简介:目的:探讨完全腹腔镜肝切除术的临床应用体会。方法:回顾分析2012年7月至2014年12月收治的64例完全腹腔镜肝切除术患者的临床资料。根据病变部位所在肝段,结合术前影像学等检查,评估与重要血管的毗邻关系,采用前入路技术路线或右侧入路技术路线,用超声刀或能量平台游离肝周韧带,显露肝门。结果:62例成功完成腹腔镜肝切除术.2例中转开腹,1例因肝血管瘤包膜破裂出血难以控制而中转开腹;1例因大血管出血,镜下显露困难,难以止血而中转开腹。49例行局部切除术,15例行肝脏规则性切除术。手术时间平均(191.0±17.6)min;手术出血量平均(610.4±51.4)ml:自体血回输31例,输入自体血平均(520.1±43.7)m1,外源性输血23例,输血量平均(580.5±46.4)ml。无其他严重并发症发生。术后患者恢复情况可,顺利出院。结论:腹腔镜肝切除术是安全、可行的,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除致胆道损伤的原因,预防措施及处理。方法收集我院2000年2月-2015年2月行腹腔镜胆囊切除致胆道损伤28例进行临床分析。结果手术致肝总管横断3例,胆总管横断5例,胆总管及肝总管同时横断伴部分缺失9例,胆囊床迷走胆管损伤1例,胆总管或肝总管钛夹夹闭3例,肝总管电热伤2例,肝总管裂伤3例,右肝管横断1例,副肝管横断1例。结论胆囊三角区解剖结构的变异及局部复杂病理改变是腹腔镜胆道损伤的客观因素,而术者经验不足,盲目自信,对肝外胆管的错误判断及操作不规范是胆道损伤的主观因素,故严格把握腹腔镜胆囊切除的手术指征,遵循正确的手术原则,规范的操作技巧,认真谨慎对待每一例手术,胆道损伤是可以预防的。
简介:摘要目的探讨临床上应用腹腔镜手术切除方案治疗肝癌病人的效果。方法回顾性分析2009年2月~2015年2月期间,我院收治的80例肝癌病人的临床资料,其中40例病人行开腹肝切除手术治疗,作为对照组。另外40例病人行腹腔镜手术切除治疗,作为观察组,比较两组病人的治疗效果。结果在手术时间上,两组患者无明显差异(P>0.05);在住院时间、术中出血量等指标上,观察组均优于对照组,经统计学分析后,差异具有意义(P<0.05);术后对两组患者实施1年的随访,结果显示两组患者在肿瘤复发率及生存率等指标上差别不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜下进行肝切除手术治疗肝癌,具有创伤小、术中出血少、术后恢复快的优势,在远期疗效上与传统的开腹手术无明显差异,有着重要的临床参考意义。
简介:摘要目的探讨妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术护理配合。方法选择2010年1月至2015年5月期间在我院采用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗的62例妇科病患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,其中在手术围术期给予对照组患者常规传统的护理模式,而给予观察组患者常规护理的基础上配以优质的护理服务。结果观察组中患者麻醉苏醒时间明显低于对照组中只采用常规护理的患者;观察组中患者优秀配合率达100%明显高于对照组中的83.87%;观察组中患者的痊愈率为93.55%明显高于对照组中的74.19%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术时采用优质的护理模式,提高了患者的治疗效果,减轻了患者及患者家属精神上和经济上的负担,具有临床推广价值与社会效益。
