简介：摘要对2019年10月中山大学附属第一医院诊治的1例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿采用培门冬酶治疗后静默失活的临床资料进行回顾性分析。患儿，男，9岁3个月，ALL晚期骨髓复发，使用产自大肠杆菌的聚乙二醇修饰的培门冬酶化疗后因未出现预期的不良反应，如高血氨、低纤维蛋白原、低抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)等，进一步检测血浆门冬酰胺(ASN)浓度未达到耗竭标准，门冬酰胺酶活性为64.5 U/L，诊断为静默失活。更换为产自欧文菌的门冬酰胺酶治疗后，患儿ATⅢ最低降至33%，纤维蛋白原最低降至1.20 g/L，高血氨、ASN降低，门冬酰胺酶活性为1 813.0 U/L，提示更换剂型治疗有效。临床医师应警惕门冬酰胺酶静默失活的发生，使用门冬酰胺酶治疗的患儿应监测门冬酰胺酶活性；在无条件检测酶活性的时候，密切监测有无高血氨、凝血功能紊乱等治疗相关不良反应对门冬酰胺酶静默失活有一定提示意义。

简介：目的:探讨门冬酰胺酶(L-Asparaginasum,ASP)联合CHOP方案治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的临床效果。方法:选取2007年8月至2009年5月我院收治的结外NK/T细胞淋巴瘤患者68例,分为CHOP方案治疗组(CHOP组)34例和门冬酰胺酶联合CHOP方案治疗组(ASP+CHOP组)34例,比较两组患者的临床效果。结果:CHOP组CR+PR16例,治疗总有效率47.06%;ASP+CHOP组CR+PR24例,治疗总有效率70.58%;后者治疗总有效率高于前者,且差异具有统计学意义(X2=3.886,P<0.05)。CHOP组患者平均PFS时间为24.7个月,ASP+CHOP组患者平均PFS时间为47.5个月,后者长于前者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。在两组患者最为常见的不良反应为血细胞减少、转氨酶升高、白蛋白降低和发热,Ⅰ-Ⅱ级和Ⅲ-Ⅳ级血细胞减少性贫血发生率在ASP+CHOP组均比CHOP组高(P<0.05),ASP+CHOP组患者Ⅰ-Ⅱ度发热及白蛋白降低发生率均较CHOP组高(P<0.05)。ASP+CHOP组患者凝血功能异常治疗较CHOP组组高(P<0.05),6例发生过敏反应,1例侵袭性NK/T细胞淋巴瘤患者发生血淀粉酶升高、1例发生急性胰腺炎经治疗后好转,但因疾病进展快速致一般情况差,未能耐受后续化疗而早期死亡。3例患者发生不完全性肠梗阻,经保守治疗后好转。ASP+CHOP组2例发生Ⅱ度血肌酐升高,CHOP组中1例经对症治疗后好转。结论:门冬酰胺酶联合CHOP方案治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的临床效果满意,建议在临床治疗中推广应用。

简介：

简介：目的:研究L-门冬酰胺酶脂质体对体外培养的人早幼粒细胞白血病(HL-60)细胞活性的影响.方法:MTT测定L-门冬酰胺酶脂质体的抗肿瘤活性,电镜观察药物对肿瘤细胞形态学的影响,流式细胞仪检测药物对肿瘤细胞周期的影响.结果:L-门冬酰胺酶脂质体(经前体脂质体水合而得)组与肿瘤细胞作用后,HL-60细胞的G0/G1期细胞量明显增加,而进入S期的细胞明显减少.增殖指数L-门冬酰胺酶脂质体组的PI值显著下降.HL-60细胞凋亡比例显著增多.结论:L-门冬酰胺酶脂质体抑制HL-60细胞的繁殖,可能与抑制细胞的S期有关.

