简介:摘要目的评估患者版Caprini评分微信小程序(简称为“患者版Caprini评分”)与医师评估的Caprini评分的一致性。方法该研究为诊断性研究。连续纳入2021年2至6月首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸与危重症医学科、风湿免疫科、妇科和骨科的住院患者。收集入选患者的一般临床资料。在汉化的患者版Caprini评分表的基础上开发微信小程序,患者通过扫描二维码进入微信小程序,自行录入身高、体重等相关评估内容,小程序根据输入的内容自动计算分数并给出危险分层;同时,医师对于同一患者完成传统的Caprini评分并给出危险分层,对二者的一致性进行评价。结果研究共纳入患者200例,年龄(59.6±13.9)岁,女性112例(56.0%),中学及以上文化程度者184例(92.0%)。患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分差异无统计学意义[(4.8±2.5)分比(4.7±2.5)分,P=0.336]。患者评估所用时间比医师所用时间长[(2.4±1.2)min比(2.0±1.0)min,P<0.000 1]。通过患者版和医生评估的Caprini评分得到的高危和极高危患者的人数差异无统计学意义[169(84.5%)比166(83.0%),χ2=0.165,P=0.684]。Spearman相关分析结果显示患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分相关性良好(r=0.98,P<0.000 1)。Cohen′s κ相关系数评价结果显示患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分所得患者危险分层的一致性极好(κ=0.97,P<0.000 1)。Bland-Altman法评估结果显示仅有3.0%(6/200)的评估分数偏倚较大,不在95%置信区间之内,证明偏倚属于小概率事件,推断患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分的一致性较好。结论患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分的一致性好。
简介:摘要目的探析急诊内科抢救室患者应用REMS评分与APACHEII评分的评价价值。方法采用APACHEⅡ评分和REMS评分评估患者的实际情况。比较不同等级REMS评分患者的病死率和APACHEⅡ评分、不同年龄段REMS评分患者的病死率和APACHEⅡ评分患者的病死率。比较急诊内科抢救室患者REMS评分与APACHEⅡ评分的最佳截断点、准确度。结果REMS评分段<6分的死亡率最低,>16分的死亡率最高,APACHEⅡ评分随着REMS评分的增长随之增长,REMS评分、APACHEⅡ评分随着患者年龄的增长而增长,病死率随着患者年龄的增长而增长。APACHEⅡ评分的最佳截断点、准确度均高于REMS评分,P<0.05。结论REMS评分与APACHEII评分应用在急诊内科抢救室患者中具有一定的评估价值,不过REMS评分能够快速诊断患者的早期情况,利于抢救,值得推荐。
简介:【摘要】目的 探讨针灸治疗脑卒中抑郁症对患者NIHSS评分和HAMD评分的影响。方法 选取2020年3月-2021年3月我院收治的脑卒中抑郁症76例,随机分为对照组(n=38)和研究组(n=38),对照组患者给与常规药物进行治疗,研究组在对照组的基础上联合针灸进行治疗,对两组患者的临床治疗效果及NIHSS评分和HAMD评分进行比较。结果 研究组治疗效果优于对照组(P<0.05);研究组患者NIHSS评分和HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。结论 在常规药物治疗的基础上给与脑卒中抑郁症患者针灸治疗,可以提高临床效果,降低NIHSS评分和HAMD评分,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨本体感觉训练联合情志护理对于膝关节骨折患者实施膝关节周围骨折手术后膝关节功能、生活质量和自理能力的影响。方法选取2016年4月至2017年4月山东省青岛市黄岛区中医医院的124例实施膝关节周围骨折手术的膝关节骨折患者作为本次研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例,对照组患者采用情志护理和常规护理,观察组患者则进行本体感觉训练联合情志护理,护理前以及护理3个月后采用生活质量健康调查简表(SF-36)评价这两组患者的生活质量,采用Lysholm膝关节功能量表(LKSS)评价两组患者的膝关节功能恢复情况,采用改良Barthel指数(MBI)评价两组患者生活自理能力,随访期间记录两组患者并发症发生情况。