简介：摘要中国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》(指南)在2021年3月发布。本指南新增大量最新研究证据，重点更新临床表现、诊断及评估、稳定期管理、急性加重管理、合并症4部分。本文对上述内容的重要更新做出解读，并对指南的未来修订方向作出展望。

简介：阐述新时期高校学生思想政治教育工作将面临严峻挑战与发展的新机遇。提出如何看待和认识市场经济，以及目前存在的负面效应对学生思想的影响。强调思想政治教育工作者要适应新形势，更新观念，提高自身素质，为新世纪社会发展培养高素质的合格人才。

简介：陕西省的健康教育工作,近年来有了一定的发展。去年全省召开了健康教育工作会议,制订了“陕西省五年健康教育规划”,部署了1990年工作,当前我省健康教育工作,着重抓的有这样几个方面:一、更新观念强化意识近几年来,我省不少同志对健康教育的重要性已经开始认识,观念正在转变,比之过去,思想也有一定提高。但是健康教育工作仍

简介：摘要外科疾病和手术创伤应激会引起机体分解代谢，导致炎症、蛋白质分解、氮丢失等；与营养不良相关的肌肉减少症、恶液质、肌肉脂肪浸润等均会导致不良临床结局。营养支持的首要步骤是营养风险筛查和评估，欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)相关指南推荐的营养风险筛查工具有营养风险筛查2002、微型营养评定简表和营养不良通用筛查工具等，评定工具有主观全面评定和全球(营养)领导人发起的营养不良诊断标准共识等。由于与临床结局的密切关系，瘦肉体的变化在营养评定中日益受到重视。患者术前存在营养不良，建议术前施行10～14 d的营养支持，方式首选肠内营养，尤其是口服肠内营养；术后营养支持亦首选肠内营养，如肠内营养不达标或不能进行肠内营养时，则应给予补充性肠外营养或全肠外营养。围术期药理营养素的应用仍有不同意见，相关指南共识推荐在大手术后、外科重症肠外营养酌情应用。笔者将结合ESPEN更新的外科指南和围术期营养支持推荐意见，深入阐述围术期营养管理策略。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）全球创议（global initiative for chronic obstructive lung disease，GOLD）2020年修订版于2019年11月5日在线发布。与GOLD2019相比，GOLD2020的基本原则相同，但有3点重要更新，即：凝练了非药物治疗的内容；优化并明确血嗜酸粒细胞作为指导吸入糖皮质激素（ICS）临床应用的生物标志物的价值；增加了慢阻肺急性加重的鉴别诊断。纵观全文，有不少更新内容值得我们关注。本文对新增文献及更新的亮点进行解读。

简介：无

简介：摘要本文介绍美国医学院校近十年课程更新的动因和主题，介绍了抽样调查院校情况，结果显示出医学课程整合的多样性特点，体现基础学科、临床学科和公共卫生社会科学等学科交叉融合的理念，早期临床实践，提供拔尖人才个性化培养的途径，设计以胜任力为导向的课程体系等经验。结合我国医学教育课程改革的现状，建议探讨中国特色的医学课程体系建设，为健康中国战略培养卓越医师做出贡献。

简介：胰腺癌是一类高度致死性疾病，发病率高且预后极差，相关病死率接近其发生率。基于循证医学为依据的多学科综合诊断与治疗已日渐受到重视并成为胰腺癌诊断与治疗的主要模式。美国国立综合癌症网络（NCCN）每年发布的临床实践指南，已经得到广泛认可和遵循，2017V1版NCCN胰腺癌诊断与治疗指南已于近期发布。该指南在2016版指南的基础上进行了多处更新和修订。笔者团队就更新部分进行解读，以期为广大临床医师提供最新的胰腺癌诊断与治疗信息。

简介：无

简介：摘要2020年版欧洲泌尿外科学会上尿路尿路上皮癌的最新诊疗指南近期发布，相较于既往版本在以下方面进行了更新：①在致病因素和患者评估中强调了对于马兜铃酸和Lynch综合征的关注；②对肌层侵犯患者的治疗中强调了淋巴结清扫、围手术期化疗的意义；③针对转移性疾病的治疗列出了最新证据并推荐了相关治疗方案。本文针对该版指南中的一些更新重点问题进行介绍和解读。

简介：所谓“城市草坪”．即城市里由低矮的草木植物形成的绿地．它是城市绿化的重要组成部分。植物学家称森林为“地球之肺”，称城市草坪和绿地为“城市之肺”．或“城市绿宝石”。

