简介：摘要：本研究旨在探索创伤性出血应急护理的优化策略，目标在于提高治愈率并扩大病患生存概率。对国内外相关文献进行深度剖析，并实地走访医疗机构，我们已成功构建一套实际可行的应急护理策略及操作步骤。研究发现，针对创伤性出血患者而言，快速精准的出血评估与紧急止血措施，将其快速转移至合适医疗设施救治，生存概率提升的核心因素。此外，此外，本研究突出展示了医疗人员在处理创伤出血场景时必备的基本技能与知识关键性，实施止血带压迫、止血操作及伤口包裹等方法。我们对公众教育在提高应对创伤性出血事件技能的作用进行了深入探讨，金属时刻阶段，非专业人员早期参与可显著提高患者生存机率。本研究生成了针对医疗机构、高效实用且科学的应急护理指导策略，提升创伤出血应对速度至关重要。

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：【摘要】目的 探讨手法闭合性复位治疗急性创伤性桡骨远端骨折。方法 选取2020年7月-2021年10月本院收治的急性创伤性桡骨远端骨折60例纳入研究，双盲法分组，对照组（30例）常规切开复位内固定术治疗，观察组（30例）手法闭合性复位治疗，对比效果。结果 手术用时、消肿时间、骨折愈合时间（观察组），均短于对照组，VAS评分要比对照组低，而Barthel指数要高于对照组（P

简介：

简介：【摘要】目的 观察微创脊柱创伤手术治疗脊柱胸腰椎段骨折的疗效。方法 选择本院2020年12月－2021年11月期间收治的80例患者进行本次研究，随机将所有患者分为研究组和对照组，每组40例。对照组进行常规治疗，研究组实施微创脊柱创伤手术治疗，比较两组患者的并发症发生率和临床指标。结果 经对比，研究组的并发症发生率低于对照组，并且临床各项指标改善情况高于对照组，具有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗Stanford B型创伤性主动脉夹层(TAD)的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2011年6月至2019年12月南通市第一人民医院收治的26例Stanford B型TAD患者临床资料，其中男21例，女5例；年龄35～83岁[(56.2±12.9)岁]。主要为胸背部创伤，患者均接受TEVAR手术。记录手术时间、术中出血量、术中肝素使用量、术后ICU住院时间、术后脏器并发症等。比较术前、术后1 d脑钠肽、尿素氮、肌酐的变化情况。术后6个月复查CT血管造影(CTA)，主要观察支架的位置、术后逆撕、截瘫及内漏发生等情况。主动脉CTA测量术前、术后6个月主动脉夹层动脉瘤最大直径、远端主动脉真腔直径，明确TEVAR术后主动脉重塑情况。结果患者均获随访6～36个月[(25.9±6.3)个月]。手术时间为60～200 min [(96.7±30.7)min]，术中出血量为20～45 ml[(31.1±6.8)ml]，术中肝素使用剂量为0～0.53 mg/kg[(0.4±0.1)mg/kg]，术后ICU住院时间为1～7 d [(4.7±1.3)d]。7例患者术后出现肺部感染，经胸腔闭式引流、气道管理及抗感染治疗，症状明显改善并康复。2例患者术后出现肾功能异常，予以药物治疗好转。术前、术后1 d患者的脑钠肽、尿素氮、肌酐变化差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月CTA复查示支架位置满意，没有逆撕、截瘫等严重并发症。1例Ⅰ型内漏，瘤体未进一步扩大，患者病情稳定。术后6个月夹层动脉瘤直径为(34.4±5.0)mm，较术前的(38.2±5.6)mm缩小，远端主动脉真腔直径为(26.8±4.6)mm，较术前的(22.6±6.0)mm扩大(P<0.05或0.01)。结论TEVAR对心功能、肾功能等无明显影响，术后无严重并发症，主动脉重塑良好，是治疗Stanford B型TAD的有效方法。

