简介：【摘要】目的 探讨消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果。方法 整体筛查我院消化内科在2018年4月～2019年11月期间就诊的胃溃疡出血患者110例，抓阄法将患者分为一般组和治疗组，组均55例。一般组给予四联疗法干预，治疗组联合消化内镜干预，探究两组患者的预后状况及治疗效果。结果 一般组患者创面再出血7例（12.73%）、复发胃溃疡4例（7.27%）高于治疗组创面再出血2例（3.64%）、复发胃溃疡1例（1.82%），一般组幽门螺杆菌（HP）根治43例（78.18%）低于治疗组HP根治52例（94.55%）；一般组的总治疗有效率78.18%低于治疗组的96.36%（P＜0.05）。结论 在治疗胃溃疡出血病症时，应用消化内镜联合四联疗法效果较好，可降低患者术后出血发生率，治疗安全性较高，对患者的预后恢复有利，值得推广。

简介：目的：评价干燥综合征中腮腺CT检查的价值。方法：对21例干燥综合征患者和22例对照者行CT扫描。受检者年龄为35-68岁。在环齿关节水平对腮腺的密度和大小进行测量分析。结果：干燥综合征患者腮腺CT的典型表现为腮腺实质内多发结节状密度增高。患者环齿关节水平腮腺内CT值高于15HU面积／同层腮腺总面积比值，与对照组相比统计学有显著性差异。结论：对干燥综合征的诊断及鉴别诊断中，腮腺CT扫描是一种有价值的方法。

简介：目的：探讨胡桃夹综合征（nutcrackersyndrome,NCS）的MSCT表现特点。方法：分析经MSCT及临床证实的前胡桃夹征和后胡桃夹征各2例，并回顾相关文献。结果：2例前胡桃夹征的MSCT典型表现为左肾静脉通过肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处受压，呈“鸟嘴状”狭窄；2例后胡桃夹征表现为左。肾静脉走行于腹主动脉与脊柱之间，并受到两者挤压呈“哑铃状”狭窄，两者近肾门段。肾静脉扩张，其中1例可见左肾周侧支循环形成。结论：NCS临床少见，MSCT表现较有特征性，有助于临床诊断及治疗方法的选择。

简介：早期肺癌的发病率逐年升高,2011版国际肺腺癌分类共识肯定了CT筛查发现和诊断早期肺腺癌的价值。CT诊断主要依据病灶的形态学特征,包括病灶的大小、形状、结构(密度、空泡)、边界(是否清晰)、边缘(分叶、毛刺、胸膜凹陷)以及与邻近结构的关系等。早期肺癌可根据疾病分期和患者情况采取微创、开胸、化疗、放疗等综合治疗,CT可准确随访和评价治疗效果。本文收集和分析了近期文献,对此进行综述。

简介：目的：探讨髋关节撞击综合征（femoroacetabularimpingement,FAI）的影像特征。方法：对24例FAI的影像学资料进行回顾性分析,患者均行髋关节X线、CT及MRI检查。结果：FAI表现为股骨头颈解剖学异常,其中24例X线片示股骨头颈交界处骨性突起,呈＂枪柄样＂改变;5例有非圆形股骨头;3例髋臼后倾、髋臼过深,呈＂8字征＂改变;15例髋臼边缘软骨下囊性变;5例股骨头颈交界处皮质下囊性变。MRI显示24例髋臼盂唇、软骨损伤及关节骨质改变。CT示α角增大。结论：股骨头颈解剖学异常及髋臼形态异常是诊断FAI的主要征象,结合MRI显示髋臼盂唇及关节软骨损伤,综合评价可明确诊断FAI。

简介：低剂量CT肺癌筛查是一个复杂且有争议的话题。美国国立综合癌症网络2012年发布了新的肺癌筛查指南,推荐高危人群采用低剂量CT进行肺癌筛查,并对低剂量CT筛查应用于临床实践中存在的问题给出了相应的处理意见。本文从肺癌危险因素、高危人群的筛查标准、筛查发现结节的评估与随访、低剂量CT筛查方案及成像方法、筛查风险与益处等方面对该指南进行解读。

