简介：【摘要】目的：探讨高频超声检查在诊断乳腺癌内淋巴结转移中的应用价值。方法：收录2021年3月-2022年4月，本院进行诊断乳腺癌内淋巴结转移患者30例，均接受高频超声检查，并将病理学检查作为诊断的金标准，分析高频超声检查的诊断准确率、微钙化病灶的筛查情况。结果：30例患者经超声检查的诊断准确率为96.67%，漏检1例，筛查出的病灶情况，即存在泥沙样、簇样以及针尖状的例数分别为10例、9例以及9例，总检出率为93.33%。结论：高频超声检查能够让乳腺癌的病灶情况有着更好的检出效果，同时能够在短时间内得出准确的结果，从而为后续的治疗做好了充足的准备，提供了准确的参考，具有显著的诊断价值。

简介：摘要目的探明连续病理切片检测乳腺癌前哨淋巴结微转移的临床诊断价值。方法筛选我院2016年1月-2018年12月期间符合纳入标准的病患129例作为研究对象，均给予连续病理切片检测。观察指标主要有检测乳腺癌前哨淋巴结微转移的连续病理切片的最适间距，乳腺癌前哨淋巴结微转移和临床资料（年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、病理分期、病理类型、ER、PR、C-erbB-2、Ki-67等）的关系，统计各指标结果是否存在差异性。结果统计对比两组各项指标结果发现，就检测乳腺癌前哨淋巴结微转移的连续病理切片的最适间距而言，100μm、200μm、300μm的检出率无差异，P＞0.05，没有统计学意义；而相较于100μm检出率而言，400μm、500μm的检出率较低，P＜0.05，有统计学意义。而就乳腺癌前哨淋巴结微转移和临床资料的关系而言，微转移与病患的临床资料各项指标均无关，P＞0.05。结论对乳腺癌前哨淋巴结微转移病患行连续病理切片可提高检出率，值得在临床推广。

简介：摘要早期胃癌(EGC)的淋巴结转移率低，手术治疗后预后良好。目前，术中前哨淋巴结(SN)活检是识别淋巴结是否发生转移最为准确的方式，随着各类示踪染料及腹腔镜荧光系统的出现，明显提高了SN的检出率。21世纪以来，日本和韩国学者做了大量关于SN应用于EGC的可行性研究，但基于SN概念的有限淋巴结廓清及限制性胃切除的肿瘤安全性仍是争论的焦点。由于术后具有良好的生活质量，前哨淋巴结导航手术作为真正意义上的器官保留手术成为EGC研究中的热点。本文对近年来前哨淋巴结导航手术的相关研究现状进行综述，旨在为临床医生治疗EGC时提供参考选择。

简介：摘要：目的： 探究 MRI检查诊断乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移的诊断价值。 方法： 将我院患者作为主要研究对象，患者的选取时间在 2016 年 3 月—— 2017 年 3 月， 患者均为乳腺癌患者，共选取患者 80 例，对其展开回顾性分析，探究 MRI 影像学特征，及其在临床中的应用价值。 结果： 进行 MRI 诊断，其中 M-SLN 阳性 91 枚，病理诊断中，其出现淋巴转移的有 91 人，剩下的 2 枚为阴性。 MRI 诊断阴性 50 枚，病理诊断阴性 45 枚， 5 枚淋巴转移。 结论： 在乳腺癌患者中应用 MRI 检查诊断方法，能够有效降低其应用副作用，具有较高的应用安全性，并且其对乳腺癌腋窝前的哨淋巴结转移检查准确率相对较高，将其进行推广，能够为临床诊断工作提供有效依据。 关键词： 乳腺癌； MRI 检查；腋窝前哨淋巴结转移；诊断价值

