简介：目的分析重症心脏瓣膜病手术治疗对患者术后生活质量影响。方法回顾性分析2012年4月~2016年4月于延安大学附属医院接受心脏瓣膜手术治疗的60例患者病例资料，男性25例，女性35例，年龄35~72岁，平均（52.95±7.41）岁，体重43~85kg，病史6~48个月。所有患者均行瓣膜置换手术，SF-36健康测量量表对患者的生活质量进行分析。结果所有患者体外循环时间48~516（125.5±61.6）min，主动脉阻断时间27~137（81±33.97）min，住院天数20~95（32±5.3）d。手术治疗后患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分为（83.56±8.25）分、（68.42±9.64）分、（80.43±11.32）分、（67.31±9.52）分、（63.12±10.07）分、（79.26±14.34）分、（64.53±20.58）分、（60.73±11.39）分，均高于治疗前评分，差异有统计学意义（P均＜0.01）。结论重症瓣膜病手术治疗可以改善患者术后生活质量。

简介：目的探讨急性脑梗死住院患者医院感染的特征及危险因素。方法回顾性分析122例急性脑梗死住院患者的临床资料,其中感染组33例和非感染组89例,比较2组感染时间、部位、病原菌及病死率。结果感染组平均感染发生在住院后（3.7±1.6）d,感染部位以下呼吸道最多（63.6%）,上呼吸道感染6例（18.2%）,泌尿系统感染7例（21.2%）。感染组年龄、吞咽困难、意识障碍、留置胃管、留置导尿、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血浆N末端脑钠肽前体、大面积脑梗死比例明显高于非感染组。其中意识障碍和NIHSS评分是急性脑梗死患者医院感染独立的预测危险因素（P〈0.05,P〈0.01）。急性脑梗死住院患者死亡23例,占18.9%,其中感染组死亡18例。剔除死亡因素后,感染组平均住院天数明显多于非感染组[（17.8±4.1）dvs（12.5±5.3）d,P〈0.01]。结论急性脑梗死住院患者医院感染发生率高,应充分重视这些影响因素,减少医院感染的发生率。

简介：急诊经皮穿刺冠状动脉扩张及支架植入术（Per-cutaneousCoronaryIntervention，PCI））是目前治疗急性sT段抬高型心肌梗死首选最有效的方法，在尽可能短的时间里打通梗死相关的冠状动脉，实现梗死区心肌组织的血流再灌注，从而明显降低其近期的死亡率，改善预后和提高生活质量。

简介：近年来的研究证实，动脉粥样硬化的发生发展与炎症密切相关。作为机体非特异性的炎症敏感指标C反应蛋白（CRP）与脑血管疾病的相关性日益备受关注。我们对我院住院诊治的急性脑卒中患者早期CRP检测结果进行了系统分析，进一步明确CRP与脑血管疾病的关系，现报道如下。

简介：目的探讨30例妊娠合并先心病患者的妊娠结局。方法对2011年1月-2016年12月在我院分娩的30例妊娠合并先心病患者的病历资料进行回顾性分析,观察不同心功能分级患者的妊娠结局对比。结果妊娠合并先心病患者不同心功能分级在分娩方式的选择上存在明显差异,妊娠合并先心病心功能Ⅰ级患者新生儿的出生胎龄、出生体重及Apgar评分均明显高于妊娠合并先心病心功能Ⅱ级患者,妊娠合并先心病心功能Ⅱ级孕产妇及新生儿的并发症发生率明显增高。结论妊娠合并先心病患者的妊娠结局与心功能密切相关,提倡在孕前心脏科的评估,最好行手术或药物治疗后评估是否可以妊娠,可明显改善妊娠结局。

简介：目的探讨老年人血压控制不良患者平均动脉压（MAP）与脑卒中患病的关系。方法采用询问和查询病例资料等方法，收集北京安贞医院门诊、所属社区卫生服务中心和服务站门诊筛查血压控制不良的高血压患者1363例，其中脑卒中患者82侈0。结果脉压≥80mmHg（1mmHg=0．133kPa）的患者中，女性所占比例明显高于男性（P〈0．01）；女性MAP〈80mmHg的比例明显高于男性；男性舒张压控制不良的比例明显高于女性（P〈0．01）。排除混杂因素影响后，随着年龄增长、糖尿病、MAP的增加，脑卒中患病危险程度明显增高，OR值分别为1．053、2．987和1．024。以MAP≤75mmHg和≥95mmHg为节点，与≤75mmHg比较，≥95mmHg脑卒中的患病危险程度增加（OR=2．971，95％CI：1．097-8．050，P〈0．05）。结论MAP可以作为心脑血管事件的独立因素来预测血压控制不良老年高血压患者脑卒中发生的风险。老年高血压患者的MAP建议控制范围与正常成人MAP正常值不同。除MAP外，老年和伴有糖尿病也对脑卒中的患病率有影响。

