简介:摘要目的对供应室湿包的影响因素进行分析,并总结处理措施。方法随机选取2013年7月至2014年8月我院供应室收取的150包手术器械包作为此次研究的对象,将150包器械包分成3组,再在3组中进行分组,3组分别在器械包装、灭菌器维护以及灭菌后的冷却时间上设置实验组和对照组,并将实验组与对照组湿包的情况进行对比,找寻湿包的影响因素。结果三组中的实验组以及对照组中湿包的数量均存在显著差异(P<0.05),数据间的差异均有统计学意义。结论湿包的影响因素包括器械包装、灭菌后冷却时间以及灭菌器维护,因此,要减少湿包,必须要适时对灭菌器进行维护,提高灭菌业务的总体技术水平。
简介:摘要目的通过随机抽查我院消毒供应中心的无菌包,分析导致无菌包中出现湿包的原因,并探讨避免出现湿包的有效质量控制方案,杜绝或减少湿包现象发生,确保灭菌质量。方法随机抽取我院2014年1月至2014年6月的2000个无菌包,按照我国卫生部制定的《消毒技术规范》的相关判断标准进行判定,发现并统计其中的湿包数量,记录并分析湿包形成的原因。结果经过判定,发现抽查的2000个无菌包中,共有22个湿包,湿包率达1.1%,可能造成湿包的原因有待包装的物品未充分干燥、包装不规范;灭菌物品的装载不规范;灭菌后的物品干燥与冷却不当;消毒员操作不规范等。针对湿包的形成原因,我们采取了有效的质量控制。再次随机抽查我院消毒供应中心2015年1月至2015年6月的2000个无菌包,其中发现湿包4个,湿包率降至0.2%。结论消毒供应中心工作人员应严格规范操作,从生产无菌包的各个环节进行质量控制,减少湿包的发生率,确保无菌物品的灭菌质量。
简介:摘要目的对比帕利哌酮缓释片与利培酮片治疗精神分裂症的疗效及对肝功能的影响。方法采用随机对照的研究方法,将63例肝功能受损的精神分裂症患者分为帕利哌酮组(32)例和利培酮组(31例),疗程6周,在治疗前和治疗2、4、6周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,并同时测定血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)水平。结果两组患者治疗第6周的PANSS量表的评分较治疗前均明显下降,有效例数无统计学差异(P>0.05)。帕利哌酮组ALT、AST下降程度低于利培酮组,前者肝功能恢复到正常例数高于后者,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症安全有效,对肝功能影响较利培酮小。
简介:目的探讨肝癌切除术中行脾动脉结扎治疗肝癌合并门静脉高压的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月收治的肝癌合并门静脉高压患者临床资料和手术疗效,对照组患者共33例仅进行肝癌切除术,试验组患者共38例于肝癌切除术中行脾脏动脉结扎。采用SPSS16.0统计软件,对两组患者术前术后1-3个月门静脉压力、血常规检测、脾静脉血流流量等上述指标以x珋±s表示,采用t检验,P〈0.05表示差异有统计学意义。结果术后1、2、3个月血象(血细胞三系)和脾静脉血流数值:试验组患者红细胞数、白细胞数、血小板数显著高于对照组(t值分别为:3.457、2.876、2.987;2.975、3.112、2.986;2.964、3.587、3.457。P〈0.05),试验组患者脾静脉血流显著低于对照组(t值分别为:2.991、2.989、2.891,P〈0.05),两组差异有统计学意义,结果提示脾动脉结扎在短期(4个月)内可明显改善肝硬化所致门静脉高压-脾功能亢进状况。术后4个月,两组患者红细胞数、白细胞数、血小板数及脾静脉血流量比较无明显差异P〉0.05。结论肝癌切除术中行脾动脉结扎治疗肝癌合并门静脉高压短期内可有效缓解肝硬化所致门静脉高压-脾功能亢进状况。
简介:目的:比较超声造影(CEUS)与增强CT(CECT)显示脾实质性肿瘤的血流灌注特点。方法:对21例脾实质性肿瘤(血管瘤5例、血管淋巴管瘤5例、淋巴瘤4例、转移性肿瘤7例)分别进行CEUS和CECT检查,比较两种影像学检查技术的增强表现。结果:CEUS和CECT对脾病灶内部的血流显示率均为100%,对病灶内部血流灌注的敏感程度均优于彩色多普勒(71.4%)(P<0.05)。CEUS和CECT反映的脾脏病变增强方式完全一致。CEUS对增强过程中特殊表现(树枝状、结节状和筛孔状增强)的检出率为57.1%(12/21),与CECT相比,病灶血流灌注的增强表现更多样化,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CEUS和CECT能敏感地显示脾实质性病变的血流动力学特点,有助于脾肿瘤的鉴别。
简介:目的探讨以胰腺为导向的腹腔镜下结肠脾曲游离技术的可行性及解剖学特点。方法选取2014年9月至2015年5月广东省中医院胃肠外科施行的以胰腺为导向的腹腔镜下左半结肠切除术12例,病例均为左半结肠癌,对结肠脾曲游离有关步骤和解剖学特点予以总结。结果所有患者手术顺利,结肠脾曲游离容易且安全。术中见连着于胰体尾后下缘及脾静脉近端的系膜为左结肠系膜固有筋膜,而非横结肠系膜。切开横结肠系膜后叶拓展胰腺前间隙后,可完全游离胰体尾前方结构,左结肠系膜固有筋膜呈幕帘状悬吊于脾静脉近端及胰体尾后下缘,切开该系膜,根部结扎切断肠系膜下静脉,进入左侧Toldt间隙。中间入路肠系膜下动脉根部结扎切断,拓展Toldt间隙并与左上方间隙会师。外侧入路游离脾曲时见左膈结肠韧带及脾结肠韧带已幕帘化,使结肠脾曲游离难度降低。结论以胰腺为导向的腹腔镜下结肠脾曲游离技术可有效解决结肠脾曲游离困难的问题。
简介:摘要目的研究并探讨完全腹腔镜脾切除手术方法,并总结其临床经验。方法选取22例完全腹腔镜脾切除手术患者作为研究对象,选取自2012年7月~2015年9月。对这22例患者的临床资料进行回顾性的分析总结,观察患者手术情况和术后转归情况。结果22例患者的手术均取得成功,有15例患者经完全腹腔镜脾切除,2例腹腔镜下手辅助脾切除,4例中转为开腹脾切除手术,1例患者被诊断为脾结核。22例患者的手术时间为154~370min,平均为(197.42±52.89)min;术中出血量为50~800ml,平均为(213.65±27.32)ml;术后住院7~22天,平均12.3天;有6例患者在手术中使用强生EC60A直线切割吻合器。22例患者均痊愈出院,未出现并发症。结论完全腹腔镜脾切除术的手术效果显著,具有较高的安全性,适用于大部分的脾脏疾病的临床治疗中,该种手术方法的关键在于如何正确处理脾门和脾蒂,在手术过程中,应根据患者的具体情况对脾门、脾蒂进行处理。若脾脏巨大操作困难或有较多出血,可转手辅助脾切除,最后转行开腹脾切除手术,以保证手术安全。