简介：摘要目的比较在乳腺癌前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy, SLNB)中使用亚甲蓝单示踪剂和亚甲蓝联合核素双示踪剂的效果。方法2017年11月至2019年10月，就诊于山东省肿瘤医院的乳腺癌患者92例，SLNB均使用亚甲兰联合核素双示踪剂；就诊于济宁市第一人民医院的患者92例，SLNB均使用亚甲兰单示踪剂。比较两组前哨淋巴结(SLN)的检出数量、检出率、准确率、灵敏度、假阴性率，分析患者的年龄、月经情况、肿瘤部位、肿瘤长径、临床分期、病理类型、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)、分子分型、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对SLN检出率的影响。结果单示踪剂组的检出数量、检出率、准确率、灵敏度、假阴性率分别为(3.20±1.10)枚、90.22%、93.48%、95.24%和4.76%，双示踪剂组分别为(3.37±1.02)枚、92.39%、95.65%、95.65%和4.35%，两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。按照患者的年龄、月经情况、病理类型、临床分期、肿瘤部位、ER表达、PR表达、HER-2表达、分子分型分层后，单示踪剂组和双示踪剂组的SLN检出率差异均无统计学意义(均P>0.05)。但按照肿瘤长径和DCE-MRI检查分层后，在肿瘤长径为2～5 cm或未行DCE-MRI检查的情况下，单示踪剂组的SLN检出率明显低于双示踪剂组(均P<0.05)。结论在乳腺癌SLNB中使用亚甲蓝单示踪剂和亚甲蓝联合核素双示踪剂SLN活检的效果相当，可以在基层医院推广乳腺癌亚甲蓝单示踪剂SLNB。

简介：摘要目的通过该研究比较两种染色方式的差别，从而为患者的治疗提供相关的依据。方法选取96例乳腺癌患者研究，将其随机分为美蓝组和美蓝联合纳米炭组，美蓝组46例，双染料组50例，染色后检出染色淋巴结并切除送冰冻病理检查，后行乳癌根治术或改良根治术。结果美蓝组46例患者检出前哨淋巴结者42例，其发现率为91.30%，灵敏度为80.00%，准确率为84.78%，假阴性率为20.00%。双染料组50例患者检出前哨淋巴结者48例，其发现率为96.00%，灵敏度为84.62%，准确率为92.00%，假阴性率为15.38%，假阳性率均为0。两组间有统计学差异。结论双染料法都更胜一筹，其染色效果更好。

简介：摘要目的比较在乳腺癌前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy, SLNB)中使用亚甲蓝单示踪剂和亚甲蓝联合核素双示踪剂的效果。方法2017年11月至2019年10月，就诊于山东省肿瘤医院的乳腺癌患者92例，SLNB均使用亚甲兰联合核素双示踪剂；就诊于济宁市第一人民医院的患者92例，SLNB均使用亚甲兰单示踪剂。比较两组前哨淋巴结(SLN)的检出数量、检出率、准确率、灵敏度、假阴性率，分析患者的年龄、月经情况、肿瘤部位、肿瘤长径、临床分期、病理类型、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)、分子分型、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对SLN检出率的影响。结果单示踪剂组的检出数量、检出率、准确率、灵敏度、假阴性率分别为(3.20±1.10)枚、90.22%、93.48%、95.24%和4.76%，双示踪剂组分别为(3.37±1.02)枚、92.39%、95.65%、95.65%和4.35%，两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。按照患者的年龄、月经情况、病理类型、临床分期、肿瘤部位、ER表达、PR表达、HER-2表达、分子分型分层后，单示踪剂组和双示踪剂组的SLN检出率差异均无统计学意义(均P>0.05)。但按照肿瘤长径和DCE-MRI检查分层后，在肿瘤长径为2～5 cm或未行DCE-MRI检查的情况下，单示踪剂组的SLN检出率明显低于双示踪剂组(均P<0.05)。结论在乳腺癌SLNB中使用亚甲蓝单示踪剂和亚甲蓝联合核素双示踪剂SLN活检的效果相当，可以在基层医院推广乳腺癌亚甲蓝单示踪剂SLNB。

简介：原本要打三个“孔”的腹腔镜手术，没想到却连伤口都没有。准备承受手术考验的安徽患者王洪宇激动地说：“就是像平常一样睡了一觉，手术就结束了，没有痛苦，没有伤疤”。日前，长海医院消化内科、普外科专家联手完成国内第一例“经胃内镜腹膜后淋巴结活检术”，取得圆满成功，这标志着我国在自然腔道内镜手术技术上取得了突破性进展。