结果护理3个月后,两组患者LKSS和MBI评分均有显著升高,其中观察组患者的两项评分显著高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);护理后两组患者SF-36量表中的健康变化、精神健康、情感职能、社会功能、精力、一般健康状况、躯体疼痛、生理职能、生理机能等各项评分均有显著升高,其中观察组患者各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);关于不良反应,对照组患者伤口感染、疼痛、骨不连、愈合延迟、血栓发生例数为4例、3例、2例、3例、2例,总发生率为25.80%,观察组患者分别为1例、1例、0例、1例、0例,观察组总发生率为4.84%,对照组患者并发症发生率明显高于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节手术患者进行本体感觉训练联合情志护理,能够显著提高患者关节功能,改善患者生活自理能力和生活质量,降低中远期不良反应发生率,该种联合护理模式具有突出临床应用价值。
简介:摘要目的探讨认知行为干预对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)术后患者PI-NRS评分的影响。方法选取2018年1~8月郑州大学第一附属医院收治的OSAHS患者92例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各46例。对照组术后应用常规护理,研究组术后联合认知行为干预。比较两组患者干预效果及干预3个月后PI-NRS评分。结果研究组的干预效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者PI-NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月后研究组患者PI-NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OSAHS术后患者需长时间恢复,给予认知行为干预可有效改善术后效果,减少患者的痛苦。
简介:摘要目的探讨YEARS法、改良Geneva评分及简化Wells评分在肺栓塞诊断中的应用。方法本研究为诊断实验研究,采用非随机抽样的方法收集2018年1月至2021年3月首都医科大学大兴教学医院收治的临床疑似肺栓塞患者364例,所有患者均接受肺动脉血管造影(CTPA)、D-二聚体检查,并采用YEARS法、改良Geneva评分及简化Wells评分进行评估,以CTPA作为诊断金标准,分别与CTPA行一致性分析,得到3种评分方法对诊断肺栓塞的敏感度、特异度和准确度。并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析3种评分方法在肺栓塞诊断中的应用价值。结果CTPA检查共检出143例肺栓塞阳性,阳性检出率为39.29%(143/364)。YEARS法检出180例肺栓塞阳性,阳性检出率为49.45%(180/364);改良Geneva评分检出212例肺栓塞阳性,阳性检出率为58.24%(212/364);简易Wells评分检出203例肺栓塞阳性,阳性检出率为55.77%(203/364)。3种评分方法肺栓塞阳性检出率高于CTPA检查(χ2值分别为7.62、26.18、19.83,P值均<0.05),但3种评分方法间比较差异无统计学意义(χ2=5.70,P=0.058)。以CTPA检查结果为金标准,YEARS法诊断敏感度为77.6%、特异度为68.8%,改良Geneva评分诊断敏感度为76.2%、特异度为53.4%,简易Wells评分诊断敏感度为71.3%、特异度为54.4%,3种评分方法诊断敏感度差异无统计学意义(χ2=1.69,P=0.434),YEARS法诊断特异度、准确度均高于改良Geneva评分(χ2值分别为11.00、8.09,P值均<0.05)、简易Wells评分(χ2值分别为19.79、10.38,P值均<0.05),但改良Geneva评分与简易Wells评分诊断特异度、准确度比较差异无统计学意义(χ2值分别为0.04、0.15,P值均>0.05);Kappa一致性检验显示,YEARS法与CTPA检查结果一致性一般而改良Geneva评分、简易Wells评分与检查结果一致性较差(Kappa值分别为0.44、0.27、0.24)。ROC显示,YEARS法、改良Geneva评分、简易Wells评分在肺栓塞诊断中曲线下面积分别为0.732、0.648、0.628。结论YEARS法相较于改良Geneva评分及简化Wells评分可防止过度检查,避免漏诊肺栓塞。