简介：【摘 要】目的：探讨和分析在纵膈型肺癌患者中 MRI和 CT的表现与诊断效果。方法：此次抽取 2018年 6月 -2019年 6月在我院医治的纵膈型肺癌患者（ 43例）进行研究，本次患者均做 MRI诊断与 CT诊断，总结诊断结果、病理学检查和手术结果、临床表现。结果：患者的 MRI诊断阳性率同 CT诊断的阳性率相同，差异不显著， P＞ 0.05。病理类型： 11例患者是腺癌、 10例患者是小细胞癌、 22例患者是鳞癌；发病部位： 2例患者是左肺下叶、 12例患者是左肺上叶、 14例患者是右肺下叶、 15例患者是左肺上叶；类型： 27例患者是中央型、 16例患者是周围型。患者的 CT表现：肺门可见呈结节状，肿瘤的外缘呈毛刺、分叶状，且边缘不规则，纵膈淋巴结肿大，丙班肺不张和阻塞性肺炎；患者的 MRI表现：除 CT表现之外，还可清晰观察到肿瘤累及胸壁、胸膜以及胸椎。结论：在纵膈型肺癌患者中， MRI和 CT的诊断效果一致，但两种诊断方法的表现不一致，如有必要可联合对患者进行诊断。

简介：患者女,27岁,3年前体检MRI示左侧颞叶囊性异常信号,考虑神经上皮囊肿,未予治疗。近2月余无明显诱因出现间断性头晕,行CT检查示左侧颞叶占位性病变,较既往检查稍增大。MR平扫示左侧颞叶团块状长T1长T2信号（图1A）,边界清,边缘光滑,DWI未见弥散受限（图1B）;侧脑室未见明显受压,脑中线结构未见受压移位。

简介：摘要目的探讨3.0 T MR对冈上及冈下肌腱全层撕裂和部分撕裂诊断的准确度并对漏误诊原因进行分析。方法回顾性分析北京大学第三医院2017年1至12月210例肩关节损伤患者的MRI诊断报告及关节镜手术记录，以关节镜手术结果为金标准分别计算3.0 T MR对冈上及冈下肌腱全层撕裂和部分撕裂的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，并对其漏误诊原因进行分析。结果210例肩袖损伤患者中冈上及冈下肌腱全层撕裂和部分撕裂MR诊断准确度分别为81.4%（171/210）、77.6%（163/210），灵敏度分别为83.1%（98/118）、65.7%（44/67），特异度分别为79.3%（73/92）、83.2%（119/143），阳性预测值分别为83.7%（98/117）、64.7%（44/68），阴性预测值分别为78.4%（73/93）、83.8%（119/142）。44例误漏诊病例中，21例发生在冈上及冈下肌腱骨结合部（止点），占误漏诊病例的47.7%（21/44）；7例冈上及冈下肌腱内撕裂中6例出现误诊，是部分撕裂中最易漏诊的类型，其漏诊原因与部分撕裂信号不高（相应序列未显示液性信号）有关；复杂性撕裂也是部分撕裂中易漏诊的类型，4例冈上及冈下肌上下表面合并腱内撕裂中3例出现漏诊。结论3.0 T MR对冈上及冈下肌腱全层撕裂和部分撕裂诊断有较高准确度，但仍然存在一定的漏诊和误诊率。充分认识MR对冈上及冈下肌腱肩袖撕裂诊断的误诊、漏诊原因，有利于进一步提高MR对肩关节冈上及冈下肌腱损伤诊断的准确度。

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简介：摘要目的评估SAPHO综合征全脊柱病变的MRI表现，探索其影像学规律。材料与方法分析22例SAPHO综合征全脊柱病变MRI图像，对活动性病变和结构性病变及椎旁、椎间隙病变的特征进行评估、统计与分析。结果SAPHO综合征脊柱受累病变主要在胸段(占脊柱病变的45.4%)(P<0.05)，其中活动性病变骨髓水肿(bone marrow edema，BME)和结构性病变脂质沉积最为常见，且均以胸段前侧椎角为主，跳跃分布和对吻分布分别为：BME 53.3%、46.7%，脂质沉积41.3%、58.7%。其他病变包括骨桥(3.9%)、骨质破坏(19.2%)、骨质硬化(3.0%)、椎间隙狭窄(4.3%)、压缩性骨折(3.5%)和椎旁软组织水肿(4.6%)。结论SAPHO综合征全脊柱病变以胸椎前侧椎角的BME和脂质沉积为主，呈跳跃和对吻分布，具有一定的特征性。