简介：目的：总结髂胫束综合征的MRI特征,指导临床诊断和治疗。方法：回顾性分析8例髂胫束综合征患者（9膝）的MRI资料。结果：9膝中,病程≥3个月者（3膝）与〈3个月者（6膝）髂胫束厚度分别为股骨外侧髁上方3.85~7.02mm、2.57~4.29mm,股骨外侧髁范围2.48~4.11mm、1.11~2.63mm,胫骨Gerdy结节2.61~3.81mm、2.51~3.89mm。髂胫束信号不均者（4膝）与信号正常者（5膝）髂胫束厚度分别为股骨外侧髁上方3.45~7.02mm、2.57~4.23mm,股骨外侧髁2.48~4.11mm、1.11~2.48mm,胫骨Gerdy结节2.61~3.81mm、2.51~3.89mm。9膝中髂胫束浅方脂肪结构信号异常4膝;髂胫束深方脂肪结构水肿6膝;滑膜侧隐窝局限性积液7膝;其他伴发异常有5膝合并关节积液、4膝合并半月板损伤、2膝合并交叉韧带损伤。结论：MRI在发现髂胫束和周围结构的形态及信号异常,协助临床诊断及鉴别诊断,评估髂胫束损伤部位、程度及范围,指导临床治疗方面具有一定价值。

简介：目的：探讨超声心动图在干燥综合征（Sjogren’ssyndrome,SS）合并肺动脉高压（pulmonaryhypertension,PH）患者右心功能评估中的应用价值。方法：选取SS患者88例,分为PH组（9例）和非PH组（79例）。常规超声心动图检查后,比较两组右心室舒张末期内径（rightventricularenddiastolicdiameter,RVDd）、左心室舒张末期内径（leftventricularenddiastolicenddiameter,LVDd）、右心房内径（rightatrialdiameter,RAD）、主肺动脉内径（mainpulmonaryarterydiameter,MPAD）、右室射血分数（rightventricularejectionfraction,RVEF）、左室射血分数（leftventricularejectionfraction,LVEF）、肺动脉收缩压（pulmonaryarterysystolicpressure,PASP）、肺动脉血流加速时间（accelerationtime,AT）、右心室射血前时间（rightventricularpre-ejectionperiod,RPEP）、RPEP/AT、Tei指数等。结果：与非PH组相比,PH组RVDd、RAD扩大,MPAD增宽,RVEF明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而LVDd、LVEF较差异无统计学意义。两组比较,PH组AT缩短,RPEP/AT增大,Tei指数降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：超声心动图可早期筛查SS合并PH,对右心功能进行评估可发现SS患者合并PH时右心功能发生一定变化,从而为临床早期诊治SS合并PH提供了指导。

简介：肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其病程短、进展快、病死率高,大多数患者就诊时已失去了手术时机。介入治疗因具有微创、定位准确、可操作性强、重复性好等优点在临床上得到广泛应用,但各种介入疗法因原理的差别而各有不足,因此多种介入疗法的综合运用将有助于发挥各种治疗方法的最大疗效,并提高肝癌患者的总体疗效。本文就经导管动脉化疗栓塞、射频消融、微波消融、无水酒精注射这4种介入疗法及序贯综合治疗方面的研究进展进行简要综述。

简介：茎突过长引起咽痛、咽异物感在临床上颇为常见,过去诊断茎突过长综合征的主要依据是:①扁桃体窝触及硬条索状物;②茎突正侧位平片.但有时对一些茎突过长的患者上述诊断依据仍不能确诊,特别是对那些拟行茎突截断术的患者,需要一种检查方法来精确测量出茎突的长度和角度.螺旋CT三维重建的茎突骨SSD图像(表面遮盖显示法)可以精确测量出茎突的长度和角度.现报告如下.