简介：目的：探讨院前急救对电击致心跳呼吸骤停患者救治的意义。方法：选择2002年7月-2014年2月间我市社区健康服务中心收治的因电击伤致心跳呼吸骤停患者85例,探讨院前急救不同因素对复苏成功率、出院存活率的影响。结果：全组心跳呼吸骤停患者经院前急救后,心跳、呼吸恢复者21例（24.7%）,患者存活并出院者13例（15.3%）。年龄高于60岁的高电压击伤的复苏成功率、出院存活率有所降低,但与〈60岁组与低电压击伤组比较差异无显著性（P〉0.05）,电击后至行心肺复苏急救的时间〈5min的患者的复苏成功率、出院存活率最高,且随着施救时间的延长（〈5min,5-11min,11-16min,〉16min）,复苏成功率（58.33%比31.58%比8.00%比0%）、出院存活率（58.33%比15.79%比0%比0%）显著降低（P〈0.05或〈0.01）。结论：及早进行心肺复苏等院前急救措施,能够有效改善电击致心跳呼吸骤停患者的预后。

简介：目的：探讨高龄肺癌患者开胸手术心律失常围手术期的预防和处理。方法：对46例70-85岁肺癌手术患者的资料进行回顾性分析。结果：术后心律失常始发时间出现于术后48h内占69．6％，其中窦性心动过速14例，窒上性心律失常24例，室性心律失常3例，有5例表现为不同类型心律失常混合发作。全组无手术死亡。结论：高龄肺癌患者心肺功能储备差，开胸术中、术后易出现心律失常。但术前根据患者身体情况给予积极的处理，手术中注意保护心脏神经，消除术后缺氧和低钾血症等诱因是防止发生心律失常的重要措施，控制心窒率是治疗的关键。

简介：目的探讨分析早期护理干预对妊娠高血压轻度子痫前期患者的影响。方法选取2014年5月-2016年10月在我院治疗妊娠期高血压轻度子痫前期的患者50例,将其分为对照组和实验组,每组各25例。对照组患者采用常规护理及治疗措施,实验组在对照组的基础上实施早期护理干预措施,其中包括心理干预、饮食干预、行为干预、休息干预以及预防并发症的发生等干预措施。对两组患者护理前后的血压变化以及24小时的尿蛋白值进行分析比较。结果经过护理干预后,两组患者的收缩压、舒张压以及干预前后24h的尿蛋白之间的差异进行进行比较,结果显示,两组之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于妊娠期高血压轻度子痫前期的患者采用早期护理干预对其实施积极有效的护理干预措施,可以有效的改善患者的血压和24h的尿蛋白水平,帮助患者改善了预后,相应的保证了母婴的安全,效果比较显著,在临床上值得推广应用。

简介：目的探究分析细致化护理在提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能中的效果。方法回顾分析2016年5月-2017年5月期间本院就诊妊娠高血压疾病产妇100例临床资料,其中进行常规护理和细致化护理的患者各50例,分别作为本次探究的对照组和观察组。结果护理前两组患者的结果预期、效能预期评分结果差异无统计学意义（P〉0.05）;而护理后观察组两项评分结果均高于对照组,组间差异在统计学上有意义（P〈0.05）;观察组患者的SDS和SAS评分结果均低于对照组,差异在统计学上无意义（P〈0.05）。结论通过进行细致化护理能够有效提高产前分娩自我效能,有利于保障母婴安全。

简介：目的调查脑血管意外患者的健康状况，探讨和分析患者康复期间的健康需求。方法选择200例于2010年6月至2013年5月间在我院进行治疗的脑血管意外患者资料进行研究和分析，通过追踪调查和问卷咨询的调查方式，掌握和了解患者的致病因素、临床表现、康复期健康需求以及健康教育方式的需求情况。结果康复期脑血管意外患者渴望对致病原因、良好的生活方式、正确用药、科学护理、病情突发时的急救原则以及必要的医疗救助等方面进行比较全面的掌握和了解，以期能够有效缩短康复进程，有效改善和优化自身的身体素质和生活质量。结论对脑血管意外患者进行相关的健康教育，使患者掌握相关的救治和护理方式，能够使患者的生存质量得到有效提升。

