简介:背景:不锈钢TenoFix肌腱修复装置的生物力学特性较缝合修复有所改善.并在狗模型中有很好的相容性。本文的目的是在临床上对TenoFix修复与缝合修复作比较。方法:67例单纯Ⅱ区屈肌腱损伤随机地用TenoFix修复或4股交叉缝合修复。共85个损伤指:34个指用TenoFix,51个指作对照.采用改良Kleinert康复技术,术后4周开始主动屈指。术后6个月由肓测检查者测定患者的手指活动范围.臂、肩、手的伤残(DASH)记分,捏力,握力和口诉的疼痛记分以及评价肿胀和神经系统恢复。经常间断地监测包括装置的移动和断裂等不良结果。结果:51指缝合修复中有9指肌腱断裂,而TenoFix修复中无一指肌腱断裂(p〈0.01)。断裂的9指中5指因抵抗医疗装置的活动而造成。组间的活动范围,DASH记分、捏力、握力、肿胀或神经系统恢复差异无显著性。TenoFix组疼痛和肿胀的消退比对照组稍慢。患者在6个月随访时,24例TenoFix修复中16例和27例对照修复组中19例结果为优良。1例TenoFix装置移动和被挤出,继发伤口感染。总的85指手术中,4指肌腱粗细不适合于用所提供的装置,9指被认为暴露不适当而无法置入锚。结论:如肌腱粗细和暴露满意,用TenoFix修复屈肌腱损伤是安全和有效的。与传统修复方法相比.用TenoFix作肌腱修复,其肌腱断裂率较低而功能结果相似,特别适用于对康复方案不配合者。
简介:摘要目的设计一种可连续多次测量腹腔内压力(腹内压)的装置,并评估该装置在腹膜透析(腹透)患儿中临床应用的可行性和安全性。方法设计的腹内压测量装置采用三通装置连接腹透外接管、带刻度的玻璃管及双联腹透液袋,通过转动三通装置实现腹透液的定量注入和腹内压的测量。测量在平静呼吸状态下进行,测量不同灌入量下的腹内压。研究对象来自2019年5月至2020年2月在复旦大学附属儿科医院接受腹透治疗且透析龄>1个月的患儿,收集入选者人口学及临床资料。记录测量过程患儿的主诉、体征、有无腹透导管污染、腹内压测量后压力相关并发症及感染情况,随访腹透患儿腹内压测量后3个月的结局。采用散点图和Pearson相关分析法分析灌注量与腹内压的相关性。结果9例接受自动化腹透治疗的患儿入选本研究,年龄(8.4±4.7)岁,体表面积(0.84±0.29)m2。9例患儿灌注量为1 000 ml/m2时的腹内压为(12.6±1.9)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),灌注量1 200 ml/m2时的腹内压为(13.8±1.9)cmH2O。测量装置安全可行,测量过程中未发生过导管污染,住院期间所有患儿未发生腹膜炎。随访3个月,除1例患儿因脐疝转血液透析外,其余患儿未出现压力相关并发症。结论本装置操作简单、使用过程安全,可实现无创和连续性测量腹内压,对腹透患儿临床透析处方有指导意义。
简介:摘要根据国家环保部2015年《关于编制“十三五”燃煤电厂超低排放改造方案的通知》,国家发改委、环保部、国家能源局联合发布《煤电节能减排升级与改造行动计划(2014—2020年)》,吉林省能源局关于印发《吉林省煤电节能减排升级与改造行动计划(2014—2020年)》和《吉林省2015年度煤电节能减排升级与改造实施方案》的通知,以及上级部分的要求,发电厂需执行超低排放,即NOx排放浓度<50mg/Nm3、烟尘排放浓度<10mg/Nm3、SO2排放浓度<35mg/Nm33的排放标准,本文主要阐述大唐长山热电厂1号机组(660MW)超低排放脱硫装置改造情况。
简介:摘要目的验证自行研发设计的腔镜磁锚定装置辅助胸腔镜下肺楔形切除的可行性。方法以6只健康Beagle犬为动物模型,全身麻醉后实施胸腔镜下肺楔形切除,以磁锚定装置来替代肺钳,完成肺叶的牵拉暴露。记录手术操作时间、术中出血量、术者对磁锚定牵拉装置的安全性及可行性的评价。结果6只Beagle犬在磁锚定装置的辅助下,成功完成了肺楔形切除,术中借助磁锚定装置可完全替代肺钳的暴露功能,有效消除了术中单孔胸腔镜操作时器械之间的"筷子效应"。磁锚定装置能够为手术提供足够的牵拉力,术野暴露清晰。术中未出现组织损伤、锚定抓钳滑脱等现象。手术时间(22.67±3.25)min(18~26 min),术中出血量均小于10 ml。术后实验动物存活良好。结论磁锚定装置用于胸腔镜肺楔形切除安全有效,可消除操作器械间的相互干扰,具备临床应用潜力。
简介:摘要目的探讨改良吸氧装置在人工气道优化管理中的效果。方法将68例建立人工气道患者分为实验组与对照组,每组各34例。对照组采用常规的气道湿化的方法应用人工的方法,定时或间断地向气道内滴入注射用水。实验组采用改良气道湿化的方法利用面罩氧气持续雾化吸入。比较两组患者人工气道湿化效果。结果实验组痰液的粘稠度较对照组降低,需吸痰的次数、气道黏膜损伤次数和痰痂形成次数较对照组明显减少;实验组的舒适程度和对护理服务满意度比对照组明显增高,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论改良吸氧装置使气道黏膜保持湿润,持续处于湿化状态,促使分泌物稀释利于排除,达到良好的排痰、祛痰功效。
简介:摘要目的设计一款负压引流装置应用于正颌术后患者,并对该装置进行效果评价。方法选取2017年7月至2019年12月符合研究条件的72例患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组各36例,试验组正颌术后采用常规护理方法+新型负压引流装置引流,对照组采用常规护理方法+传统负压引流装置引流,两组患者正颌术后均持续引流24 h,分别测量两组患者术后与拔除负压引流装置时耳垂到口角的距离差、外眦到口角的距离差,用于评估肿胀程度;记录两组负压引流装置引流的液体总量以评估引流效果;比较两组引流管与负压管连接处脱落次数,倾倒引流液时更换负压管的次数及创面愈合时间。结果试验组拔管后的肿胀程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),引流液体总量〔(68.82±21.94)ml〕优于对照组〔(57.56±19.34)ml〕,差异有统计学意义(P<0.05);负压管脱落次数(0次)、倾倒引流液时更换负压管次数〔(5.61±1.47)次〕及创面愈合时间〔(7.06±2.37)d〕均优于对照组〔分别为2次,(8.32±2.12)次,(8.77±2.56)d〕,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型负压引流装置在正颌术后不仅操作简单方便、引流液量计算精确、装置连接紧密、安全性高,负压可调节,而且能够减轻患者术后肿胀,利于创面有效引流及促进创面愈合,值得临床推广。