简介：摘要目的分析研究泌尿外科住院患者医院感染的特征和治疗方法。方法选取本院２００９年３月～２０１２年３月泌尿外科住院患者且发生医院感染的９５例患者作为调查对象的观察组，并以１２的比例选取同时期未发生感染的住院患者１９０例作为对照组，采取回顾性调查方法，统计泌尿外科医院感染部位、感染发生率、感染高危因素、感染对预后的影响、病原菌检测结果。结果医院感染部位有上呼吸道２２例，下呼吸道７例，胃肠道抗生素相关腹泻８例，切口感染１５例，口腔２例，泌尿道４１例；感染发生率为１１．２１％；感染高危因素有手术时间长、实施留置尿管、留置尿管时间长、高龄合并基础疾病等；对照组的预后好于观察组，分析死亡率发现观察组的死亡率高于对照组３．２７％；病原菌检测结果显示标本病原学送检率为８７．２４％，检出病原菌７９．６６％，金黄色葡萄球菌１株、普通变形菌２株、肠球菌属６株、铜绿假单胞菌５株、肺炎克雷伯菌７株、大肠埃希菌１６株、凝固酶阴性葡萄球菌７株。结论泌尿外科由于感染极为常见，难以避免，应该及时采取有效措施降低感染发生率，排除高危因素，控制医院感染的发生。

简介：【摘要】目的 探索中职外科护理学教学改革途径。方法 抽取我校2019年9月到2020年1月期间，护理专业就读学生86例，采用随机数字法将其按照教学方法的不同均分为对照组（使用传统教学方法）和观察组（实施改革教学），比较两组学生的考核成绩、教学满意度。 结果 观察组学生理论知识得分、实践应用得分以及学生对教学满意度评分均要高于对照组，组间比较有统计学差异（P

简介：摘要肝转移是晚期胃癌常见的转移部位之一。外科手术是胃癌肝转移多学科综合治疗的重要内容。减瘤手术无法改善胃癌肝转移患者预后，但治愈性手术切除可使患者生存受益。需挑选合适的患者行治愈性手术切除。胃癌肝转移中国分型为患者治疗决策制定提供了指导和借鉴。整合靶向、免疫等多种药物治疗方案有助于进一步提升切除率，进而延长患者生存时间。

简介：摘要在过去的临床实践中，人们通过不断的思考与探索，总结、发明了一系列关于结直肠癌治疗的手术术式，其中一些术式，如Miles术、Dixon术、Hartmann术一直沿用至今，堪称经典。结直肠外科术式的发展经历了大致四个阶段：减状手术、根治性手术、扩大根治性手术和肿瘤功能外科阶段。主要包括了手术入路、肠段切除范围、淋巴结清扫程度、消化道重建以及标本取出这五个要素。只有充分了解术式构成的五大要素，从中寻求变量，才能取得创新，从而造福患者。该文将结合医学及外科的发展过程，浅谈结直肠外科术式的演变历程。“以史为鉴，可以知兴替”。只有正确认识历史，才能客观地了解事物的本质及其发展规律。

简介：摘要皮质骨轨迹（CBT）螺钉技术具有生物力学稳定、切口小、对后方软组织剥离少、术后康复快等优势，自提出以来受到了广泛认可。CBT螺钉技术使用CBT螺钉进行固定，其头端螺纹螺距较尾端更近，增大了螺钉与皮质骨的接触面积。近些年来被广泛应用于骨质疏松、腰椎翻修、邻近椎体疾病等脊柱外科疾病。本文将从CBT螺钉技术的手术技术、拓展应用、生物力学特点、优缺点等方面进行综述。

