简介:摘要:目的:对医院急诊科风险管理内容全面分析,探究该措施临床成效及在医疗纠纷、投诉事件发生率方面的影响。方法:40例本院就诊患者,为此次回顾性研究参考对象,依照入院时间先后顺序分组,具体组别为:对照组(2020年1月至2020年8月)、实验组(2020年9月至2021年5月),2组均来自本院急诊科,各组中收纳患者病例数以20例为准,且资料收集时间在:2020年1月至2021年5月;其中,常规护理管理用于前者,风险管理模式用于后者,对比临床疗效。结果:关于医疗纠纷发生率、投诉事件发生率,实验组VS对照组,评测数据有更低显示,P<0.05;护理管理质量评分中,实验组居更高水平,P<0.05。结论:风险管理干预,不仅能够有效预防医疗纠纷事件、投诉事件,减少发生率,而且能够较好地促进急诊科护理管理质量进一步提高,推广性显著。
简介:摘 要:随着我国经济的发展,城市化进程发展越来越快,随之带来的是建筑业的快速发展。由于在签订、履行建设工程施工合同过程中存在的不规范行为,导致建设工程的发包方和施工方之间的纠纷也越来越多。从司法实践中看,建筑工程施工合同存在的问题多为阴阳合同、及承、发包双方缺乏专业的管理。如何维护承包方和施工方的合法权益,减少建筑工程施工合同纠纷,避免不必要的损失,承、发包双方需要规范合同管理。
简介:摘要:随着社会的日趋繁荣,科技的飞速发展,果树认筹、科农结合是现阶段乡村振兴、优化农业服务产业链、解决果农问题的一大关键点,但市场上却没有成熟的科农结合的产品服务来解决这一问题,本文将针对解决苹果滞销问题的探索及有效解决方面进行研究阐述。
简介:摘要目的比较经腹腔途径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)与经腹膜外单孔途径RARP的临床疗效。方法回顾性分析四川省人民医院2019年7月至2020年6月采用RARP治疗的142例前列腺癌患者的病例资料,其中经腹腔途径(A组)82例,经腹膜外单孔途径(B组)60例。A组年龄70.0(65.6~78.0)岁;既往有手术史4例(4.9%);PSA 12.9(5.6~64.0)ng/ml,其中<10、10~20、>20 ng/ml分别为26例(31.7%)、40例(48.8%)、16例(19.5%);Gleason评分7.2(6.0~10.0)分,其中≤6、7、≥8分分别为14例(17.1%)、56例(68.3%)、12例(14.6%);前列腺体积61.3(29.0~112.0)ml;体质指数(BMI)≤25、>25 kg/m2分别为49例(59.8%)、33例(40.2%);T1、T2、T3期分别为17例(20.7%)、44例(53.7%)、21例(25.6%);淋巴结清扫比例17.1%(14/82)。B组年龄68.2(60.1~79.2)岁;既往有手术史4例(6.7%);PSA 12.2(1.0~42.6)ng/ml,其中<10、10~20、>20 ng/ml分别为20例(33.3%)、31例(51.7%)、9例(15.0%);Gleason评分7.1(6.0~9.0)分,其中≤6、7、≥8分分别为12例(20.0%)、42例(70.0%)、6例(10.0%);前列腺体积42.4(31.2~72.8)ml;BMI≤25、>25 kg/m2分别为37例(61.7%)、23例(38.3%);T1、T2、T3期分别为17例(28.3%)、32例(53.3%)、11例(18.3%);淋巴结清扫比例11.7%(7/60)。两组的前列腺体积差异有统计学意义(P<0.05),其他一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究142例手术均由同一名术者完成。A组根据术中情况分别选择顺向剥离膀胱颈方式(VIP)、T形切开膀胱颈、VIP+T形切开膀胱颈、侧方会师等4种膀胱颈尿道离断方式,B组采用小切口单切口顺向剥离膀胱颈术式。比较两组的手术时间、术中出血量、膀胱颈尿道吻合时间、术后住院时间、术后排气时间,术后并发症、切缘阳性率、尿管留置时间,以及术后即刻、3个月、6个月的尿控满意率、切口愈合情况及美观度。结果本研究142例手术均顺利完成,无中转开放手术。