简介：摘要目的探究域淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结结核的临床效果。方法选择我院2014年2月--2015年1月期间所收治的204例颈部淋巴结结核患者，按照入院先后顺序分为研究组与参照组，各102例。研究组患者行区域淋巴结清扫术治疗，参照组行常规的病灶清除术治疗。结果研究组患者的颈部功能异常发生率低于参照组，住院时间短于参照组，术后复发率低于参照组，均P<0.05。结论应用区域淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结结核效果理想，可有效保护患者的颈部功能，且恢复快、术后不易复发，具有较高的临床应用价值。

简介：目的腋窝淋巴结阳性数目是影响乳腺癌预后最重要的因子之一，而切除的淋巴结数目（1ymphnodesnumber，LNN）可能影响淋巴结阳性数目。故探讨评价LNN对淋巴结阳性乳腺癌预后的影响。方法根据LNN不同，将行全乳切除和腋窝淋巴结清扫手术的腋窝淋巴结阳性乳腺癌449例分为：A组（LNN〈10）123例，B组（LNN≥10）326例。比较2组临床病理特征，分别使用Kaplan-Meier法和Cox风险模型对患者的无病生存（disease-freesurvival，DFS）进行单因素和多因素生存分析。结果A组的pNl、高淋巴结阳性比例和辅助放疗的比例明显高于B组。平均随访：A组43．59个月，B组41．34个月，有可比性。单因素分析显示：pN分期、LNN、淋巴结阳性比例、HER-2、辅助化疗方案和辅助放疗是影响DFS的因素。多因素分析显示：pN分期、LNN、淋巴结阳性比例、辅助化疗方案和辅助放疗是影响DFS的因素。分层分析显示：在A组中，使用含紫杉类化疗方案和进行辅助放疗的DFS明显优于不使用含紫杉类化疗方案和不进行辅助放疗的DFS，而2种辅助治疗方案对B组的DFS无明显影响。结论LNN的减少可能影响淋巴结阳性患者的病情判断和治疗选择。LNN是预测腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者DFS的一个经济、有效因子。使用含紫杉类化疗方案和进行辅助放疗可弥补LNN不足对DFS的不良影响。

简介：【摘要】目的：研究综合护理在颈部淋巴结结核患者淋巴结清扫术中的应用。方法：选取我院2022年6月至2023年8月收治的70例颈部淋巴结结核患者，按照随机数字表法分为两组，每组均35例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上另外给予心理护理、健康指导等综合护理方式 ，比较两组患者护理后的生活质量。结果：观察组的患者愈后生活质量高于对照组（p<0.05），综合模式下患者在护理后的生活质量明显高于常规护理下的患者生活质量。结论：在一般护理基础上加以心理护理、用药护理和不良反应护理的综合护理，促使患者不良情绪得到有效改善，患者护理依从性也有所提升,非常值得推广。

简介：目的：探讨99mTc标记硫胶体（99mTc-SC）淋巴显像探测皮肤恶性黑色素瘤前哨淋巴结（SLN）的临床应用价值和影响因素。方法选取99例Ⅰ、Ⅱ期皮肤恶性黑色素瘤患者，术前4-6h在肿瘤病灶周围皮下注射显像剂99mTc-SC，行早期局部及延迟全身显像，结合显像进行体表定位。随后行前哨淋巴结活检术（SLNB），对初诊患者加行原发病灶切除术，对SLN及原发病灶行详细病理检查。结果99mTc-SC的SLN总检出率为90.9%（90/99），检出率与原发灶部位有关（P＜0.001）；区间淋巴结检出率为7.1%（7/99）；SLN转移阳性率为28.9%（26/90），与肿瘤的病理组织学特点（Breslow厚度、Clark分级）呈正相关；假阴性率为3.7%（1/27），灵敏度为96.3%（26/27），特异度为98.4%（63/64）。结论99mTc-SC显像可准确显示SLN部位及淋巴引流情况，减少药物标记时间，进一步提高区域淋巴结检出，为恶性黑色素瘤区域淋巴结的诊治决策提供重要的临床依据。