简介：【摘要】目的 探讨 β-内酰胺类头孢类、青霉素类药物的临床用药情况及合理性。方法 从医院在 2018年 3月至 2019年 6月间予以青霉素类、 β-内酰胺类、头孢类药物给药治疗的患者中选取 120例参与本次研究，并随机将患者分成三组，分别为 A组 40例患者进行青霉素钠注射给药；为 B组 40例患者进行头孢呋辛注射给药；为 C组 40例患者进行美罗培南注射给药，分析三组患者抗生素类药物应用的合理性。结果 全体研究对象中有 3例患者存在药物配伍不当情况， 6例存在给药剂量方法不合理情况， 4例未及时调整用药方案，为合理使用抗生素药物的几率为 10.83%。结论 在青霉素类、头孢类、 β-内酰胺类抗生素用药中存在一定的不合理性。

简介：摘要目的探讨鲍曼不动杆菌分布及耐药性情况为临床防治提供依据，以指导临床合理用药。方法对临床分离的316株鲍曼不动杆菌的感染分布及药敏试验进行统计分析。结果316株鲍曼不动杆菌大多数来源于痰液（255株，80.70%）、其次是伤口分泌物（46株，14.56%），科室分布以重症监护病房为主（156株，49.36%），其次是呼吸内科（115株，36.40%）。鲍曼不动杆菌对常用β-内酰胺类抗菌药物耐药情况，对头孢哌酮/舒巴坦敏感率最高，对头孢噻肟耐药率最高。结论鲍曼不动杆菌感染以危重病房多见，该菌多重耐药严重且逐年增加。因此，加强药敏监测，合理使用抗生素，以提高疗效，防止或延缓各种耐药菌株的产生与蔓延。

简介：

简介：目的分析临床分离的20株多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PAE)中的β内酰胺类耐药基因和膜孔蛋白基因的存在状况。方法收集2009年2月至2010年4月南京医科大学第二附属医院住院患者中分离的MDR-PAE20株,采用PCR及序列分析方法对23种β内酰胺类抗生素耐药基因和膜孔蛋白基因进行检测及基因序列分析。结果20株MDR-PAE菌中检出TEM、PER、DHA、OXA-10群等4种β内酰胺酶基因,阳性率分别为25%、20%、5%、20%,6株细菌检出1种以上β内酰胺酶基因;膜孔蛋白编码基因OprD2均缺失(缺失率为100%)。结论本组20株MDR-PAEβ内酰胺类耐药基因的携带率较低,该菌对亚胺培南耐药与其膜孔蛋白编码基因OprD2缺失有关,而对其他抗菌药物的耐药可能与其外排泵的增强表达有关。

简介：摘要目的浅析大环内酯类抗生素联合β内酰胺类抗生素应用的合理性。方法综合分析大环内酯类抗生素和β内酰胺类抗生素联合应用的体外试验用药和疗效观察。结果大量实验研究和临床实践都表明，大环内酯类抗生素联合β内酰胺类抗生素应用有效地降低耐药性、大大地扩大了抗菌谱，使治疗效果得到改善，打破了传统的快速抑菌剂和快速杀菌剂不能联合应用的理论。讨论大环内酯类抗生素联合β内酰胺类抗生素应用，利大于弊，当下，大量的临床研究资料都证明这两类药物的联合应用对临床治疗起到很好的改善作用，值得临床推广。

简介：摘要目的对培门冬酰胺酶对儿童急性淋巴细胞白血病进行治疗时的不良反应以及防治措施进行分析探讨，为今后的临床治疗和不良反应防治工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2012年2月-2014年2月间我院收治的临床确诊儿童急性淋巴细胞白血病患者86例，将其按照治疗方法分成对照组和观察者，对照组患儿接受左旋门冬酰胺酶治疗，观察组接受培门冬酰胺酶治疗，对这两组患儿的不良反应发生情况进行对比分析。结果在对照组中不良反应发生率为34.88%，观察者中不良反应发生率为30.23%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。不良反应类型包括过敏反应、凝血异常、高血糖、胃肠道反应等。结论培门冬酰胺酶在对儿童急性淋巴细胞白血病进行治疗时可以有效避免患儿对左旋门冬酰胺酶过敏，但是依旧存在一定的不良反应，临床应对其给予关注。

