简介：摘要：本文从类风湿关节炎发病机制的角度，对近些年的最新研究成果作以总结综述，以期为类风湿关节炎的更深入研究提供理论支撑。

简介：摘要：目的：研究类风湿关节炎患者延续护理与健康管理。方法：将222例类风湿关节炎患者随机分为观察组与对照组各111例，其中，外县农牧民病人110人，对照组接受常规延续护理干预，观察组接受主题式护理健康处方延续护理干预。结果：干预３个月后两组疾病管理知识掌握、健康行为依从性与延续护理满意度评分比较，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：采用主题式护理健康处方对类风湿关节炎患者实施延续护理，可有效提高患者疾病管理知识掌握度和健康行为依从性。

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简介：摘要目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体和风湿因子检测在类风湿关节炎诊断中的临床价值。方法选择2013年10月～2015年12月我院收治的类风湿关节炎患者68例为观察组，另选我院同期健康体检者60例为对照组，检测两组抗CCP抗体和RF，并对两组结果作对比分析。结论抗CCP抗体检测作为类风湿性关节炎的诊断具有特异性高、敏感度高的特点,联合检测抗CCP抗体与RF可提高检测的灵敏性和特异性，能够提高RA的诊断率，有利于疾病的早期治疗。

简介：摘要本文通过评价抗环瓜氨酸(CCP)抗体在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值，得出结论抗CCP抗体在RA诊断中具有较高的特异性，可作为诊断RA的理想血清学指标。两者联合检测可提高检测的特异度。

简介：摘要目的观察白芍总苷与抗风湿药联合应用治疗类风湿关节炎的效果。方法选取威海市中心医院2017年8月至2018年9月收治的类风湿关节炎患者200例为观察对象，采用随机数字表法分成研究组与对照组，每组100例。研究组应用白芍总苷加抗风湿药（DMARDS）二联及三联组合共5组，每组20例；对照组100例患者未加白芍总苷，单服抗风湿药（DMARDS）二联及三联组合共5组，每组20例。两组患者定期复诊，随访1年，并按统一制订的标准进行疗效评价。结果两组治疗前晨僵持续时间、关节肿胀、关节压痛、红细胞沉降率、C反应蛋白比较差异均无统计学意义（均P > 0.05）；每组治疗后晨僵持续时间、关节肿胀、关节压痛、血沉、C反应蛋白均较治疗前明显改善（均P < 0.05）。治疗后A、B、C、D、E研究组与对照组比较晨僵持续时间、关节肿胀、关节压痛、血沉、C反应蛋白均较治疗前明显改善（均P < 0.05）。A、B、C、D研究组治疗后晨僵持续时间、关节肿胀、关节压痛、红细胞沉降率、C反应蛋白比较差异均无统计学意义（均P > 0.05）；E研究组治疗后晨僵持续时间［（18.96±11.29）min］、关节肿胀指数（1.26±7.73）、关节压痛指数（1.93±3.76）、红细胞沉降率［（19.43±7.84）mm/h］、C反应蛋白［（2.13±3.92）mg/L］与A组［（29.31±42.36）min、（2.31±3.61）、（3.16±2.17）、（29.63±17.36）mm/h、（4.35±2.17）mg/L］、B组［（28.37±41.45）min、（2.37±4.2）、（3.69±3.24）、（27.49±18.45）mm/h、（4.28±1.63）mg/L］、C组［（29.69±41.63）min、（2.68±3.75）、（2.96±3.68）、（27.65±19.31）mm/h、（3.96±7.69）mg/L］、D组［（27.64±19.23）min、（2.19±4.95）、（2.81±4.15）、（26.54±65.32）mm/h、（3.19±6.39）mg/L］差异均有统计学意义（Hc=4.37、4.24、3.95、3.87；4.48、4.22、3.73、3.92；4.39、4.01、3.85、3.24；4.52、4.15、3.79、3.89；5.28、4.23、3.83、3.63，均P < 0.05）。研究组总有效率为89.00%（89/100），对照组总有效率为61.00%（61/100），差异有统计学意义（χ2=150，P < 0.001）。结论白芍总苷联合DMARDS口服，尤其是白芍总苷联合甲氨喋呤+叶酸+柳氮璜吡啶组，治疗效果好，患者耐受性好，是类风湿关节炎患者联合用药最佳选择，有着较高的临床推广应用价值。

