简介：摘要憩室(diverticulum)是消化道的局部囊样膨出，有真性(全层膨出)和假性(仅有黏膜和黏膜下层膨出)两种，绝大多数憩室向消化道腔外膨出，极少数向腔内膨出，称腔内憩室。多个憩室同时存在称为憩室病(diverticulosis)，有症状或并发症时称为症状性憩室病或憩室性疾病，需要治疗。目的浅谈小肠憩室的诊断与鉴别。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别。结论十二指肠憩室诊断依赖于X线钡餐检查；Meckel憩室诊断常不容易，大多为无意中发现。X线钡餐摄片常由于憩室炎症和梗阻不易填满而不显影；空回肠憩室X线钡剂造影是有效的诊断措施。

简介：患者女，75岁。因右侧腹部疼痛不适20d于2013年10月31日收入天津市南开医院，伴腹胀、反酸、恶心、呕吐，排黑便1次／d。既往有冠心病病史，间断口服速效救心丸及丹参滴丸，阑尾切除术后50余年。吸烟史40年，4～5支／d。入院体格检查：体温36．5℃，脉搏927次／min，呼吸20次／min，血压100／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。

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简介：摘要目的探讨小肠间质瘤的临床特征及治疗。方法回顾性分析我科2006.08～2012.01年67例小肠间质瘤的临床资料。结果所有病例的平均就诊时间20.3月，临床表现为反复的腹部隐痛、不适17例，下消化道出血26例，肠梗阻10例、消化道穿孔2例、肠套叠2例、可扪及的腹部包块8例、术中常规探查意外发现2例；影像学检查及内镜检查分别行超声检查、CT检查、双气囊小肠镜及胶囊内镜检查，它们的检查覆盖率分别是35.82%（24/67）、52.24%（35/67）、22.39%（15/67）、29.85%（20/67）；阳性检出率分别是41.76%（10/24）、77.14%（27/35）、33.33%（5/15）、60%（12/20）；定位诊断准确率分别是30%（3/10）、81.48%（22/27）、60%（3/5）、50%（6/12）；定性诊断准确率分别是20%（2/10）、66.67%（18/27）、100%（5/5）、41.67%（5/12）；24例急诊行剖腹探查术，38例行限期手术；根治手术49例，姑息性手术13例,其余5例腹因肿瘤体积过大边界不清或腹腔多发种植转移无法手术经超声定位活检定性后服用格列卫治疗；67例均经病理证实为胃肠道间质瘤，CD117阳性62例（92.54%）；高危险度（35/47）接受格列卫治疗；中危险度（0/10）及低危险度（0/10）均未接受格列卫治疗。2006.08随访至2012.01接受格列卫治疗的30例术后高危患者无一例复发均达到完全缓解；未接受格列卫治疗的12例术后高危患者中10位复发，复发率83.3%，其中8位复发的高危患者经格列卫治疗后均部分缓解；其余未经格列为治疗的2例患者死于复发；未经手术的5例高危患者经格列为治疗后完全缓解3例，部分缓解2例；未接受格列卫治疗的中、低危患者无一例复发。结论小肠间质瘤缺乏有效的早期诊断措施，CT是发现小肠间质瘤的重要且有效的检查方法，手术及格列卫分子靶向治疗仍是主要治疗手段

简介：1病历摘要例1：女,4岁。因发热,咳嗽5d,以支气管肺炎收住院,在院行三代头孢类抗生素（头孢哌酮）和阿奇霉素治疗5d,现患儿咳嗽减轻,体温正常,今又出现腹痛,腹痛发作时间约2h,表现为阵发性腹痛,不剧烈,无进行性加剧,既往无腹部手术病史,一般状态及反应良好,面色正常,自动体位,自发病以来饮食差,腹部查体左中下腹有一局部隆起,可扪及一鸭蛋大小软性包块,有轻压痛,无反跳痛,肠鸣音消失,无呕吐,2d未排便及排气,遂行腹部彩超后发现有“同心圆征”,考虑肠套叠。普外科会诊后建议手术探查及治疗,术中发现：小肠套叠.行手术整复,并继续抗炎治疗,2周后痊愈出院。

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简介：复习29例原发性小肠肿瘤的临床资料，分析其临床表现和手术结果，发现原发性小肠肿瘤术前确诊率低，临床医生应该提高对本病的认识。