简介：摘要目的分析复方嗜酸乳杆菌治疗小儿β-内酰胺相关性腹泻的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选2014年7月至2016年2月在我院进行就诊的相关内酰胺类腹泻患儿100例，分为对照组和实验组两个组，每组50例患者，对照组患儿采用蒙脱石散进行治疗，实验组患儿采用复方嗜酸乳杆菌进行治疗。结果实验组患儿的治疗效果要优于对照组患儿，两组之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论复方嗜酸乳杆菌治疗小儿β-内酰胺相关性的效果显著，能够有效提高患儿的免疫力，值得临床推广及使用。

简介：摘要介绍1例己内酰胺化学热液烧伤患者并发脓毒血症行CRRT治疗的效果。通过早期的CRRT治疗，持续清除毒素，可有效改善患者高分解代谢及明显减轻患者胃肠功能紊乱、循环功能障碍、肝功能损伤等症状。通过高质量的护理，在行CRRT治疗前对患者病情进行全面评估，治疗中实施三级液体管理，预防置管部位皮肤感染，监测体外循环凝血情况，同时对患者进行舒缓护理。在治疗期间有效纠正水、电解质紊乱，保证了患者治疗顺利和舒适，减少了并发症的发生。

简介：摘要目的比较左旋门冬酰胺酶与培门冬酶治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床效果。方法抽取2018年1月至2021年5月南阳市中心医院收治的ALL患儿104例，按随机数字表法分为A组和B组，每组52例。在常规治疗基础上，A组采用培门冬酶治疗，B组采用左旋门冬酰胺酶治疗。比较两组疗效，治疗前后血生化指标[铁蛋白(SF)、血沉(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)]、微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)及不良反应发生率。结果A组总有效率(94.23%，49/52)与B组(88.46%，46/52)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后，A组SF、ESR、LDH、MVD、VEGF水平均低于B组(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论左旋门冬酰胺酶和培门冬酶治疗ALL患儿，在疗效和安全性方面无显著差异，但培门冬酶可进一步调节血生化指标表达，强化治疗效果。

简介：摘要目的观察采用微生态疗法治疗小儿β-内酰胺类抗生素相关性腹泻的临床疗效以及对提高患儿免疫功能的作用。方法选取2011年9月～2012年9月我院住院患儿中出现的96例β-内酰胺类抗生素相关性腹泻患儿，将其随机分为治疗组和对照组。对治疗组患儿给予微生态制剂治疗，对照组患儿给予蒙脱石散。比较其疗效差异。结果治疗组治疗总有效率为93.7%，对照组66.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组血清免疫球蛋白IgA为（1.52±0.34），对照组为（1.35±0.29），两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用微生态疗法治疗小儿β-内酰胺类抗生素相关性腹泻疗效显著，并可在一定程度上提高患儿免疫力，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析大环内酯类抗生素联合β内酰胺类抗生素应用的合理性。方法利用中国知网检索2007年～2013年医药学文献，综合分析大环内酯类抗生素和β内酰胺类抗生素联合应用的体外试验用药和临床效果。结果大量实验研究和临床实践都表明，大环内酯类抗生素联合β内酰胺类抗生素应用有效地降低耐药性、大大地扩大了抗菌谱，使治疗效果得到改善，打破了传统的快速抑菌剂和快速杀菌剂不能联合应用的理论。讨论大环内酯类抗生素联合β内酰胺类抗生素应用，利大于弊，当下，大量的临床研究资料都证明这两类药物的联合应用对临床治疗起到很好的改善作用，值得临床推广。