A组和B组的手术时间分别为56.0(45.0~112.0)min和65.4(55.5~96.8)min,术中出血量分别为76.2(30.0~120.5)ml和55.6(45.5~114.6)ml,膀胱颈尿道吻合时间分别为18.9(12.6~25.6)min和16.2(10.7~19.3)min,术后住院时间分别为9.3(8.0~16.0)d和8.4(7.0~13.0)d,差异均无统计学意义(P>0.05);术后排气时间分别为1.3(0.7~3.0)d和3.4(2.0~7.0)d,差异有统计学意义(P<0.05)。A组出现吻合口瘘伴输尿管损伤1例,B组无严重并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组切缘阳性例数分别为13例(15.9%)和9例(15.0%),差异无统计学意义(P>0.05);术后尿管留置时间分别为9(7~21)d和6(4~8)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻、3个月、6个月尿控满意患者分别为8例(9.8%)、51例(62.2%)、62例(75.6%)和17例(28.3%)、43例(71.7%)、54例(90.0%),差异有统计学意义(P<0.05);总切口长度分别为12.1(10.4~13.4)cm和5.6(5.0~6.0)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹膜外单孔途径RARP是安全可行的,术后疗效同经腹腔途径RARP相当,且具有恢复时间更短、尿控满意率更高、切口美观整洁的优势,远期治疗效果待前瞻性研究进一步证实。
简介:摘要:目的:探讨完善公立医院医疗纠纷的处理路径的有效模式。方法:选择2015年4月至2016年4月我市某医院中所发生的医院医疗纠纷数据作为对比,在2016年4月至2017年4月间进行有效医疗纠纷管理路径,评价两组时间段内所发生医疗纠纷率和医疗纠纷化解时长。结果:实验结果显示,采用有效医疗纠纷管理路径后,医疗纠纷的发生率和医疗纠纷化解时间均有明显降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对公立医院采用有效医疗纠纷处理路径,能够有效降低公立医院医疗纠纷的发生率,同时也能够缩短医疗纠纷化解时间,为构建和谐的医疗关系,有十分重要的意义,值得推广使用。
简介:摘要:侵权纠纷中夫妻共同债务的认定和清偿规则存在一定程度的缺失,导致司法实践在认定上存在诸多混乱。对此,应遵循责任成立和责任承担相区分之路径,侵权纠纷中的夫妻共同债务认定应限定在责任承担的维度上,立足于保护弱者之观念,将侵权行为发生在“为夫妻共同生活”的基础活动中作为认定之标准。同时应对非侵权方配偶的责任作出限制,以夫妻共同财产为限,超出部分由侵权方配偶以个人财产清偿。举证责任分配上,为贯彻弱者保护之原则,将发生在婚姻关系存续期间内的一方侵权之债推定为夫妻共同债务,同时赋予非侵权方配偶反证推翻其行为不属于“为夫妻共同生活”,并放宽其标准,以区别《婚姻法司法解释(二)》第24条之规定。
简介:摘要:保险代位求偿权作为损失补偿原则派生的重要规则之一,其行使在实践中产生不少争议。以保险公司诉钟某某保险代位求偿权纠纷案为例,聚焦于《中华人民共和国保险法》第六十条第一款中的“损害”一词,当理解为侵权损害抑或违约损害。其选择关系到保险代位求偿权之适用、第三者的责任承担问题,进而与防止道德风险等保险法的立法宗旨相关联。
简介:摘要:目的:探究护患沟通技巧培训对降低门诊输液室护理纠纷的影响;方法:遴选我院2018年3月~2019年5月收治的82例门诊输液患者为研究对象,以电脑随机筛选的方法分为对照组与研究组,对照组护理人员为进行护患沟通技巧培训,研究组患者进行护患沟通技巧培训,对比两组患者不良事件发生率、护理纠纷发生率及护理满意度;结果:研究组不良事件发生率及护患纠纷率低于对照组,研究组护理满意度高于对照组,组间差异明显,(P<0.05);结论:综上所述,对护理人员进行沟通技巧培训,在门诊输液的过程中在常规护理的基础上加上有效沟通,能够有效降低不良事件发生率及护患纠纷率,提高护理满意度,值得临床广泛推广应用。