简介：摘要目的探讨经椎弓根截骨(PSO)矫形内固定术治疗陈旧创伤性脊柱胸腰段后凸畸形的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2008年1月至2017年12月中国医学科学院北京协和医院及医联体医院收治的59例陈旧创伤性脊柱胸腰段后凸畸形患者临床资料，其中男39例，女20例；年龄28～67岁[(46.5±15.3)岁]。均为单节段胸腰段骨折，其中T11 3例，T12 17例，L1 34例，L2 5例。胸腰段后凸畸形Cobb角34°～65°[(43.2±5.9)°]。顽固性腰背部疼痛44例，括约肌功能部分丧失6例。脊髓损伤程度按美国脊柱损伤协会(ASIA)分级：C级5例，D级20例，E级34例。病史10～268个月[(37.4±12.5)个月]。均采用后路Ⅰ期顶椎单节段PSO矫形内固定植骨融合术。记录手术时间、术中出血量及并发症发生情况。采用视觉模拟评分(VAS)和ASIA分级评估术前及末次随访时疼痛缓解及神经功能恢复情况。评估术前、术后及末次随访时Cobb角[节段性后凸角(SK)及腰椎前凸角(LL)]、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)和矢状面平衡等影像学指标。末次随访时采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估功能恢复情况。结果患者均获随访20～134个月[(46.4±14.5)个月]。手术时间为165～340 min[(203.8±34.6)min]。术中出血量为210～1 200 ml [(405.2±128.3)ml]。末次随访时无明显矫正丢失或器械失败等并发症。44例显著腰背部疼痛者，术后疼痛均不同程度缓解，VAS由术前(6.8±1.2)分降至末次随访时(1.8±0.6)分(P<0.01)。末次随访ASIA分级C级5例中有3例恢复至D或E级，D级20例中有13例恢复至E级。括约肌功能部分丧失的6例，术后自觉部分改善3例。SK由术前(43.2±5.9)°改善为术后的(5.1±1.6)°、末次随访的(5.6±1.7)°，LL由术前(11.7±3.6)°改善为术后的(48.1±4.6)°、末次随访的(46.7±3.9)°(P均<0.01)，平均矫形率分别为88.2%和87.0%。PT、SS和矢状面平衡术后、末次随访时分别为(18.9±5.9)°、(28.8±9.5)°、(-2.7±2.2)cm及(19.1±5.6)°、(30.2±9.5)°、(-2.2±2.3)cm，较术前均有明显改善[(29.0±9.0)°、(6.4±8.7)°、(-5.3±3.6)cm](P<0.01)。末次随访时ODI评分在行走、坐、站立时分别为1(0，1)分、0(0，1)分，1(0，1)分，较术前均有明显改善[2(1，3)分、2(1，3)分、3(2，3)分](P<0.01)。结论对于陈旧创伤性单一脊椎骨折引起的脊柱胸腰段后凸畸形，采用PSO行后路Ⅰ期顶椎单节段截骨矫形内固定治疗安全可靠，可缓解疼痛、矫正畸形、促进功能恢复。

简介：摘要：目的：分析研究电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗创伤性血气胸患者的临床效果。方法：选取2022年1月-2024年1月为研究病例时间段，研究对象为我院收治的80例创伤性血气胸患者，将其分为对照组、观察组各40例，分别采取传统开胸手术、电视胸腔镜手术，对比手术相关指标、并发症发生率、治疗效果、血气指标。结果：观察组高于对照组，治疗有效率评估值相差较大，P＜0.05。观察组低于对照组，并发症评估值相差较大，P＜0.05。观察组低于对照组，手术指标测定值相差较大，P＜0.05。观察组优于对照组，血气指标测定值相差较大，P＜0.05。结论：在创伤性血气胸患者患者治疗期间通过予以电视胸腔镜手术，能够有效改善手术指标、且并发症明显减少，有助于改善血气指标，很大程度上提高了治疗水平，在临床中具有借鉴及应用推广价值。

简介：

简介：1病例报告患者男。45岁。因农用机动三轮车翻车致胸部受伤,胸痛、胸闷、呼吸困难2h于2002—10—02入当地医院。查体:体温36.3℃,脉搏112/min。血压100/70mmHg,呼吸28/min。左侧胸廓低平,呼吸动度减低,左外侧可触受骨擦音。第3肋以下叩之发浊,呼吸音消失。X线胸片示1～6肋骨外侧骨皮质断裂、重叠、成角畸形;左下野见一13cm×12cm圆弧形致密影,其上缘清楚,呈抛物线状,与肋膈角呈锐角;纵隔气管及心影向右

