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简介：摘要目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊疗方法，引起临床重视，提高早期诊断率，避免阴道大出血。方法回顾分析我院4例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的诊治过程。结果4例患者中手术治疗2例，其中1例行全子宫切除，另1例作子宫局部病灶清除+子宫修补术，保留了子宫；保守治疗2例，其中1例于药物治疗后行清宫术，另1例于B超引导下行宫腔填塞术。结论有剖宫产史的患者，流产前应常规行B超检查，明确胚胎着床部位，及早作出诊断。一旦确诊避免盲目清宫，首先药物治疗，若出现阴道大出血危及生命，可行手术治疗及或子宫动脉栓塞术。

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简介：摘要目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2007年3月—2010年3月在济宁医学院附属医院科收治的15例CSP患者的临床资料，包括临床表现、诊断方法、治疗与结局。结果15例CSP患者的平均年龄28.3岁,发病距末次行剖宫产术时间为8个月～12年,平均5.9年。最常见的临床表现为停经和阴道流血,其中13例有停经史，9例发生阴道出血，诊断时停经时间（59±13）d；有6例患者最初被误诊为宫内妊娠。通过剖宫产术史、妇科检查和超声、磁共振等检查综合分析做出诊断。治疗方法主要包括保守性治疗、宫腔镜治疗、局部病灶切除术、全子宫切除术。15例患者治疗后均恢复良好。结论CSP临床较少见,易误诊,对有剖宫产术史的患者应结合妇科检查及实验室检查早期明确诊断,根据患者情况予以个体化治疗。

简介：摘要剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（cesareanscarspregnancy，CSP）是一种特殊类型的异位妊娠，是剖宫产的远期并发症，罕见而危险，因此应提高对该疾病的认识与诊治水平。

简介：摘要目的分析剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的诊治方法和效果。方法选取我院收治的52例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者，纳入时间为2014年1月至2016年6月。将其分为2组保守治疗26例作为对照组，宫腔镜手术治疗26例作为试验组，观察临床疗效和恢复时间。结果试验组治疗有效率为96.2%，高于对照组的76.9%；患者HCG恢复正常用时、包块吸收用时短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者，宫腔镜手术疗法优于药物保守治疗，有利于缩短恢复时间，值得推广。

简介：摘要目的通过对30例瘢痕子宫再次妊娠剖宫产系统分析评估，探讨该类产妇剖宫产的临床效果。方法对某院2010年1月—2017年12月共30例瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的病例作为观察组，同期首次妊娠行剖宫产病例30例作为对照组，通过对比妊娠结局、手术时间、术中出血量、住院时间、恢复情况，同时，对两组的产后阴道出血情况分析，对比无显著性差异。结果观察组中1例先兆子宫破裂，3例胎儿窘迫，3例胎盘前置；而对照组中仅2例胎儿窘迫。观察组相关指标更长，对比均有显著差异，存在统计学意义（P＜0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠不必必须剖宫产，应降低并发症的发生，由于阴道分娩的安全性与科学性较高，如果试产条件许可，可以采取阴道分娩。

简介：【摘要】目的：探究剖宫产子宫瘢痕缺损的高危因素。方法：选取我院于2019年1月~2021年12月内剖宫产的产妇184例，对其进行长期随访。将其中存在子宫瘢痕缺损的85例患者作为实验组，未存在子宫瘢痕缺损的99例患者作为参照组。对比两组的相关数据，分析导致剖宫产子宫瘢痕缺损的高危因素。结果：两组剖宫产次数、子宫位置组间对比差异成立（P0.05）。。剖宫产次数是导致刨宫产子宫瘢痕缺损的高危因素（OR=1.420,95%CI 0.872~2.314，P

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简介：摘要：目的：讨论剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠保守治疗效果及安全性。方法：择取本院60例剖宫产术后子宫瘢痕患者为研究对象，病例择取时间界定于2017年6月至2018年6月间，选取期限的不同同期治疗方式均存在差异，并以此作为分组标准，（前期择取30例为对照组）采用单一性甲氨蝶呤药物治疗，（后期择取30例为观察组）采取甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，就两组治疗期间疗效与各项指标改善情况进行对比。结果：两者药物联用下的观察组，治疗总有效率较单一性药物治疗对照组呈更高水平，组间比较差异显著（P