简介：摘要目的探讨胰腺实质内长径≤2cm的小胰腺癌的MRI表现及其临床表现。方法回顾性分析2002年1月至2016年1月期间在我院行胰腺MRI检查发现胰腺占位的资料，经外科手术和病理证实为胰腺肿瘤且病灶的长径≤2cm者小胰腺癌6例（男4例、女2例；年龄60±8岁）。在MRI工作站上观察病灶的形态、大小、边缘、信号及强化方式、病灶远端胰腺实质及主胰管的情况、其他合并症。结果6例小胰腺癌的癌结节最大径为1.5±0.2cm（1.3～1.8cm），位于胰头2/6、胰体3/6、胰体尾交界部1/6，癌结节在压脂T1WI上SI结节/胰腺=0.75±0.09（0.62～0.86）；增强后动脉期SI结节/胰腺=0.55±0.06（0.5～0.65）、静脉期SI结节/胰腺=0.71±0.14（0.51～0.92）；癌结节远端的主胰管呈轻-中度扩张、最大径为4.1±1.9mm（3～8mm），主胰管近癌结节处笔尖样狭窄伴“主胰管截断征”出现率为100%。结论长径≤2cm的小胰腺癌系乏血供肿瘤，其侵犯主胰管均出现“主胰管截断征”，MRI能很好地评价较小胰腺癌本身、癌肿远侧胰腺改变、胰胆管改变等。

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简介：摘要目的探讨肝门部神经鞘瘤的MRI表现特征与病理分析。方法回顾性分析2012年1月至2019年8月复旦大学附属中山医院5例肝门部神经鞘瘤患者资料，男性3例，女性2例，年龄47～67岁，中位年龄59岁。5例患者均行上腹部MRI检查，观察病灶部位、形态、大小、边缘、信号、强化模式等，并分析病理。结果5例均为单发病灶，均位于第一肝门及周围；4例病灶为椭圆形或类圆形，1例为长条状；5例病灶边界清晰，包膜完整。3例为囊实性，2例为实性。病灶实性部分T1加权成像为等、稍低信号，脂肪抑制T2加权成像(T2WI)为稍高、高信号，弥散加权成像为高、稍高信号，表观扩散系数图为稍高、等、稍低信号，增强扫描为渐进性轻中度强化。囊性部分内见较厚分隔，增强后分隔、包膜轻中度延迟强化，1例病灶内见液-液平面，1例囊实性病灶脂肪抑制T2WI呈"靶征"。5例肿瘤均紧邻血管，长轴与门静脉走行一致，1例病灶轻度压迫邻近胆管。病理显示5例肿瘤均有完整的纤维包膜，镜下见肿瘤实性部分梭形细胞为主。结论肝门部神经鞘瘤的MRI特征为长轴沿门静脉走行的椭圆形或长条状(形似"腊肠")病灶，易发生囊变，脂肪抑制T2WI可出现"靶征"，增强后实性部分、分隔及包膜呈轻中度渐进性强化。

简介：摘要目的探讨患者COPD疾病与脑部白质损伤之间的关系。方法收集2011年1月至2012年1月间50例COPD患者，在经患者同意后进行脑部MRI检查。结果50例COPD患者的脑白质损伤比例为74%（37/50）；30例脑白质损伤患者中轻度、中度和重度患者分别为34例、2例和1例。COPD患者的脑白质损害的进行性表现在，白质减少区域和异常信号灶由最初侧脑室三角区逐渐辐射到整个侧脑室结构中；同时信号灶逐渐增强。结论COPD患者由于长期机体供氧不足，造成了大脑神经细胞的损失，通过MRI检查则表现为白质的损害。今后应当加强这两者之间关系的研究。

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简介：摘要目的分析肝肉瘤样癌的CT和MRI表现特点。方法回顾分析2009年1月至2019年6月浙江省温州市人民医院和温州医科大学附属第二医院16例原发性肝肉瘤样癌患者资料，其中男性8例，女性8例，年龄35～71岁，平均56.8岁。观察肿瘤位置、大小、形态、边缘、密度或信号及增强强化程度等。结果16例患者肿瘤均为单发，位于肝右叶11例，肝左叶5例。肿瘤最大直径3.0～16.0 cm，平均8.5 cm。16例患者CT平扫肿瘤呈类圆形及椭圆形6例，分叶状或不规则10例；肿瘤界限清楚10例，不清楚6例。肿瘤均为低密度影，其中15例密度不均匀，中心可见大小不等坏死液化，1例密度均匀。4例患者MRI平扫肿瘤边界均较清晰，肿瘤中心见坏死液化，肿瘤实性部分T1加权成像稍低信号，T2加权成像稍高信号，中心坏死液化灶T2加权成像更高信号。12例增强CT和4例增强MRI中，动脉期肿瘤边缘强化，门静脉期及延迟期持续强化7例；动脉期肿瘤内条状分隔样及边缘强化，门静脉期及延迟期持续强化7例；动脉期肿瘤不均匀强化，门静脉期及延迟期持续强化1例；动脉期肿瘤不均匀强化，门静脉期持续强化，延迟期肿瘤内强化退出，呈边缘和间隔持续强化1例。结论肝肉瘤样癌具有肉瘤和癌的双重影像特征。肝肉瘤样癌的影像表现取决于肉瘤样成分占比，肿瘤较大伴瘤内坏死囊变，增强CT呈边缘或内部分隔样中重度持续强化。

