简介：“这是谁的尾巴，谁的尾巴？”墙角边一只小蜗牛抻着脖子喊。“蜗牛老弟，别喊了，那是我的尾巴。”只听见有声音从阴暗的角落里传出，却没看到是谁在说话。小蜗牛好奇地问：“你是谁呀？”“我，我是壁虎。”说着，一只断了尾巴的壁虎从角落里爬出来，“那会儿我被一条蛇追杀，为了保命，不得不舍弃了我可爱的小尾巴。”

简介：中图分类号Ｒ４７３．６文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２０３－０１摘要冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的有效方法，同时它又是一项高难度、高风险的手术。患者多为高龄，心功能相对较差，合并疾病多，做好围术期护理是冠状动脉旁路移植术成功及减少并发症发生的关键因素。

简介：摘要肺切除术是肺部良恶性肿瘤占位性病变，肺脓肿、肺结核等肺部感染性病变和部分肺部先天性病变的常用治疗方法，对于提高患者存活率和生活质量具有重要的意义。但是开胸术切口大，手术创伤重，术中出血多，术后恢复慢，病情变化快，保证手术成功，提高治疗效果，关键在于有高质量围手术期护理的保证。

简介：摘要目的观察宫腔纱条填塞联合子宫背带式缝合在产后出血中的临床应用效果.方法选取我院近年收治的４０例子宫收缩乏力性产后出血患者,将其随机分为治疗组和对照组.对照组采用宫腔填塞,治疗组采用宫腔纱条填塞联合子宫背带式缝合,观察两组患者治疗效果、术中出血量及相关并发症.结果治疗组治疗效果优于对照组,差异存在统计学意义(p＜０．０５);两组术中出血量对比,差异存在统计学意义(p＜０．０５);两组切口感染、宫腔感染、产褥疾病方面比较,差异无统计学意义(p＞０．０５).结论产后出血患者采用宫腔纱条填塞联合子宫背带式缝合,可改善患者术中出血情况,提高治疗效果,安全可行.关键词宫腔纱条填塞;子宫背带式缝合;产后出血;StudyonApplicationofintrauterinegauzepackingcombinedwithuterinebracesutureinpostpartumhemorrhageLeiYinga,TaoYingjunb．MaternalandChildHealthHospitalofWenjiangDistrict,adepartmentofObstetricsandGynecology,bDepartmentofAnesthesiology,Chengdu,SiＧchuan,６１１１３０AbstractObjectivetoobservetheeffectofintrauterinegauzepackingcombinedwithuterinebracesutureinpostpartumhemorrhage．Methods４０casesofuＧterinecontractionfatiguepostpartumhemorrhagepatientsinourhospitalwererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup．Controlgroupwastreatedwithuterinepacking,thetreatmentgroupwithintrauterinegauzepackingcombinedwithuterinebracesuture,observetreatmenteffect,postoperativebleedingvolumeandrelatedcomplicationsoftwogroups．Resultstheeffectoftreatmentgroupisbetterthanthatofthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysigＧnificant(p＜０．０５);operationbleedingvolumeoftwogroupshadstatisticallysignificantdifference(p＜０．０５);incisioninfection,intrauterineinfection,puerperaldiseaseaspect,thedifferencewasnotstatisticallysignificant(p＞０．０５)．ConclusionPatientswithpostpartumhemorrhageweretreatedbyintrauterinegauzepackinkgeycowomrbdinedwithuterinebracesuture,whichcanreducepostoperativebleedingvolumeandimprovethetherapeuticeffect,thisissafeandfeasible．intrauterinegauzepacking;uterinebracesuture;postpartumhemorrhage中图分类号R７１４．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８０５－０２

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简介：目的比较并分析关节镜下应用缝合桥技术直接修复与转全层修复治疗EllmanⅢ级肩袖滑囊面部分撕裂的临床效果。方法回顾性研究本组2010年3月至2012年10月采用肩关节镜下缝合桥技术治疗的EllmanⅢ级肩袖滑囊面部分撕裂的患者39例,术中在关节镜下对关节面肩袖组织的质地、张力等情况进行探查评估后选择手术修复的方式：直接修复组（A组）21例,转全层修复组（B组）18例。A组患者术中保留关节面较正常的肩袖组织,直接采用缝合桥技术修复肩袖;B组患者术中清除关节面质地差的肩袖组织转为肩袖全层撕裂,然后采用缝合桥技术行肩袖修补。术前及末次随访时对两组患者均采用视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评估,运用美国肩肘外科评分（ASES）、Constant-Murley肩关节评分（CSS）、洛杉矶加利福尼亚大学评分（UCLA）及肩关节简易评分（SST）评定患侧肩关节功能恢复情况,并对两组患者术后疗效等进行比较分析。结果39例患者均获得成功随访,随访时间24~52个月,平均32.4个月。末次随访时,直接修复组和转全层修复组患者平均VAS评分由术前的（6.1±2.1）、（6.5±1.5）分别改善至（0.8±0.4）、（1.2±1.2）,平均ASES评分由术前的（45.8±13.7）、（41.4±12.3）分别增加至（93.3±3.0）、（90.5±7.3）,平均CSS评分由术前的（43.1±13.8）、（39.1±8.6）分别增加至（81.6±5.0）、（81.5±7.4）,平均UCLA评分由术前的（15.0±4.0）、（14.2±3.6）分别增加至（32.2±2.4）、（31.6±2.1）,平均SST评分由术前的（4.8±1.4）、（4.7±1.0）分别增加至（9.1±0.9）、（9.1±1.3）分。同一组内术前与末次随访时比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组患者末次随访时的疗效比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结合患者满意度,按UCLA评分评定疗效：直接修复组,优6例、良13例、可2例,优良率90.5%;转全层修复组