简介：目的：观察双重滤过血浆置换联合抗风湿药治疗类风湿关节炎的核磁共振成像效果及分析;方法：35例类风湿关节炎的患者急性期给予DFPP治疗,联合给予来氟米特10mgbid,甲氨蝶呤10~15mgqw口服,随访至12个月,分别于基线、6个月及12个月时观察右腕关节核磁共振显示的滑膜、骨髓水肿、关节腔积液、血管翳等,并对结果进行分析。结果：双重滤过血浆置换联合抗风湿药治疗类风湿关节炎患者ACR20、ACR50、ACR70分别达到100%、88.6%、77.1%,腕关节核磁共振显示滑膜炎、骨髓水肿等明显缓解。结论：双重滤过血浆置换联合抗风湿药治疗类风湿关节炎临床效果显著,腕关节核磁显示滑膜炎症病变明显缓解,疗效持续稳定。

简介：摘要目的探讨“品管圈”活动对提高类风湿关节炎患者复诊率的效果。方法成立品管圈小组，选定主题，掌握品管圈方法的使用流程，针对风湿科类风湿关节炎患者复诊率进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策并组织实施。结果风湿科类风湿关节炎患者复诊率有活动前的42%提高至活动后的78.1%。结论运用品管圈管理方法能有效提高风湿科类风湿关节炎患者复诊率。

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简介：摘要目的探讨关节滑膜血管指数评价类风湿关节炎(RA)活跃程度的临床应用价值。方法对2022年1－4月在河南省人民医院就诊的102例RA患者进行28关节超声检查，包括双侧第1~5掌指关节、第1指间关节、第2~5近端指间关节、腕关节、肘关节、肩关节及膝关节。使用超微血流成像(SMI)技术显像并计算增生滑膜中的血管指数(VI)。将28关节中每个关节的VI相加计算出每例研究对象总血管指数(VIsum)；将VIsum除以28关节中微血流阳性的关节个数，获得标准化血管指数(VIstand)；将VIsum除以28个受检关节数，获得平均血管指数(VImean)。统计以上研究对象28关节疾病活动度评分(DAS28)，包括DAS28-ESR及DAS28-CRP；收集与RA相关的血清学检验结果。将VI参数与以上数据进行相关性分析；分别以DAS28-ESR及DAS28-CRP分期为标准，使用ROC曲线，评估VI参数对患者疾病活动程度的诊断效能。结果VIsum、VIstand、VImean与DAS28-ESR、DAS28-CRP、ESR、CRP呈正相关，VIsum与DAS28-ESR、DAS28-CRP、ESR、CRP的r值分别为0.703、0.728、0.467、0.529，VIstand与DAS28-ESR、DAS28-CRP、ESR、CRP的r值分别为0.665、0.705、0.538、0.605，VImean与DAS28-ESR、DAS28-CRP、ESR、CRP的r值分别为0.677、0.690、0.441、0.501(均P<0.01)。以DAS28-ESR为分组标准，VIsum、VIstand、VImean的ROC曲线下面积分别为0.815、0.816和0.814，以VIstand＝12.83为截断值，VIstand诊断的特异性为0.882，敏感性为0.676。以DAS28-CRP为分组标准，VIsum、VIstand、VImean的ROC曲线下面积分别为0.812、0.878和0.811，以VIstand＝13.97为截断值，VIstand诊断的特异性为0.997，敏感性为0.710。结论关节滑膜VI参数能较为客观地评估RA患者滑膜炎的活跃程度，对于患者是否处于较高疾病活动程度具有较高的诊断效能。

简介：摘要目的探究类风湿关节炎膝关节置换中实施整体化护理临床应用。方法随机选取本院2016.1~2017.12收治60例类风湿关节炎膝关节置换手术患者作为本次观察对象，按照护理方式不同分为观察组和对照组，各30例，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上实施整体化护理，对两组护理满意度进行比较。结果观察组护理总满意度为96.7%高于对照组80.0%，两组差异有意义（P＜0.05）。结论类风湿关节炎膝关节置换中实施整体化护理，减少意外事件发生，提高临床护理满意度，值得推广。