简介：ElenaMusat在最近的欧洲癌症杂志（EuropeanJournalofCancer）上发表一篇题目为“Qualityassuranceinbreastcancer：EORTCexperiencesinthephaseⅢtrialonirradiationoftheinternalmammarynodes”的文章。本文就其主要内容作一简单介绍。

简介：摘要目的探讨超声引导下穿刺活检对浅表肿大淋巴结诊断的价值。方法；对90例浅表淋巴结肿大的患者进行超声引导下穿刺活检送病理。结果；90例患者取材成功率100%，90例获得病理诊断，特异性100%。结论；超声引导下经皮对浅表肿大淋巴结的穿刺活检术具有快速准确、安全性高、操作方便、费用低等优点，值得推广。

简介：摘要目的为明确纵膈肿大淋巴结的性质，在CT定位下经气管镜针吸活检术（CT-TBNA）对纵隔肿大淋巴结诊断研究。方法在胸部CT片定位下，对41例纵隔肿大淋巴结伴或不伴肺部占位性病变患者行气管镜检查及经气镜针吸活检术（TBNA），观察TBNA标本阳性结果。结果在胸部CT定位下，经气管镜检查及联合TBNA术的41例患者中，能获得细胞学和/或病理学诊断36例，占87.8%。结论CT-TBNA在纵隔肿大淋巴结患者的诊断中有重要意义，是诊断纵隔肿大淋巴结安全、有效的方法。

简介：摘要目的系统评价前哨淋巴结(SLN)检测在卵巢癌中的可行性和有效性。方法在中国知网、万方数据库、维普、PubMed、Embase、web of science、Cochrane library检索发表时间为2000年1月1日至2020年7月29日的关于卵巢癌SLN的研究。对纳入的文献进行质量评价及数据提取，计算SLN的显影率、灵敏度及阴性预测值。结果纳入8项前瞻性单臂研究，异质性I2＝57.41%>50%，且P<0.1。共纳入96例卵巢癌患者[国际妇产科联盟(FIGO)Ⅰ-Ⅱ期]，其中93例在SLN显影后完成系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴清扫。常见示踪剂为99Tcm、蓝染料或吲哚菁绿(ICG)，最常见的注射部位为骨盆漏斗韧带和卵巢固有韧带。SLN的显影率为88.5%(85/96)，平均数目为2～3个，76例指明SLN的位置分布，40.8%(31/76)仅位于腹主动脉旁，14.5%(11/76)仅位于盆腔，44.7%(34/76)位于腹主动脉旁和盆腔区。SLN可在肿瘤同侧或(和)对侧区域发现。SLN活检诊断早期卵巢癌淋巴结转移的灵敏度为90.9%(10/11)，阴性预测值为98.8%(82/83)。结论卵巢癌SLN检测是可行的，是否可有效预测卵巢癌的淋巴结状态仍需大样本、多中心、前瞻性的临床研究来进一步验证。

简介：目的：观察腹腔镜下二级前哨淋巴结技术同期行D2胃癌根治术对手术效果的影响。方法选取我院2013年6月—2014年6月收治的行D2胃癌根治术患者78例，随机分为试验组和对照组，每组39例，对照组行D2胃癌根治术，试验组应用二级前哨淋巴结（secondanysentinellymphnode，SSLN）技术同期行D2胃癌根治术，术后对2组患者进行18个月的随访；比较2组手术基本情况，主要包括手术时间、术中出血量与清除淋巴结数量，比较2组术后恢复情况，主要包括肛门排气时间、下床活动时间与住院时间，观察和比较2组术后并发症及复发情况，并随访了解其无瘤生存与存活情况。结果与对照组相比，试验组手术时间明显较长（P＜0.01），但术中出血量明显较少、清除淋巴结数量显著较多（P＜0.05）；试验组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显较对照组短（P＜0.01）；试验组复发率及并发症发生率分别为10.26%、15.38%，明显低于对照组的28.21%、38.46%（P＜0.05）；试验组无瘤生存率为73.68%，显著高于对照组的51.38%（P＜0.05），存活率为92.11%，略高于对照组的86.49%，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论SSLN同期行D2胃癌根治术可显著提高手术效果，促进患者术后恢复，且可明显降低并发症发生率与复发率，提高无瘤生存率，对胃癌患者的临床治疗及远期生存有重要价值。

