简介：摘要目的探讨循证护理在下肢骨折患者围术期的护理效果。方法60例下肢骨折患者在腰麻下行骨折复位内固定术，随机分为传统护理组和循证护理组，每组30例。传统护理组按照骨科护理常规进行护理，循证护理组应用循证护理理念指导临床护理实践过程，针对下肢骨折患者围术期的病情查找实证，依据科学依据对患者实施临床护理。比较两组患者对护理服务的满意度以及护士素质状况比较。结果循证护理组患者对护理服务的满意度明显高于传统护理组，P<0.05；循证护理使护理实践活动更加科学化、专业化，比传统护理组更加提升护士素质，提高了护理服务质量。结论下肢骨折患者围术期应用循证护理，可以显著提升护士素质，提高护理服务质量。

简介：摘要目的探讨循证护理在手术室实习护士带教中的临床应用效果，培养实习生循证护理的思维能力和实践能力。方法依据实习大纲，结合科室实际，指导实习护士应用偱症护理提出问题，而后查阅文献，寻找实证。把偱症护理理论与实践相结合，给手术患者提供更好的护理服务。结果实习护士给手术患者的服务更加优质高效，临床实习更加积极主动，提高了循证思维能力，增强了临床实践能力，提高了带教效果。结论偱症护理应用于手术室实习带教，提高了实习生的循证思维能力和实践能力。

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简介：作者简介杨兴锋（1969.5-），男，湖北武汉人，汉族，本科。手足显微外科主任，副主任医师，能开展断指（肢）再植，手指再造，手足部皮瓣修复及复杂手足外伤治疗等各种较高难度手术，学科带头人及科室主要创始人之一,从事骨外科、手足显微外科工作20余年。摘要目的探讨手外伤带蒂髂腹股沟皮瓣整形术后的临床疗效。方法2004年2月至2010年1月，采用带蒂髂腹股沟皮瓣修复手外伤病人339例，修复术后对255例患者进行了整形治疗。结果339例的手外伤患者采用带蒂髂腹股沟皮瓣修复治疗，其中255例皮瓣修复术后进行了整形，约占75.22%，整形术后皮瓣成活率为100%；84例皮瓣术后未进行整形，约占24.78%。带蒂髂腹股沟皮瓣修复术后6～12个月之间为常规整形时间，整形术后随访6～8个月,皮瓣伤口全部Ⅰ/甲愈合。皮瓣整形术后的愈合时间约为2～3周,平均约为2.5周。结论手外伤带蒂髂腹股沟皮瓣整形术后效果理想，患者和家属满意，取得了一定的经济和社会效益，具有一定的临床实用参考价值。

简介：摘要目的观察脐周八穴针罐结合治疗单纯性肥胖症的临床疗效。方法将95例单纯性肥胖患者随机分为治疗组和对照组，治疗组（50例）采用脐周八穴为主穴，分别为滑肉门、天枢、外陵、水分、阴交，采用针灸结合火罐的治疗方法；对照组（45例）采用口服曲美，每天10mg，两组均治疗8周。分别对两组患者治疗前及治疗8周后体重、体质指数（BMI）、腰臀比(WHR)、体脂百分率（F%）进行测定，观察其减肥的效果。结果治疗组和对照组总有效率分别为98%及97.78%。与对照组比较，治疗组总有效率、体重、体质指数均无显著差异（P>0.05），但WHR、F%均低于对照组（P<005）。结论脐周八穴针罐疗法治疗单纯性肥胖与口服曲美总有效率相当，而脐周八穴针罐疗法更能显著改善肥胖患者的WHR、F%，且安全、无不良反应。

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简介：摘要目的观察硬膜外腔大容量复合液灌注与常规剂量注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法观察组硬膜外腔灌注大容量(350~550ml)复合液68例,常规组硬膜外腔注射(25~35ml)52例,两组治疗均隔日1次,连续2次治疗,临床疗效采用MacNab评分及VAS评分，分别评价术后1天、5天、7天。结果术后1天、5天、7天的有效率分别为观察组86%、92%、94%；常规组77%、83%、83%组间比较有显著性（p<0.05）。结论硬膜外腔灌注大容量复合液治疗腰椎间盘突出症操作简便易行,安全性较大,有效率高,副作用较小,是治疗椎间盘突出症的一种有效方法。

简介：摘要采用数字成形钛网颞肌外植入修补去骨瓣减压术后额颞顶巨大颅骨缺损52例。术后均恢复良好，无皮下积液，无局部及中枢感染及等并发症出现，头颅外形对称。我们认为采用数字成形钛网颞肌外植入技术修复大骨瓣减压术后颅骨缺损操作简便，塑形满意，并发症少。

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简介：摘要目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除(LC)的相关问题。方法应用腹腔镜对22例急性胆囊炎行胆囊切除术。结果22例中有2例中转开腹，LC成功率90.9％，中转开腹率9.1％，无严重并发症发生，痊愈出院，疗效满意。结论急性胆囊炎在急性炎症期行腹腔镜切除术，是可行的，安全的。

简介：摘要目的总结双孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的经验和体会。方法回顾性分析我科行双孔法腹腔镜阑尾切除术治疗的45例阑尾炎的临床资料。结果45例手术顺利。手术时间25min～65min，平均45min;住院时间为3～5天，平均为4天;随访平均8个月，无肠梗阻等并发症发生。结论双孔法腹腔镜阑尾切除术以安全、可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,可弥补开腹阑尾切除术的不足，值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折患者围手术期的护理方法。方法对11例胫腓骨开放性骨折患者采用外固定支架治疗,予以围手术期精心护理。结果本组经积极治疗与精心护理,肢体恢复功能优6例，良4例，差1例，优良率90.9%。骨折平均愈合时间为10～30周,无骨不连或再骨折发生。结论外固定支架在临床上使用效果满意,认真做好心理护理、术前准备、术后护理、功能锻炼、出院指导,不仅有利于关节功能的恢复,也有利于骨折端血运重建,可促进切口愈合,使患者早日康复。