简介：目的:对比分析肩峰撞击综合征(SIS)患者与健康人群肩峰下滑囊(SAB)的超声图像特征,探讨一种简便而准确的SAB超声评估方法。方法:选取确诊为SIS的患者58例(病例组)共65个患肩,以及无任何肩关节不适的健康志愿者50例(正常对照组)共50个优势肩。均行肩关节超声检查,观察SAB是否增厚、有无积液等,并分别在肩胛下肌腱长轴及短轴切面、冈上肌腱长轴及短轴切面测量SAB厚度。结果:病例组滑囊增厚、积液发生率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(χ2=71.265,P<0.001;χ2=15.345,P<0.001)。病例组和正常对照组冈上肌腱短轴切面测得的SAB平均厚度均大于肩胛下肌腱长轴、短轴及冈上肌腱长轴切面所测结果,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:超声能准确评估SIS患者SAB增厚、积液扩张等病理改变,冈上肌腱短轴切面测量SAB厚度简单可靠。

简介：急性主动脉综合征（AAS）包括主动脉夹层（AD）、主动脉壁内血肿（IMH）、主动脉穿透性粥样硬化性溃疡（PAU）。尽管此3种疾病有相似的临床症状，但其病理生理机制、病程演变、影像学表现及治疗方法各异。近年来，AD已逐渐为人们所熟悉，而IMH、PAU知晓者相对较少，故临床诊断率相对较低，患者常因得不到及时正确的治疗而死亡。现对AAS的CT表现概述，重点是对这3种疾病的诊断及辨别，以期提高临床医师对AAS的认识。

简介：患者，男性，44岁。3个月前因发热诊治过程中发现心脏杂音，近期出现活动耐量下降而就诊。查体：发育正常，唇、甲无发绀，心前区无隆起，心界不大，心率齐，80次/min，胸骨左缘2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音，P2增强，伴固定分裂。实验室检查：指尖氧饱和度96%。心电图：窦性心律，不完全性右束支阻滞。经胸超声心动图显示：①右心房室明显增大，房间隔下部见一回声缺失约26mm(图1)，左向右分流。②三尖瓣冗长、累赘，其上可见数枚条絮状回声，瓣口中度三尖瓣反流，并可见隔叶体根部细束穿梭血流(图2)。结论：先天性心脏病，Ⅰ孔型房缺(左向右分流)，三尖瓣隔叶细小裂缺，三尖瓣条絮状回声伴中度反流，中度肺动脉高压(肺动脉收缩压51mmHg)。

简介：目的：探讨妊娠后期及产褥期后循环可逆性脑病综合征（reversibleposteriorencephalopathysyndrome,RPES）的MRI诊断价值及与围生期颅内静脉窦血栓鉴别诊断。方法：回顾性分析4例妊娠期间或产后出现癫痫、头痛、视物模糊,MRV误诊为颅内静脉窦血栓的RPES患者的临床及影像学资料,并复习文献。结果：4例MRV显示静脉窦不连续或充盈缺损。MRI显示双侧顶叶4例、双侧枕叶4例、双侧额叶2例、双侧颞叶1例,多发对称分布异常信号,病变于T1WI呈等或低信号,T2WI及FLAIR呈高信号,DWI表现为等或稍高信号,SWI均未见出血灶。4例于发病后2~4周复查MRI或CT显示异常病灶消失。结论：常规MRI及MRV能够为早期、正确地诊断RPES提供帮助,应用DWI、SWI序列同时结合其他误诊因素鉴别诊断不困难。

简介：【摘要】目的：探讨土三七相关肝窦阻塞综合征(Hepatic Sinusoidal Obstruction Syndrome, HSOS)的临床及影像学特点。方法： 48 例土三七相关HSOS 患者的临床资料，归纳总结影像学特征。结果：48 例HSOS 患者均因误服土三七致病，结论：误服用土 三七是我国 HSOS 患者的主要致病原因，临床表现主要为腹胀、腹水，肝功能损害。HSOS 的影像学表现具有一定特征性，CT 及MRI 增强常表现为斑片状和(或)地图样强化。