简介：摘要同时性双侧肾脏肿瘤是肾脏肿瘤中少见而复杂的一种情况，发病率为1.8%~11.0%。对于双侧肾脏肿瘤患者，进行手术治疗需要综合考虑肿瘤位置、大小和解剖复杂性、患者的身体状况和目前所患基础疾病、围手术期风险、外科医生的专业知识和技能等多方面因素。经评估后可手术治疗的患者应首选保留肾单位的手术（NSS），以尽可能保护肾功能，并降低心血管疾病发病率和全因死亡率。然而，目前国际指南对此类患者的治疗未提出正式的建议，学界对于同期双侧肾脏肿瘤的理想治疗方法尚未形成明确一致的共识，特别是术前是否行肾活检、是行同期手术还是分期手术、先治疗哪一侧的肿瘤等问题仍存在许多争议。为了解决上述存在争议的问题，优化双侧肾肿瘤患者的管理和手术治疗策略，该研究收集并回顾性分析了2008年6月至2019年6月期间接受部分肾切除术（PN）或根治性肾切除术（RN）治疗双侧肾肿瘤的41例患者的资料，对患者人口学和肿瘤学相关特征、手术方式（同期或分期，开放手术或机器人手术）等进行分析。在41例患者中，37例（90.2%）行双侧PN，3例（7.3%）行PN+RN，1例（2.5%）行双侧RN。最常见的肿瘤组织学类型为透明细胞肾细胞癌（62.1%），双侧肿瘤组织学一致率为81.5%。分别有17例患者（41.4%）和24例患者（58.6%）接受了同期和分期手术治疗。分期手术患者的中位手术时间（310比240 min，P=0.01）、热缺血时间（18比10 min，P=0.01）和住院时间（10比6 d，P=0.01）显著长于同期手术患者。而同期与分期手术患者的基线、术后3个月和末次随访的估算肾小球滤过率（eGFR）中位数的差异均无统计学意义（P>0.05）。生存分析表明两组之间的无病生存率差异无统计学意义（82.4%比95.8%，P=0.14）。本研究的结果表明，对于同时性双侧肾脏肿瘤患者，同期和分期手术治疗都是可行和安全的。

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简介：浅谈小学自然课外科技活动湖北省钟祥市张集镇刘岭小学︵︶李景富近年来，为了提高学生学科学、用科学的兴趣，我注重从以下几方面，狠抓了学生的课外科技活动。１课外科技活动的目的指导学生初步认识自然界，初步了解人类对自然界的探索、利用、改造和保护。培养学生从...

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简介：摘要目的探讨品管圈活动在外科引流管中的应用效果．方法成立品管圈，确定主题，开展品管圈活动，比较活动前后医院当月手术的风险事件．结果开展品管圈活动后，医院当月手术的风险概率由原来的１０．０７％降低为３．０５％．结论品管圈活动不但有效的降低了医院手术的风险概率，而且有利于为患者提供全程、连续、优质的护理服务，提高护理质量。

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简介：摘要 《小学科学课程标准》指出“科学学习要以探究为核心。”探究既是科学学习的目标，又是科学学习的方式。亲身经历以探究为主的科学活动是培养学生科学素质的主要途径。因此把科学实验延伸到课外就弥补了常规科学课堂在时间和空间上的不足，实现了人人参与、人人发展、人人都能享受成功的教育价值。本文结合自己在小学一线从事科学教学的经验，谈谈兼顾好课外实验充实科学教学的作用。兼顾课外科学实验有利于巩固和深化课内所学知识，有利于培养学生联系实际生活的能力，培养学生的独立学习能力，培养学生的动手操作能力，有利于开发学生的创造性五个方面谈了把科学探究实验延伸到课外的好处。

简介：当今世界,发展经济成了许多国家的头等大事。发展经济必须依靠先进的科学技术,这已成为人们的共识.而科学技术要上去,关键是人才。没有一大批出类拔萃的科技人才。要想在科技领域的激烈竞争中处于领先地位是根本不可能的。所以,人才在现代经济发展中占有举足轻重的地位,科技人才已成为十分重要的战略资源。二次世界大战以来,