简介:摘要研究目的探究气管镜介入治疗并发大咯血患者的治疗效果,并通过真实案例进行护理体会的分析,提高气管镜技术的使用频率。研究方法选取某医院近三年来气管镜介入治疗并发大咯血患者共计二十四例,以每组十二例患者划分为对照组与实验组,其中实验组采取气管镜介入治疗,并配合相应的护理措施加以辅助,而对照组患者则采取常规性治疗及护理。研究结果数据表明,经过特殊护理及治疗下的实验组并发大咯血患者的治愈率明显提高,而常规治疗下的对照组患者则相对较弱,本次研究的数据具有可比性。研究结论并发大咯血患者采用气管镜介入治疗效果显著,且经过相应护理下的患者在身体素质及病情的恢复速度较快,可以灵活的加以运用。
简介:摘要目的探讨研究输尿管镜下钬激光进行输尿管结石治疗的临床疗效。方法选取2011年9月-2014年9月在我院治疗的输尿管结石患者共197例,对患者采用输尿管镜下钬激光碎石方法进行治疗,记录患者的临床疗效及并发症情况。结果经过一段时间的治疗,患者一次碎石的成功率为98.5%(194/197),并且没有感染性休克、黏膜套叠或者撕脱、输尿管断裂等严重的并发症发生。结论采用输尿管镜钬激光碎石进行输尿管结石的治疗是一种有效、安全的治疗方法,因此具有比较高的临床应用价值,值得推广。
简介:摘要目的探讨经后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术的治疗效果及安全性。方法回顾性分析经后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术的120例肾上腺肿瘤患者的临床治疗资料,观察其疗效及术后并发症发生情况。结果手术成功率为96.7%,术中中转开放手术率为3.3%;手术平均时间为(124.6±39.7)分钟,术中平均出血量(104.2±35.4)毫升,术后拔除引流管平均时间(55.2±2.8)小时,术后平均住院时间(5.5±1.2)天。术后并发症发生率为5.8%;术后随访电解质及血压均恢复正常,且无肿瘤组织转移或复发案例。结论经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术术中出血少,术后恢复快,且治疗有效率高,安全度高,可作为治疗肾上腺肿瘤病症的金标准予以推广。
简介:摘要目的探讨对80例在我院接受腹腔镜胆囊切除术的胆囊良性病患者治疗体会。方法本文以回顾性的方法对80例患者的治疗效果进行了分析。本次研究的对象是从2014年1月至2015年1月期间在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者80例。结果80例患者中,13例患者接受内科治疗,11例(29%)患者治疗效果良好,2例患者由于治疗效果没有达到预期,送入外科进行治疗;27例患者(含转入2例)进行了外科手术治疗,26例(68.4%)取得了良好的治疗效果;1例(2.6%)患者错失了最佳治疗时机,经过急救后死亡。其中转开腹手术2例,发生并发症2例,治愈率100%。结论通过对在我院接受腹腔镜胆囊切除手术的80例患者的治疗效果进行分析,说明了腹腔镜胆囊切除手术是治疗胆囊良性病的一种有效的手段,能够明显地降低手术对患者的身体损伤以及并发症发病率,提高患者生活质量。
简介:摘要目的探究与分析皮肾镜对于治疗肾结石的治疗效果。方法随机选取自2014年11月~2015年2月在我院诊疗的100例肾结石疾病患者,随机分为两组,每组有患者50例,两组患者分别采用超声碎石术和气压弹道碎石术经皮肾镜治疗。将两组患者的手术失血量、并发症发生率、手术时间、等进行对比并观察疗效。结果超声碎石组患者的手术失血量、术后并发症产生率、平均手术时间和平均住院时间低于气压弹道碎石组,气压弹道碎石组患者一期结石清除率低于超声碎石组。(p<0.05具有统计学意义)。结论采用超声碎石术经皮肾镜治疗肾结石的临床疗效好于气压弹道术,值得在临床大力推广。
简介:摘要腹腔镜器械因为含直径不一、长度不同的多种管腔,清洗时需要使用到不同规格的毛刷,实际工作中在使用毛刷清洗管腔器械时存在不规范性和随意性,往往造成清洗不彻底,管腔外鞘的损坏,毛刷使用寿命缩短等不良后果,因此规范使用毛刷的使用对腹腔镜器械的清洗质量、使用寿命的延长,毛刷的性能保护,起到重要的作用。