简介：目的：探讨颈椎MRI对Klippel-Feil综合征并发畸形和继发退变的诊断价值。方法：采用1.5T超导MRI仪对21例Klippel-Feil综合征行颈椎MRI,观察MRI各序列对Klippel-Feil综合征阻滞椎的显示情况,并分析是否合并附件、脊髓或椎管等其他发育畸形,以及有无椎间盘、黄韧带、椎管及脊髓等的继发退变。结果：Klippel-Feil综合征阻滞椎MRI典型征象呈＂蜂腰状＂,21例阻滞椎以累及C3椎体为主,占47.62%（10/21）,均合并附件分割不全,脊髓空洞症、颅底凹陷、先天性椎管狭窄及椎管内肠源性囊肿等其他发育异常或畸形各1例。21例中,继发椎间盘突出16例（76.19%）,其中突出间盘位于阻滞椎以上5例（31.25%）,位于阻滞椎以下11例（68.75%）。颈椎曲度变直14例（66.67%）;黄韧带肥厚3例（14.29%）。结论：颈椎MRI不但可清晰显示Klippel-Feil综合征的先天阻滞椎及其并发畸形,还有助于准确评价继发的颈椎退行性改变,从而更好地指导临床治疗。

简介：【摘要】目的 通过临床实验探讨综合护理干预是否对脊髓损伤患者的并发症和负性情绪有较好的改善效果。方法 选取了患有脊髓损伤的病患共64人，并将他们随机分为两组，一组是测试组有32名病患，采用综合护理的方法对病患进行护理；另一组是参照组有32名病患，采用临床上的常规护理措施进行护理。并比较两组病患在接受不同护理措施后并发症的发生率和负性情绪改善的情况。结果 通过实验结果可知，测试组病患的抑郁 自评量表 (SAS)、焦虑自评量表 (SDS)的评分数值与参照组相比具有显著优势且P＜0.05,；另外脊髓损伤病患的并发症发生率，测试组的6.25%相比参照组的43.75%，也是具有显著性差异（P＜0.05）。结果 综合护理干预对脊髓损伤患者的并发症和负性情绪有较好的改善效果，不仅降低了病患的负性情绪还减少了病患病后出现并发症的几率，所以应将综合护理干预措施大力推广在临床上应用。

简介：目的：探讨肩关节冈上肌出口位X线摄影所示肩峰形态、肩峰下间隙与肩峰下撞击综合征（shoulderimpingementsyndrome，SIS）的相关性，总结其临床应用价值。方法：回顾性分析60例经临床证实的SIS患者的临床及影像资料，对X线摄影所示的肩峰形态及肩峰下间隙进行分型、测量，并与MRI所见进行对照，分析肩峰形态及肩峰下间隙与SIS的相关性。结果：60例患者中，肩峰平坦形（Ⅰ型）8例、弧形（Ⅱ型）10例、钩状（Ⅲ型）42例。冈上肌出口位X线摄影所示肩峰下间隙为（1.21±0.36）cm，MRI所示肩峰下间隙值为（1.10±0.18）cm，两者差异无统计学意义（P＞0.05）。肩袖损伤MRI分级Ⅰ级27例，Ⅱ级20例，Ⅲ级13例。肩峰下间隙值与肩袖损伤MRI分级呈正相关（P＜0.05）。结论：肩关节冈上肌出口位X线摄影所示肩峰形态、肩峰下间隙与SIS发生密切相关；当肩峰形态为钩状及肩峰下间隙值＜1cm，强烈提示SIS可能，对于无MRI的基层医院诊断SIS临床意义明显，值得临床应用。

简介：目的：探讨ST段抬高与非ST段抬高急性冠脉综合征（ACS）的64层螺旋CT冠状动脉造影的影像差异。方法：连续收集2009年10月-2011年4月间ST段抬高急性冠脉综合征（STEACS）患者30例及非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）患者35例，均行64层螺旋CT冠状动脉造影。研究其冠状动脉斑块的发生部位、数目、性质、斑块所致的狭窄程度以及伴或不伴有主要冠状动脉血管中断、心肌梗死等方面的影像差异。结果：冠状动脉非钙化斑块的发生率、单发病变以及单支血管累及率在STEACS组中均高于NSTEACS组（P〈o．05），并且心肌缺血以及血管中断发生率较NSTEACS组高（P〈o．05）；而冠状动脉的钙化斑块、多发病变以及多支血管累及率在NSTEACS组均高于sTEACS组（P〈0．05）。结论：STEACS及NSTEACS患者的冠状动脉及心肌病变具有各自的特点，这对临床采取相应的治疗措施具有较大的价值。