简介：摘要目的探讨创伤性后颅窝血肿的临床护理方法，提高临床护理水平。方法对我院收治的68例创伤性后颅窝血肿患者进行术前和术后的护理，出院后的指导和随访。结果本组68例患者均行手术治疗，并进行术前术后的细致护理，根据术前CT检查确定血肿位置施行开颅血肿清除术，手术均成功，一次性清除成功率为94.1%。对所有患者进行为期6个月的随访观察，应用GCS评分进行评价恢复情况，结果恢复良好40例，伤残24例，植物生存4例。结论创伤性后颅窝血肿临床致残率、致死率较高，根据患者病情及血肿特点进行早期诊断、早期手术治疗以及相应的术后护理十分重要。

简介：【摘要】目的：探讨 脾保留手术治疗创伤性脾破裂的疗效 。方法： 择取 2014 年 12 月到 2016 年 12 月期间由笔者所在医院收治的 80 例创伤性脾破裂患者，按照治疗术法的不同将患者分为两组：给予脾保留手术的 40 例患者归入研究组，给予脾切除手术的 40 例患者归入对照组。 结果： 研究组总有效率为 95% ，对照组总有效率为 70% ，研究组高于对照组， 统计学有差异 （ P＜ 0.05) 。研究组总并发症率为 5% ，对照组总并发症率为 25% ，研究组低于对照组， 统计学有差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 脾保留术不仅疗效显著，术后并发症更是较少发生，更适合临床选用。

简介：创伤性膈疝是一种易被延误诊治的外科疾病，尤其迟发性创伤性膈疝，表现多样，受伤史多被忽视或遗忘，早期诊断非常困难，甚至发展到出现脏器绞窄坏死才明确诊断。我院自1986年12月至2006年12月，共收治创伤性膈疝56例，其中迟发性创伤性膈疝8例，占所有病例的14．3％。为了提高迟发性创伤性膈疝的诊治水平，现分析报道如下。

简介：摘要婴幼儿不仅生理结构和神经功能特殊，而且体检难以配合，其遭受创伤性脑损伤（TBI）后在诊断和治疗很多方面与成人不同。由于我国婴幼儿TBI发病率低，相关研究较少，缺乏相关的临床诊疗指南，对该类患儿大部分沿用成人的治疗方法，不仅易漏诊误诊，也可能使患儿承受不必要的检查或治疗风险，影响治疗效果。笔者探讨婴幼儿TBI的诊治特点和临床救治原则，以提高国内婴幼儿TBI的救治效果。

简介：目的：通过大鼠的脑损伤模型观察创伤性脑水肿后NO变化及低温保护效应。方法；按袁氏法制作脑水肿模型，分为常温组与亚低温组用化学发光法检测NO。结果：脑水肿在创伤后30分钟即出现，NO也明显升高，两者具有同步效应，于份后8小时达高峰。同时发现低温可明显减轻脑水肿，降低后NO显著升高。结论：NO与创伤性脑水肿发展具有同步效应，而亚低温能明显减轻脑水肿和脑组织NO的过度表达。

简介：摘要目的探讨基层医院X线、胃肠钡餐检查对诊断创伤性膈疝的重要价值。方法回顾性分析8例经手术证实的膈疝的X线、胃肠钡餐与手术对照。结果8例膈疝患者均作常规胸部正侧位X线摄片检查，患者经胃肠造影膈面上出现钡剂充盈的胃肠道影或胸腔内见胃、肠管、网膜等结构可以诊断。结论近年影像学发展迅速，CT.MRI已基本普及，且诊断准确率高于普通放射线，但价格昂贵，且一些中小医院无MRI甚至无CT检查，因此常规X线胸片、胃肠造影在普通放射线仍有不可忽视的地位。

简介：摘要本文通过对创伤性截瘫患者的心理分析,找出问题所在,并提出相应的应对措施,具有一定的实用价值。