简介：摘要腹腔肿瘤侵犯肠系膜上动脉后，根治性手术切除仍为其唯一可治愈手段。然而，联合动脉切除与重建的手术难度大，手术并发症发生率和手术死亡率高，历来被视为外科手术 “禁区”。随着器官体外保存和移植技术的发展，自体小肠移植技术应运而生。该技术主要涉及离体小肠体外保存、病变部位切除和正常小肠植回体内等环节。自体小肠移植技术突破了传统手术肠系膜上动脉无法切除重建或重建效果不佳的临床难题。现阶段该技术仍存在诸多问题，笔者结合团队临床实践及经验教训，探索自体小肠移植技术的实践与挑战。笔者团队认为：自体小肠移植技术是治疗包绕肠系膜上动脉肿瘤的可行手段，术后并发症可控，值得进一步探索和积累经验。

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简介：小肠位于胃肠道中段，介于胃与结肠之间，长约5～7m，迂曲而冗长，分为十二指肠、空肠和回肠，是食物消化和营养吸收的主要场所。小肠发生肿瘤与炎症的几率虽明显低于胃和结肠，但近二十年来有逐渐增高的趋势。空、回肠位于胃肠道深部，传统的胃肠镜难以到达。近年来，胶囊内镜（capsulendoscopy）及双气囊电子内镜（double-balloonendoscopy）虽逐步应用于小肠病变的检查，但由于费用昂贵、操作技术要求高，且存在着诸多禁忌证，临床实用性和便利性还不够理想，目前尚未得到广泛开展。X线小肠钡剂造影、CT影像学检查仍然是临床医师检查小肠病变的主要工具。近年来，随着高场强MRI的出现及MRI快速成像技术的应用，MRI被逐渐应用于临床小肠病变的检查，在某些领域起到了较理想的效果[1-2]。现就上述三种影像学检查在小肠疾病诊断中的应用作一概述。

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简介：摘要随着社会生活水平的提高，肠道疾病日益增多，人们对肠道疾病也更加重视。传统的小肠镜、超声内镜、胶囊肠镜虽能解决部分疾病的诊治，但或因只能窥探肠道管腔，或因操作复杂病人耐受困难较难接受，或因病灶检出率不高等原因，造成肠道疾病的诊治困境。而随着CT影像技术的发展，CT-3D技术的应用，极大地丰富了对肠道疾病的探查手段，从而提高对肠道疾病的诊断。本文初步探讨了利用CT-3D技术对小肠及肠系膜血管的成像技术，探索患者容易接受的无创检查，能清晰显示肠道疾病。

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简介：摘要：中期妊娠引产主要为不宜继续妊娠情况所做的补救方式。随着现代医学科技的发展，并且在临床实践中不断总结、改进，淘汰了一些旧的引产方法，改进和引入了新的引产方法，从而使其在临床运用中的有效性和安全性大大提高。但选择何种引产方法取决于医生的经验和技术水平以及妊娠妇女的知情选择。

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简介：摘要目的探讨粘连性肠梗阻手术治疗方法。方法采用小肠内固定术治疗32例粘连性肠梗阻。结果32例手术患者中除2例复发再次手术外其余均获得满意的治疗效果。结论小肠内固定术方法简便，容易掌握，便于推广，是对复发性粘连性肠梗阻治疗一种较好的手术方式。

简介：目的分析原发性小肠肿瘤的临床特点,探讨其诊断与治疗方法。方法回顾性总结分析我院2007—2014年收治的80例原发性小肠肿瘤患者的临床特点、病理类型与诊治方法。结果80例原发性小肠肿瘤患者以腹痛、消化道出血、贫血、肠梗阻、腹部包块、消瘦为主要临床表现。其中恶性肿瘤30例,病理类型以腺癌、恶性间质瘤、淋巴瘤、印戒细胞癌为主;良性肿瘤50例,病理类型依次为良性间质瘤、错构瘤、腺瘤、血管瘤、脂肪瘤。原发性小肠肿瘤多发生于空肠,其次为十二指肠、回肠、十二指肠与空肠交界处。气囊辅助内镜对小肠肿瘤的阳性检出率明显高于胶囊内镜、腹部CT和消化道钡剂造影检查（分别为97.5%、88.2%、68.8%、66.7%,P〈0.01）。结论原发性小肠肿瘤临床表现无特异性。气囊辅助内镜在小肠肿瘤的诊断和治疗中具有重要的临床应用价值。联合应用气囊辅助内镜、胶囊内镜、腹部CT及消化道钡剂造影检查可明显提高小肠肿瘤确诊率。

简介：摘要目的探讨外伤性小肠破裂的诊断及治疗方法。方法总结本院2005-2008年收治的43例外伤性肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈43例。术后并发症5例(占11.6%)。结论早期诊断，及时手术，选择合理术式，术后正确治疗是减少小肠破裂术后并发症的关键。

简介：摘要目的讨论小肠良性肿瘤的诊疗体会。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论小肠良性肿瘤可致肠套叠、肠穿孔、消化道出血等严重合并症，部分有恶变的可能，根据病情可行小肠局部切除或小肠部分切除术。