简介：摘要目的探讨剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的临床表现及特点、治疗和如何预防。方法回顾性分析1994年1月至2009年12月本院收治的8例剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的患者资料。结果8例患者主要表现为周期性腹壁瘢痕肿块及疼痛，肿块逐渐长大。手术切除病灶术，术后随访。结论严格掌握剖宫产术的手术指征，降低剖宫产率，注意术中操作，剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症是可以预防的。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室（CSD）孕妇再次妊娠的妊娠结局及预测不良妊娠结局的相关指标。方法前瞻性收集2015年1月至2019年3月于妊娠早期开始在北京大学第一医院行规律产前检查并最终分娩的既往有剖宫产史的单胎妊娠孕妇501例，根据妊娠早期超声检查有无CSD分为CSD组127例（25.3%，127/501）及无CSD组374例（74.7%，374/501），根据分娩方式及剖宫产术中所见子宫下段分级，进一步将CSD组分为未破裂组（包括自然分娩和子宫下段分级Ⅰ级者）108例（85.0%，108/127）和破裂组（包括子宫下段分级Ⅱ~Ⅳ级者）19例（15.0%，19/127），比较各组的一般临床资料、妊娠结局、憩室相关指标［包括长径、宽径、深度、平均径、体积及残余肌层厚度（RMT）］。评价CSD孕妇子宫破裂高风险指标憩室深度/邻近肌层厚度≥50%、RMT≤2.2 mm及憩室深度/RMT>1.3对子宫破裂发生的预测价值。结果（1）CSD组与无CSD组的比较：CSD组孕妇妊娠晚期子宫下段厚度小于无CSD组［分别为（1.2±0.5）、（1.4±0.6）mm］，其子宫破裂的发生率高于无CSD组［分别为15.0%（19/127）、8.0%（30/374）］，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）；两组其他临床资料和妊娠结局分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（2）破裂组与未破裂组的比较：破裂组妊娠晚期子宫下段厚度［（0.6±0.5）mm］小于未破裂组［（1.2±0.6）mm］，两组比较，差异有统计学意义（t=3.486，P=0.001）；两组憩室相关指标分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（3）CSD孕妇子宫破裂预测指标与实际发生子宫破裂的相关性：憩室深度/邻近肌层厚度≥50%、RMT≤2.2 mm及憩室深度/RMT>1.3预测子宫破裂发生的敏感度分别为94.7%、57.9%、73.6%，特异度分别为12.0%、40.7%、24.1%，阳性预测值分别为15.9%、14.7%、14.6%，阴性预测值分别为92.8%、84.6%、83.9%。结论CSD孕妇较无CSD孕妇子宫破裂的发生风险高。妊娠早期憩室相关指标与子宫破裂的发生无明显相关性，妊娠晚期监测子宫下段厚度有助于预测不良妊娠结局。

简介：摘要目的探讨米非司酮用于剖宫产术后瘢痕子宫中孕引产的临床效果。方法将我院2010年7月～2011年7月收治的84例剖宫产术后瘢痕子宫中孕引产的患者分为观察组和对照组，对照组采用行依沙吖啶羊膜腔内注射引产，观察组在对照组的基础上采用米非司酮治疗，比较两组患者的引产效果。结果观察组的宫颈成熟评分、引产成功率、用药至宫缩时间、宫缩至胎盘排出时间、出血量、胎盘残留率方面均显著优于对照组，P<0.05。结论米非司酮用于剖宫产术后瘢痕子宫引产效果较好，值得临床推广。

简介：摘要目的分析剖宫产瘢痕子宫人工流产术后宫腔残留的相关因素，为今后的诊疗工作提供方向。方法本组研究将对我院收治的437例要求终止妊娠的剖宫产瘢痕子宫患者作为研究样本，所有患者均行人工流产术，并于术后2周行彩色超声检查，观察宫腔残留情况，并分析宫腔残留与孕周，剖宫产原因，宫颈、宫体角度，既往孕产史以及孕囊位置之间的相关性。结果本组237例剖宫产瘢痕子宫人工流产术后患者中，共发生宫腔残留11例，发生率为2.51%。经分析发现，孕周越高、胎儿因素剖宫产、宫颈、宫体角度＜90°，孕次越多以及孕囊宫底部患者发生宫腔残留的发生率明显增高，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论影响剖宫产瘢痕子宫人工流产术患者术后宫腔残留的因素复杂，其中孕周，剖宫产原因，宫颈、宫体角度，既往孕产史以及孕囊位置是影响宫腔残留发生率的独立因素。

简介：【 摘要】 目的：分析瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生情况。方法：本文选取 2016 年 6 月份至 2017 年 6 月份本院收治的 85 例瘢痕子宫二次妊娠剖宫产产妇作为观察组， 另选取

简介：摘要目的探讨血管内介入治疗在终止剖宫产术后子宫瘢痕早期妊娠效果。方法研究我院2014年3月至2015年12月随机抽取的40例剖宫产术后子宫瘢痕早期妊娠患者，分为对照组与观察组各20例，其中对照组运用常规刮宫术，观察组运用血管内介入治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果在出血量、子宫内包括消失时间和住院时长上，观察组显著少于对照组，P<0.05；在治疗满意度上，观察组为100%，显著高于对照组85%，P<0.05。结论血管内介入治疗在终止剖宫产术后子宫瘢痕早期妊娠可以有效的减少治疗损伤，加快术后恢复速度，提升患者治疗满意度。

简介：摘要：目的 近年来， 剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠 的发病率随着剖宫产率的增加而增加，它是指妇女怀孕的胚胎着床于既往剖宫产切口瘢痕处的异位妊娠，是剖宫产的并发症之一，早期难以诊断或被误诊为宫内早孕，病发后严重者可引起大出血，最终导致病患死亡。临床上目前还没有形成针对该病的规范化治疗方案，为了强化该病的临床认识，提高诊疗水平。 探讨 联合清宫术对剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠患者的疗效。 方法 选取我院 201 3 年 12 月至 201 5 年 12 月收治的 17 名患者作为调查对象，对剖宫产患者术后瘢痕妊娠中介入治疗联合清宫术对剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者的临床效果进行研究分析 。 结果 17 例剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠患者均通过介入治疗联合清宫术进行治疗，治愈率为 100% ，手术 后均无其他不良反应， 1- 3 个月 内 月经均已恢复正常。 结论 介入治疗联合清宫术对剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者的疗效十分明显，是一种行之有效的治疗方法。