简介：目的:观察老年冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与血清脂质的关系.方法:对97例老年冠心病患者及48例老年对照组成员的血清同型半胱氨酸用高压的液相色谱法进行了测定.同时对上述两组血清脂质也进行了测定.结果:老年冠心病患者血清同型半脱氨含量显著高于同龄对照组(P<0.05),老年人冠心病患者血清同型半胱氨酸与血清脂质呈不相关.结论:老年人高血清同型半胱氨酸可能是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素.

简介：目的：观察生物反馈方法治疗冠心病合并慢性功能性便秘（CIC）患者症状评分和心绞痛临床疗效变化。方法：48例冠心病合并CIC患者接受了生物反馈方法治疗，治疗前后接受“便秘症状及疗效评估问卷”调查，冠心病疗效指标评估，并与49例常规治疗同病患者（对照组）比较。结果：治疗前两组患者便秘症状总分和各分项评分无显著差异（P均〉0．05），生物反馈治疗组治疗后的便秘症状总分和各分项评分均明显优于治疗前和对照组（P〈0．05～0．01）。同时其冠心病总有效率（91．66％）明显优于对照组的71．42％（χ^2=6．572；P〈0．05）。结论：生物反馈方法可明显改善冠心病合并慢性功能性便秘患者的便秘症状和心绞痛症状。

简介：目的探讨颈内动脉系统脑梗死患者早期代偿途径形成的影响因素。方法回顾性连续纳入2016年2月至2018年3月贵州省毕节市第一人民医院神经内科收治的颈内动脉系统脑梗死患者88例,按侧支循环开放情况将其分为低度开放组(26例)和高度开放组(62例)。比较两组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病、糖尿病、高脂血症、脑梗死家族史、颈内动脉狭窄程度、脑梗死体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等的差异,并通过多因素Logistic回归分析筛选侧支循环高度开放的影响因素。两组患者出院3个月行门诊随访,比较其日常生活活动能力(ADL)量表评分。结果(1)侧支循环低度开放组患者合并高血压病、糖尿病、高脂血症的比例高于高度开放组,组间差异均有统计学意义[80.8%(21/26)比58.1%(36/62),57.7%(15/26)比14.5%(9/62),96.2%(25/26)比53.2%(33/62);均P<0.05];男性、年龄≥60岁及脑梗死家族史、吸烟史、饮酒史比例的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)侧支循环低度开放组NIHSS评分、梗死灶体积均高于高度开放组,颈内动脉重度狭窄的比例低于高度开放组,组间差异均有统计学意义[(18±5)分比(10±3)分,89(46,145)mm^3比35(12,70)mm^3,42.3%(11/26)比66.1%(41/62);均P<0.05]。发病至CTA时间的组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)以侧支循环高度开放为因变量,经变量筛选,将高血压病、糖尿病、颈内动脉重度狭窄进行多因素Logistic回归分析,结果显示,糖尿病是侧支循环高度开放的危险因素(OR=1.361,95%CI1.277~2.475,P=0.032),颈内动脉重度狭窄是侧支循环高度开放的保护因素(OR=0.614,95%CI0.513~0.724,P=0.027),高血压病与侧支循环开放程度无关(P>0.05)。(4)侧支循环低度开放组ADL量表评分低于高度开放组,组间差异有统计学意义[(51±15)分比(67±18)分,t=3.746,P<0.01]。结论颈内动脉系统脑梗死患者合并糖尿病不利�

简介：目的:探讨心脏康复治疗对经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后患者血脂的影响.方法:224例行PTCA术后的患者被分为康复组(110例)和PTCA对照组(114例),康复组接受运动康复治疗,而对照组不参加任何运动训练.分别测量两组患者入选时及治疗8周后的血脂水平.结果:经过8周心脏康复治疗,康复组患者血脂水平低于对照组(P＜0.05).结论:心脏康复治疗能明显改善PTCA术后患者的血脂水平.

