HMB45、S-100、CD34，而CK7、上皮膜抗原（EMA）、波形蛋白（vimentin，Vim）和结蛋白（desmin，Des）表达呈阴性。RPA细胞呈立方状或柱状，其细胞阳性表达CK7、CD10和EMA，而HMB45、S-100、Vim、结蛋白则呈阴性。结论：RPA合并多发性RAML极罕见，其组织起源目前仍有争议，其诊断及鉴别诊断主要依靠组织病理学、免疫组织化学检查。

简介：在8年制医学生实验诊断学教学实践中，采用典型病例导入式和PBL教学法，从检验报告单的申请、阅读，异常结果的合理解释以及与实验室沟通等四个方面探讨了理论知识传授与临床能力培养相结合问题。

简介：摘要目的探讨前列腺增生电切术后复发的原因、治疗方法及预防方法。方法采用经尿道等离子体双极电切剜除法治疗28例前列腺增生电切术后复发患者，分析电切术后复发的原因，并探讨预防方法。结果28例手术均取得成功，术中均可找到包膜，均无前列腺包膜穿孔发生，无电切综合征、膀胱痉挛、大出血等并发症发生。结论经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生，由于未能完全切至包膜，治疗不彻底，容易复发；经尿道等离子体双极电切剜除法可减少前列腺增生术后复发几率，并可治疗前列腺电切术后复发患者。

简介：目的：探讨超声在经皮激光消融（percutaneouslaserablation,PLA）治疗甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结中的应用价值。方法：对3例甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结患者行超声引导下PLA治疗,术后采用彩色多普勒超声观察淋巴结血供,术后即刻和3d采用超声造影观察消融灶范围,并观察有无并发症发生。术后30d对淋巴结进行超声随访及血清甲状腺球蛋白水平测定。结果：3例患者均采用局部麻醉成功进行了PLA治疗,未发生明显并发症。术后彩色多普勒超声观察发现消融区无彩色血流信号,术后即刻和术后3d超声造影显示消融范围内无明显造影剂灌注,术后30d超声随访发现淋巴结有不同程度的缩小,而患者的血清甲状腺球蛋白水平在治疗前后保持稳定,未升高。结论：超声在PLA治疗甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结中具有一定的应用价值。

简介：摘要目的对天津市红桥区2010-2016年非结防机构网络报告可疑肺结核患者转诊与追踪情况进行分析，探讨影响转诊到位率的因素，为提高肺结核病人发现水平提供依据，为提高转诊到位率提供意见建议。方法按照国家要求的指标对转诊与追踪情况进行综合性描述，采用SAS8.01统计分析软件对相关数据进行趋势性分析。结果天津市红桥区2010-2016年非结防机构网络报告可疑肺结核患者总的转诊到位率为62.26%、追踪到位率为62.33%、总体到位率为85.7%。追踪到位率（卡方趋势检验z=10.08，p＜0.001）呈上升趋势；总体到位率（卡方趋势检验z=5.83，p＜0.001）呈上升趋势。结论近7年天津市红桥区非结防机构网络报告可疑肺结核患者转诊到位率比较低、追踪到位率和总体到位率比较高，呈上升趋势。