简介：摘要目的探讨踝关节骨折中外踝骨折的手术方法和治疗效果、注意事项及临床意义。方法回顾分析76例有移位的外踝骨折患者采用手术内固定治疗，应用改良的Baird和Jackson评分系统对疗效进行评定，将骨折类型、内固定方法、术后功能锻炼时间与关节功能的关系进行分析。结果随访时间为3-16个月，平均12个月。76例疗效为优56例，良18例，可2例，差0例，优良率97.3％。结论手术治疗踝关节骨折可取得满意的骨折复位和临床疗效，判断骨折类型和正确选择固定方法对于提高外踝骨折复位内固定质量，改善远期疗效十分重要。

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简介：摘要目的观察伊曲康唑联合整肠生治疗真菌性腹泻的临床疗效。方法在一般治疗的基础上，将90例病人随机分为三组，分别采用两药联用与单用其中一种治疗，比较3种不同给药方案之间的疗效差异。结果联合给药方案的总有效率明显高于其他两组（p<0.05）。结论真菌性腹泻存在肠道微生态平衡，应用微生态制剂整肠生能调整这种平衡，促进肠绒毛上皮细胞的增生和修复，恢复其屏障和保护功能，联合抗真菌药物伊曲康唑能提高疗效。

简介：摘要目的探讨华法林(5mg／片)抗凝非瓣膜病心房颤动(房颤)患者最佳初始剂量、治疗剂量调整方法和国际标准化比值(INR)监测，进一步推广华法林抗凝治疗的临床应用。方法观察132例非瓣膜病房颤患者华法林抗凝治疗剂量、初始及治疗期间药物剂量调整方法，INR监测，随访1年，观察出血及血栓栓塞并发症的发生。结果华法林2mg起始剂量组INR多维持在1．5～2．5之间，3mg起始剂量组INR多维持在2．2～3．0之间，起始剂量2mg与3mg比较治疗效果相似，而INR过高发生明显减少；华法林的维持量1．25～3．25mg，平均(2．1±0．6)mg；INR达到1.5～3．0水平需7～14d，平均(11±2)d；INR稳定于1.5～2．5水平需12～30d，平均(19±4)d；随访1年，有l例小脑出血，3例齿龈出血，无缺血性脑卒中及其他部位的血栓栓塞发生。结论非瓣膜病心房颤动患者在合理、有效的INR强度(1．5～2．5)监测下，华法林以2mg剂量起始的应用是安全、可靠的，可在临床进一步推广应用。

简介：摘要目的通过观察急性心肌梗死患者血清甲状腺激素的变化，来探讨其临床应用价值。方法应用放射免疫分析法，对正常对照组、急性心肌梗死组患者血清FT3、FT4、TSH、rT3的浓度进行检测，比较各组间的差异。将急性心肌梗死患者分为两组，A组经再灌注治疗后病情稳定、无并发症及恶性心脏事件的发生，B组经再灌注治疗后出现并发症及恶性心脏事件。对两组患者治疗前、治疗后2天及治疗后2周FT3、rT3进行检测，比较治疗前后不同时间FT3、rT3的差异。结果（1）急性心肌梗死患者的FT3含量较正常对照组明显降低，rT3含量较正常对照组明显升高，差异有统计学意义。（2）与治疗前的A组比较，B组FT3含量明显降低，rT3含量明显增高，差异有统计学意义。（3）A组患者治疗后2周FT3含量较治疗前升高，rT3含量较治疗前降低，差异有统计学意义；（4）B组AMI患者治疗后2天FT3较治疗前降低更明显，rT3含量较治疗前升高更明显，差异有统计学意义；治疗后2周FT3含量较治疗前增高，rT3含量较治疗前降低，差异有统计学意义。结论AMI患者甲状腺功能处于较低水平，且治疗后甲状腺功能有明显的改善。FT3、rT3可作为心肌梗死发生与发展的预测指标。

简介：摘要目的探讨在B超引导下应用塞丁格技术经外周置入中心静脉导管(PICC)的临床应用效果。方法36例行PICC置管的患者随机分为对照组和观察组，每组18例。对照组采用传统的肉眼直视下穿刺操作的方法置管，观察组采用经B超引导下穿刺置管技术，观察两组一次穿刺置管成功率、置管后静脉炎、静脉血栓的发生率。结果对照组一次穿刺置管成功率显著低于观察组，P<0.05；而静脉炎、血栓发生率显著高于观察组，P<0.05。结论B超引导下应用塞丁格技术行PICC置管，成功率高，并发症少，安全可靠。

简介：摘要目的探讨新辅助化疗在晚期上皮性卵巢癌病例治疗中的作用。方法回顾性分析六安市人民医院自2002年1月-2004年12月经妇科收治的36例采用新辅助化疗后行中间性肿瘤细胞减灭术的晚期上皮性卵巢癌病例。结果接受新辅助化疗后的晚期卵巢癌病例手术难度降低，大部分病例可达到理想的肿瘤细胞减灭术。结论新辅助化疗方法在一定程度上提高晚期上皮性卵巢癌手术切除率，降低了手术风险，为无法手术的晚期病例提供一种新的治疗方法。