简介：摘要随着我国社会经济的进步和发展，城市化的建设也正在不断地加速，人们对城市交通道路的需求也在不断地提升。本文除了分析城市道路平面交叉口存在的主要问题，还提出城市道路平面交叉口交通组织与渠化设计的措施，尽可能地完善城市道路系统的建设和发展。

简介：在我国当前的法学教学模式中,存在因教学模式相对单一而使得教学难以满足应用型、复合型卓越法律人才培养需要的突出问题.为实现应用型、复合型卓越法律人才培养目标,法学课程教学应在合理性、综合性、基础性优先兼顾创新性、协同性等原则的基础上,构建以某个法学课程为核心的课程群内外交叉渗透的知识体系.

简介：摘要目的探讨膝关节交叉韧带撕脱骨折患者术后经康复护理结合CPM锻炼对膝关节功能的影响。方法对照组术后给予常规康复护理措施；实验组在常规康复护理基础上加入CPM锻炼，统计分析两组锻炼前后HSS评分变化及患者满意度的差异。结果两组HSS评分均较治疗前有所改善，且实验组改善效果更为显著（P<0.05）；实验组对康复锻炼满意度高达86.11%，显著高于对照组患者对康复锻炼满意度63.8%（P<0.05）。

简介：摘要介绍广州市大沙东路四期主要节点交叉口设计方案，以便对类似工程起到一些借鉴作用。

简介：摘要在社会经济飞速发展的今天，我国建筑行业也迎来了蓬勃发展的最佳时机。本文以高层建筑为研究对象，详细且深入地研究了机电工程和土建装修工程等一系列系统工程之间交叉施工的协调和管理，以期为我国建筑行业的可持续发展提供一定的参考意见和建议。

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简介：摘要讨论改变胃镜清洗消毒办法为了阻止医源性乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）相互感染的效果。办法用到日常规定改善消毒方式观测４个项目，选择样本50次／项目，开始分批清洗消毒；改善胃镜清洗消毒方式是在日常规定消毒方式的开始上增大了增压泵和清洁喷枪，这样代替平时用的方式中采用的注射管吸取灌洗；进行分析这种消毒方式的结果。结果改变胃镜清洁消毒方式的胃镜合格率是100％，说明日常用的消毒法的76％，差距有总结的意义（Ｐ＜0.05）；以后改变消毒方式的活检钳的杀菌成果、２％戊二醛及消毒水的有效浓度合格率分别是96％、96％、98％，常用消毒方式的合格率分别是72％、80％、80％，这2种消毒方法差别有统计学作用（Ｐ＜0.05）。结论改变胃镜清洁消毒方式可以更好地阻止医源性ＨＢＶ相互感染，并成本小、实用性强，值得临床使用.

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简介：目的探讨应用改良腘窝小切口与传统切口空心钉内固定治疗后交叉韧带胫骨附着点骨折的疗效对比。方法回顾性分析2008年1月~2014年6月,我院收治的35例后交叉韧带胫骨附着点骨折病人的临床资料,其中18例（观察组）患者应用改良腘窝小切口空心钉内固定治疗,17例（对照组）患者应用传统腘窝后＂S＂型切口空心钉内固定治疗。随访收集患者临床资料,并行统计学分析。结果观察组手术时间（55±18）分钟,出血量为（50±20）mL,对照组手术时间为（75±20）分钟,出血量为（100±50）mL,有统计学意义（P〈0.05）。35例患者均得到有效随访,观察组治疗优良率为94.4%,对照组优良率为82.3%,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论改良腘窝小切口空心钉内固定治疗后交叉韧带胫骨附着点骨折具有操作简单,疗效显著等特点,与传统切口对比有创伤小,手术时间短,出血量少等优点,值得临床上广泛开展。

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简介：摘要目的对75岁及以上高龄老年患者行胃癌根治性手术的术式选择进行分析和探讨。方法回顾性分析2014年1月至2015年10月在本院进行治疗的46例高龄老年胃癌患者的临床资料。结果对胃癌患者，临床中应用胃癌扩大根治术，可以促进胃癌疗效恢复，发挥有效性，研究组经胃癌扩大根治术治疗后，临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。结论75岁及以上高龄老年患者术前应积极采用合适的方式治疗，手术术式的选择要以患者能耐受为基本原则，以此有效提高根治性切除成功率，减少并发症，降低病死率。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜下早期胃癌根治术书中护理配合方法，提高手术配合质量，以避免手术中因配合不熟练造成麻醉和手术时间增加。方法针对我院2011年至2014年共收治35例早期胃癌患者行腹腔镜下早期胃癌根治术术中护理配合经验及体会总结。结果所有病例手术过程顺利，且随着手术开展增多，护士与手术医生手术配合愈发默契，麻醉及手术时间缩短。结论腹腔镜下早期胃癌根治术手术精细，技术含量高，需要手术医生及护理人员的默契配合才能顺利进行。

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