简介：摘要目的对大环内酯类及β-内酰胺类抗生素联合应用的合理性进行分析。方法参照近年内国内外相关文献并综合联合用药的理论基础探讨上述两种药物联合应用的合理性。结果大环内酯类抗生素与β-内酰胺类抗生素分别具有不同的作用特点，临床联合应用上述两种药物是合理的，此外对于部分疾病实施上述两种药物的联合治疗也是非常必要的。结论抗生素药物大环内酯类与β-内酰胺类药物的药物作用特点各不相同，两者联合应用是合理的，且面对某些混合感染时也是必要的。

简介：【摘要】目的：探究β-内酰胺类抗菌药物辅助胸腺肽方案用于慢阻肺并发肺部感染治疗的临床价值。方法：这次的研究一共将58例患者选进，使用随机的方法分成不同的组别（对照、试验），均有29例。最初时间选择在2020.1月，最终截止时间在2020.12月。给予对照组胸腺肽方案治疗，试验组则展开β-内酰胺类抗菌药物辅助胸腺肽方案治疗，对比相关数据结果。结果：治疗后，试验组临床疗效高于对照组（P＜0.05）；治疗后，试验组每分钟静息通气量（VE）、第1秒用力呼气量（FEV1）、肺总量（TLC）肺功能指标改善情况优于对照组（P＜0.05），结果存在差异。结论：对该患者实施β-内酰胺类抗菌药物辅助胸腺肽方案治疗有着良好临床价值，可提高临床疗效，改善肺部感染。

简介：摘要目的探讨谷氨酰胺酶2(GLS2)对肝胆管癌细胞5-氟尿嘧啶(5-Fu)化疗敏感性的作用及其机制。方法TIMER数据库检索GLS2在泛癌中表达水平，通过蛋白质印迹法(Western blot)、免疫组织化学检测进一步验证GLS2在胆管癌组织(2014年1月至2019年4月扬州大学附属医院苏北人民医院行胆管癌根治术患者)表达水平及临床意义。分析GLS2和P-糖蛋白(MDR1)在胆管细胞癌组织中表达相关性。运用pcDNA过表达RBE细胞株GLS2表达；细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测各组细胞对化疗药物5-Fu的化疗敏感性。组间比较采用t检验，临床资料采用χ2检验。结果在肝胆管细胞癌组织中GLS2表达显著高于正常组织(0.42±1.20比1.71±0.83，t＝2.974，P<0.05)，并且GLS2表达与肝胆管细胞癌患者肿瘤数量、有无包膜、淋巴结转移、临床分期、糖类抗原19-9明显有关(χ2＝6.17、5.84、7.15、8.24、8.21，P<0.05)。进一步分析表明GLS2表达与MDR1表达明显负相关(r＝-0.536，P<0.05)。过表达RBE细胞GLS2表达可下调MDR1表达(0.90±0.12比0.22±0.21，t＝3.213，P<0.05)，并提高RBE细胞对5-Fu化疗敏感性。结论GLS2通过介导MDR1表达提高肝胆管癌细胞化疗敏感性，并且GLS2的表达与肝胆管细胞癌患者恶性表型显著相关。

简介：

简介：摘要肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae，SP)是儿童呼吸道感染的常见病原体之一，严重感染时可发展为重症肺炎和坏死性肺炎。β-内酰胺类抗生素是治疗SP的临床一线用药，SP对β-内酰胺类抗生素的耐药机制主要是PBPs基因突变，其次是与非PBPs基因如MurM、CpoA、TEM、CiaH/CiaR-TCSS和StkP-PhpP信号耦联相关的基因突变。抗生素的选择压力与疫苗诱导的血清型替换可对SP的耐药性产生影响。19F、19A血清型对β-内酰胺类抗生素具有较高的耐药性，推广13价肺炎链球菌结合疫苗(13-valent pneumococcal conjugate vaccine，PCV13)在预防儿童SP感染方面可能比其他SP疫苗获益更大。