简介：摘要众所周知孕妇缺钙是一个非常普遍的现象，尤其是城市孕妇缺钙表现的更加突出，这主要是是孕妇生活环境不同而造成的。另外，孕妇缺钙不仅会对自己的身体健康带来巨大的伤害，而且也会给体内胎儿的发育带来不利的影响。鉴于钙元素对孕妇的身体和胎儿的发育有着极其重要的作用，故而对城市孕妇缺钙原因（孕妇自身原因、胎儿需求原因、钙效原因以及其它原因）进行深入的分析研究是很有必要的，也是具有很大现实意义的。通过对这些缺钙原因的探讨，采用一些科学有效的改善措施，从而很好的解决了城市孕妇缺钙问题，为城市孕妇提供了一个更好的孕育环境。

简介：摘要针对我国城市水污染的现状,较全面的总结了我国现在已采用的城市水污染处理技术，并大胆预测我国未来一段时间内城市水污染控制以及技术发展趋势，最后提出了更好的根治我国城市水污染的建议和方法。

简介：步入上海SPAbyMTM，从明窗几净到素色装饰，让人很自然地就能融入这宁静的环境之中，而一切因都市快节奏生活而导致的烦恼压力皆会烟消云散。这宛若天堂般清新纯净的氛围。让人顷必犹如置身度假胜地般。

简介：当你一旦看到对面楼顶有失足青年的时候，就该想想了，是否要去报警来挽救他的人生，或者去苦口婆心地用那些“老旧”的道理去说服他，因为他也许会飞身一跃跳到你的面前，一边擦身而过，一边竖起中指对你的无知表示敬意。

简介：健康城市与健康管理密切相关，健康管理是建设健康城市的重要基石。世界卫生组织在1994年给定义：“健康城市应该是一个不断开发、发展自然和社会环境，并不断扩大社会资源，使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市”。

简介：摘要目的评价2013—2019年河南省城市地区肝癌高危人群参与肝癌筛查的依从性，探讨可能的影响因素。方法对2013—2019年河南省城市癌症早诊早治项目覆盖的郑州市、驻马店市、安阳市、洛阳市、南阳市、焦作市、新乡市和濮阳市等8个城市中，40～74岁的城市户籍居民进行患癌风险问卷调查和肝癌风险评估，对评估出的肝癌高危人群进行甲胎蛋白(AFP)联合超声检查。采用χ2检验比较不同特征人群的肝癌筛查参与率差异，采用多因素Logistic回归模型分析肝癌筛查参与率的影响因素。结果共纳入肝癌高危居民36 781人，其中17 241人参与了肝癌筛查，总体参与率为46.87%。肝癌筛查的参与率存在着显著的地区和时间差异。2013—2014年度的总体筛查参与率最低，为38.14%；2014—2015年度的总体筛查参与率最高，为52.77%。焦作市的参与率最高，为62.50%；濮阳市的参与率最低，为38.59%。多因素Logistic回归分析显示，性别、年龄、教育程度、吸烟史、饮酒史、体育锻炼、慢性乙型肝炎史、慢性丙型肝炎史、脂肪肝史、胆结石症史和肝癌家族史与居民是否参与肝癌筛查有关，女性、年龄偏大、学历较高、吸烟、饮酒、体育锻炼缺乏、有慢性乙型肝炎史、有慢性丙型肝炎史、有脂肪肝史、有胆结石症史、有肝癌家族史的居民更易参与肝癌筛查(均P<0.05)。结论河南省城市肝癌高危居民的肝癌筛查参与率不足50%。针对肝癌高危人群采取相应的干预措施，可能会在将来的城市居民肝癌筛查中提升筛查的依从性。

简介：目的：了解聊城市人民医院（以下简称＂我院＂）呼吸内科抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的合理应用。方法：回顾性分析2013年3月—8月呼吸内科的200份病历资料。结果：社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重为主要病种,使用抗菌药物的患者所占比例为83.00%（166/200）,特殊使用级抗菌药物使用率为15.32%,抗菌药物使用强度为105.87DDDs/（100人·d）。结论：我院抗菌药物的应用比较合理,但仍有些地方应进一步改进。

简介：摘要目的探讨输卵管结扎术中发现盆腔粘连的病因。了解女性盆腔的状况,对临床诊断和生殖保健提供参考。方法选取增城市2006年5月～2011年5月5年内收治的输卵管结扎术6000例女性盆腔进行临床观察.62例对象合并盆腔粘连,观察其病因。结果盆腔粘连者占输卵管结扎对象总人数的1.03%,6000例女性中有手术史133例，133例有手术史的输卵管结扎术患者中，出现盆腔粘连55例，发生率为41.38%，不明原因7例，发生率0.12%。62例女性盆腔粘连患者病因中，依次为剖宫产、宫外孕、宫内节育环、人工流产、原因不明。结论手术史是发生盆腔粘连的主要因素，慎重选择“社会因素”剖宫产，做好避孕节育措施，减少人工流产等手术。提高生殖保健意识，积极参加妇女病普查普治是降低生殖感染、改善妇女生殖健康状况的有效途径。

简介：