简介：目的探讨类风湿性关节炎（rheumatoidathritis,RA）患者肩关节病变的发生情况与相关危险因素.方法选择2016年6月至2017年5月收治的38例RA患者合并肩关节病变的临床资料作为试验组,同期收治38例无肩关节病变的RA患者资料作为对照组,对两组常规调查资料、B超检查结果与实验室检测指标进行比较.结果试验组经超声检查显示51侧肩关节发生病变,包括骨质侵蚀10侧、肌腱炎7侧、关节积液11侧、滑膜增生13侧、肩袖病变10侧.与对照组相比,试验组的抗环瓜氨酸肽抗体（anticycliccitrullinatedpeptide,ACCP）、C-反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）、红细胞沉降率（erythrocytesedimentationrate,ESR）水平均显著提高（P〈0.05）.单因素条件Logistic回归分析,RA患者肩关节病变的发生与中重度体力劳动、肩部过度运动、炎症、外伤史、类风湿因子、ACCP、CRP、ESR等因素相关.进一步多因素分析显示,RA患者肩关节病变的相关危险因素包括中重度体力劳动、肩部过度运动、炎症、外伤史以及RF-IgA、RF-IgM、ACCP、CRP、ESR水平升高等.结论了解RA患者肩关节病变的相关危险因素,对早期防治肩关节病变,避免病变加重具有重要意义.

简介：我们对130例162肩肩关节粘连进行了手法治疗,在我们的手法治疗组中有6例进行了第2次手法松解,6肩3个月后（仍自第1次手法治疗起计算）ASES评分平均为68.7分

简介：摘要目的比较观察磁共振成像和X线平片在检查类风湿关节炎腕关节病变中的作用。方法选取25例类风湿关节炎患者，其中男5例，女20例，年龄20-75岁，平均46岁，在一星期内进行腕关节X线检查和MR检查。MR成像仪的为0.3T场强，处理含自旋回波T1加权成像，梯度回波T2*加权成像。结果25例临床诊断为类风湿关节炎的患者的50个腕关节中，X线发现14个腕关节有骨侵蚀的表现，MR发现45个腕关节有骨侵蚀的表现。MR检查一共发现156个腕骨的骨侵蚀病灶，而X线平片只发现18个腕骨的骨侵蚀病灶。检查中发现月骨是最容易受累的骨头。在检查类风湿关节炎骨质侵蚀的病变上，两种检查方法之间的分析，统计学差异非常显著（p<0.001）。MR的成像还可以清楚的显示滑膜炎性及水肿改变，增强MR可鉴别关节积液与血管翳。结论检查类风湿关节炎早期的腕关节病变，如骨质侵蚀等，MR比X线检查更优越，倘若X线检查不能发现临床怀疑早期类风湿关节炎，可行MR检查，有助于早期诊断。

简介：摘要目的研究分析护理配合在类风湿关节炎膝关节置换术中的效果。方法此次研究的对象是选择2016年2月至2016年12月在本院就诊的48例类风湿关节炎患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果在护理人员的配合和护理下，48例患者均成功完成手术，手术时间短，出血少。结论在类风湿关节炎膝关节置换术中，护理人员必须做好相应的配合和护理工作，以提高手术成功率，减少术后并发症，使患者尽快恢复健康。

简介：摘要目的评价肌骨超声在难治性类风湿关节炎的临床特点。方法采用肌肉骨骼超声对40例RA患者膝关节滑膜增厚程度、骨侵蚀的改变、关节髌上囊积液量及血流信号对比观察，并结合抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）检查结果进行相关分析。结果其中RRA20例患者超声检查结果中滑膜增厚程度、骨侵蚀的改变、关节髌上囊积液量较RA患者程度更重，抗CCP抗体浓度较RA更高，P<0.05具有统计学意义；但血流信号分级没有差异无统计学意义。结论结果显示，RRA患者与RA患者的超声检查结果比较具有显著的差异性，因此超声检查对于RRA的诊断和愈后有较大的价值。可以有效的指导确定治疗方案，有效的控制病情。

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简介：摘要目的分析类风湿因子、抗CCP抗体、葡糖糖-6-磷酸异构酶抗原检测对早期类风湿关节炎的诊断价值。方法选取我院在2014年4月到2015年10月收治的45例类风湿关节炎患者作为本研究的研究对象，将其设为观察组，选择同期我院收治的45例其他风湿性疾病患者作为对照组，对所有患者的葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）、抗CCP抗体、类风湿因子（RF）等进行检测，分析RF、抗CCP抗体和GPI检测对类风湿关节炎进行早期诊断的价值。结果比较两组患者的GPI、抗CCP抗体和RF，两者之间存在着明显的差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论临床上可以通过类风湿因子（RF）、抗CCP抗体结合葡糖糖-6-磷酸异构酶（GPI）对早期风湿性关节炎患者进行诊断，能够更早的发生患者的病变，以便于为患者提供有针对性的治疗，是一种有效的诊断方法，可以推广。