简介：目的：探讨老年肿瘤临终患者并发心律失常的危险因素，以利于合理防治。方法2010年5月至2013年7月于北京老年医院心内科及临终关怀病房住院诊治的362例老年肿瘤临终患者，男性168例，女性194例，年龄61-103岁，平均年龄（73.91±9.742）岁。根据是否发生心律失常分为2组，对照组（256例）和心律失常组（106例）。收集所有患者基线资料，包括年龄、性别、住院天数（发生心律失常前）、体力状况评分（ECOG）、吸烟指数（吸烟支数×吸烟年数）、左心室射血分数（LVEF）、合并疾病等情况。结果与对照组比较，心律失常组年龄较大，住院天数增加，ECOG升高，合并冠心病、慢性肺病伴低氧血症、酸中毒、肺部感染比例升高，血红蛋白水平和EF下降，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。多因素Logistic逐步回归分析显示：肺部感染（OR=15.858，95%CI：2.294-109.624）、慢性肺病伴低氧血症（OR=10.768，95%CI：1.949-59.687）、冠心病（OR=10.306，95%CI：1.796-59.159）、酸中毒（OR=7.618，95%CI：1.431-40.550）、体力状况评分（OR=3.342，95%CI：1.810-6.174）、住院天数（OR=1.201，95%CI：1.114-1.295）、年龄（OR=1.108，95%CI：1.021-1.202）、血红蛋白（贫血）（OR=0.929，95%CI：0.889-0.970）、LVEF下降（OR=0.873，95%CI：0.817-0.933），是老年肿瘤临终患者并发心律失常的危险因素（P均＜0.05）。结论老年肿瘤临终患者合并肺部感染、慢性肺病伴低氧血症、冠心病、酸中毒，年龄增加，血红蛋白水平以及EF下降，易并发心律失常。

简介：目的对比微创血肿清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果及术后血压控制情况。方法回顾性分析91例采取手术治疗的高血压脑出血患者的临床资料,根据不同术式进行分组;微创组占51.65%(47/91),采取微创血肿清除术治疗;开放组占48.35%(44/91),采取开颅血肿清除术治疗;对比两组手术治疗情况及术后1个月、6个月的血压控制情况。结果微创组手术时间短于开放组,手术失血量少于开放组,血肿清除率大于开放组,术后再出血率小于开放组,差异显著(P<0.05);微创组术后1个月、6个月的收缩压、舒张压均低于开放组,差异不显著(P>0.05);微创组术后1个月、6个月的血压达标率均大于开放组,差异显著(P<0.05)。结论微创血肿清除术治疗高血压脑出血的效果确切,较开颅血肿清除术具有操作简便、创伤性小、血肿清除效果良好等优势,显著改善预后,可能与稳定控制患者的血压有关,对于减少术后再出血具有积极作用。

简介：目的探析优质护理对老年高血压患者生活质量的影响。方法选取我院于2016年10月至2017年10月收治的180例老年高血压患者,将其按照住院先后顺序分为两组,其中对照组90例患者实施常规护理,观察组90例实施优质护理,对比两组患者对护理工作的满意度、血压和生化指标、生活质量。结果观察组的护理技术、服务流程、护理人员态度、健康教育的满意度均高于对照组;观察组的舒张压、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、血糖均优于对照组;观察组的躯体功能、社会功能、情绪角色、心理卫生等SF-36评分均低于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论给予老年高血压患者应用优质护理的效果显著,可以提高患者的生活质量,提高患者对护理服务的满意度,改善血压水平,值得推广。

简介：摘要目的探讨影响结直肠癌肝转移患者临床预后的危险因素。方法2009年11月至2012年11月期间，本院共收治了90例结直肠癌肝转移患者，归纳所有患者的临床资料，探讨病理因素与患者临床预后的关系。结果单因素分析表明，患者临床预后与肝转移部位、转移灶大小、转移灶数目、有无肝外转移、有无淋巴转移、原发肿瘤分化程度、肝转移治疗方法等因素有着一定的关系；多因素分析显示，结直肠癌肝转移预后与有无肝外转移、有无淋巴转移、原发肿瘤分化程度和肝转移病灶治疗方法等因素有着较大的关系。结论积极治疗转移灶，科学选择治疗方法，均能够大幅度提高患者生存率，有无肝外转移、有无淋巴转移、原发肿瘤分化程度和肝转移病灶治疗方法等会对患者预后产生较大的影响。

简介：摘要目的观察针对昏迷鼻饲误吸危险因素采取相应护理措施的效果。方法对52例昏迷鼻饲患者，采取调整