简介：摘要目的分析腹部肾上腺外、脊柱副节瘤CT、MRI表现，并与病理结果进行对照。方法选取2010年2月-2016年12月收治的16例副节瘤患者，所选病例病灶位置均在腹部肾上腺外、脊柱上，对其临床资料进行分析，总结CT、MRI诊断情况。结果①组织病理学表现主要为肿瘤呈圆形、类圆形，16例患者肿瘤表面均可见纤维性包膜，2例包膜不完整，质地较硬，且可见囊变及坏死表现，12例大片出血；②CT表现10例平扫，呈不均匀稍低密度，可见不同程度囊变、坏死。6例增强扫描，呈渐进性延迟强化，增强扫描呈“快进慢出”表现，腹膜后病例均可见囊变及坏死表现；③MRI表现平扫呈等T1等T2信号。增强扫描呈“快进慢出”表现，且均匀强化，病灶内见均点、条状流空血管影，增强后均匀、明显强化。结论腹部肾上腺外、脊柱副节瘤比较少见，诊断比较困难，CT、MRI表现均具有一定特性，增强扫描可进一步反映瘤体结构，诊断价值较高。

简介：　　【摘 要】 目的 研究并探讨口腔癌的 CT及 MRI表现，评价影像检查在口腔癌诊断中的应用价值，探索合理的影像学检查方法。方法 此次研究的对象是选择经手术及病理证实的口腔癌 66例（唇癌 2例，牙龈癌 18例，颊黏膜癌 15例，舌癌 24例，口底癌 7例，），其中 32例行 CT扫描， 34例行 MRI扫描，将影像表现与手术所见及病理结果进行对照分析。结果 66例口腔癌中，呈浸润性生长的溃疡型病变 42例，外生性生长的肿物型病变 24例。 CT扫描 32例，明确显示病变 27例，遗漏病变 5例，其中 4例为表浅溃疡型病变。 CT扫描病例中， 10例有骨质侵犯， CT扫描准确评价 8例，遗漏 2例。 MRI扫描 34例，均准确评价肿瘤及其与周围结构的关系。结论 CT、 MRI对口腔癌原发肿瘤的形态、大小、周围结构侵犯、颈部淋巴结转移的评价有重要价值。对于较小及呈浸润性生长的表浅溃疡型肿瘤， CT扫描尤其是 CT平扫难以准确显示，应首选 MRI。  　　【关键词】 口腔癌 CT MRI  　　

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简介：资料　　患者，女性，26岁。2010年7月初突然出现左眼刺痛，持续数秒后缓解，晨起后发现左眼皮水肿，在诊所给予金霉素眼膏等对症治疗后缓解。7月中旬再次出现左眼肿，并出现左眼远视，对症治疗后无改善。进一步检查CT发现左眼眶肿块逐转院至本院就诊。复查MRI，影像学表现(图1)：左侧眼眶可见一跨外侧壁生长的软组织肿块，约4.4cm×3.1cm，T1WI等信号，T2WI混杂高信号，增强后边缘明显强化，病变累及左侧蝶骨和左侧眼眶外侧壁和左侧额骨，侵入眶内推移压迫眼球和眼肌，累及球后区和眶尖，左侧眼球向前内移位，推移压迫左侧颞肌，相应部位硬脑膜增厚强化。

简介：摘要目的探讨胸腺瘤的MRI表现与WHO分型的相关性。方法回顾性分析63例经病理证实的胸腺瘤的MRI表现，评价MRI在区分WHO分型方面的价值，并进一步对比胸腺瘤低度恶性（A-B1）与高度恶性（B2/B3）的MRI表现的差异。结果63例胸腺瘤中A型7例，AB型27例，B1型7例，B2型13例，B3型(包括B2/B3和B2+B3型)共9例；血管受侵的共10例，心包受累的共20例，肺受累的共4例，心包积液2例，淋巴结增大的有4例.其中低度恶性与高度恶性胸腺瘤对比有意义的是低度恶性胸腺瘤的平均横径为3.3（2～7.9），高度恶性胸腺瘤的平均横径约2.7（0.8～6.1）；而高度恶性胸腺瘤的周围组织更易受累（血管受累P=0.0317，心包受累P=0.04592，肺受累P=0.2318），边界多不清楚（P=0.04171）；低度恶性胸腺瘤多数表现为类圆形、边界较清。结论低度恶性胸腺瘤多数为类圆形，边界较清；而高度恶性胸腺瘤更具有侵袭性，周围血管、心包多受累；除此之外，高度恶性胸腺瘤形态多不规则。

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简介：摘要目的探讨MRI在针对临床膝关节半月板桶柄状撕裂患者的诊断价值。方法回顾性分析2013年上班年度入我院接受治疗的膝关节半月板桶柄状撕裂患者14例，深入分析MRI针对本病的临床诊断价值。具体包括外周残半月板征、碎块内移征、空领结征、半月板反转征、双后交叉韧带征及双前交叉韧带征等临床相关资料进行总结归纳，并加以分析。结果本组14例半月板桶柄状撕裂患者均表现为外周残半月板征、碎块内移征及可见空领结征，2例可见半月板反转征、7例双后交叉韧带征、1例双前交叉韧带征。结论针对临床膝关节半月板桶柄状撕裂患者的临床诊断采用MRI可有效将患者的临床特异性进行充分显示，可作为临床针对本病诊断的首选方案。