简介：摘要目的分析前哨淋巴结切除术在早期乳腺癌临床治疗中的应用价值。方法选取2015年6月—2017年6月44例医院收治的早期乳腺癌患者作为观察对象，所有患者均采取前哨淋巴结切除术，若前哨淋巴结活检为阳性，则行腋窝淋巴结清扫术，并记为观察组；若为阴性，则结束手术并记为对照组。观察两组患者术后并发症发生率、腋窝引流时间以及住院时间等方面的差异，随访1年观察两组患者有无复发情况。结果44例患者中16例前哨淋巴结活检为阳性，阳性率为36.4%。观察组并发症发生率、腋窝引流时间以及住院时间等方面均明显低于对照组（P＜0.05）；随访1年两组患者无发现肿瘤复发现象。结论前哨淋巴结切除术在早期乳腺癌临床治疗中具有较好的应用效果，能够改善患者的预后情况，值得在临床中推广使用。

简介：摘要目的探讨前哨淋巴结活组织检查（SLNB）在早期乳腺癌局部切除术后的临床应用价值。方法回顾性分析2012年3月至2018年11月在山西白求恩医院行SLNB的经肿物切除活组织检查确诊且临床分期为Tis/T1~2N0M0的93例乳腺癌患者，将成功检出前哨淋巴结（SLN）的患者分为SLN阳性组（转移）和SLN阴性组（无转移），通过临床病理资料分析乳腺肿物切除活组织检查后SLN转移及SLN检出数的影响因素。结果93例患者中87例成功检出SLN，检出率为93.5%（87/93），共检出SLN 255枚，每例患者平均检出2.93枚。均进行了术中快速冷冻，共检出11例SLN阳性患者。17例患者行腋窝淋巴结清扫（包括11例SLN阳性和6例SLN未检出患者），14例SLN术后石蜡病理证实为阳性，其中13例为宏转移，1例为微转移；SLN术中冷冻病理诊断的假阴性率为2.1%（3/14）。单因素分析结果显示，组织学分级、是否有脉管内癌栓与局部切除术后乳腺癌SLN转移有关；SLN检出数受体质量指数及染色方法的影响；美兰法联合核素法可提高SLN的检出率（均P<0.05）。多因素分析结果显示，肥胖患者SLN未检出是正常患者的2.651倍（95% CI 1.592~8.194，P=0.010）。结论对乳腺肿物切除术后早期乳腺癌患者采用适当示踪方法，行SLNB具有较高的检出率和临床应用价值。

简介：目的探索乳腺癌前哨淋巴结（SLN）转移的危险因素，验证纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSKCC）模型的临床应用价值。方法回顾性分析山东省肿瘤医院2001年12月至2012年1月接受前哨淋巴结活检（SLNB）的1227例乳腺癌，其中412例SLN阳性，通过绘制趋势线和计算ROC曲线下面积（AUC）评估预测准确性，同时分析SLN转移的危险因素。结果肿瘤大小、位置、组织学分级、脉管侵犯、多灶性、ER和PR与SLN转移明显相关（P〈0．05），除肿瘤位置外均是SLN转移的独立预测因素（P〈0．01）。MSKCC模型的AUC值为0．730，预测值≤16％的患者（8．7％，107／1227）SLN阳性率为0．9％，预测值≥70％的患者（4．3％，53／1227）SLN阳性率为96．2％。结论本研究分析的SLN转移独立预测因素与MSKCC基本一致。MSKCC模型是一种有效的预测SLN转移的工具，预测值≤16％的患者可避免腋窝手术，≥70％的可直接行ALND，其他患者仍应接受SLNB。